1、血血 液液 Blood 内 容 1 血液的构成 2 各类血细胞的结构与功能 3 单核吞噬细胞系统 4 血细胞发生 一一 血液血液 的构成的构成 血液血液 血细胞血细胞 红细胞红细胞 白细胞白细胞 血小板血小板 血浆血浆(细胞间质细胞间质)水水 血浆蛋白，糖，维生素，激血浆蛋白，糖，维生素，激素，代谢产物及无机盐等素，代谢产物及无机盐等 血浆血浆 白细胞，血小板白细胞，血小板 红细胞红细胞 二二 红细胞 (erythrocyte,red blood cell,RBC)形态：胞体双凹圆盘状；成熟红细胞无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白（hemoglobin)特点：1、有一定的弹性和可塑性 2、细胞
2、膜具有特殊的 ABO 血型抗原 功能：结合，运输氧和二氧化碳 网织红细胞(reticulocyte)概念：指周围血液中未完全成熟的红细胞，胞质内有残存的核糖体。它可反映骨髓生成红细胞的能力。数量：占红细胞总数的0.5-1%.网织红细胞 三三 白细胞白细胞 (leukocyte,white blood cell,WBC)1 白细胞的分类白细胞的分类 白细胞 有粒白细胞 中性粒细胞(50-70%)嗜酸性粒细胞(0.5-3%)嗜碱性粒细胞(0-1%)无粒白细胞 淋巴细胞(20-30%)单核细胞(3-8%)2 中性粒细胞(neutrophilic granulocyte,N)形态：胞体球形 结构:胞核
3、呈蓝紫色，染色质呈块状，着色深；成熟的胞核多为分叶状，一般可分25叶，常见为3叶核，幼稚的N胞核呈杆状。胞质中含许多散在细小的颗粒。嗜天青颗粒 酸性磷酸酶，过氧化氢酶等 特殊颗粒 碱性磷酸酶，吞噬素，溶菌酶等 功能:活跃的变形运动和吞噬功能 3 嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte,E)形态：球形 结构：L/M:核常分2叶；胞质内充满粗大均匀的嗜酸性颗粒，在 Wright染色中呈桔红色 E/M:颗粒有膜包被，内含方形或长方形结晶体。为组胺酶，芳基硫酸激酶等。功能：有趋化性；可减轻过敏反应；杀灭寄生虫。在过敏性疾病和寄生虫感染时，E增多 4 嗜碱性粒细胞(basophi
4、lic granulocyte,B)形态：球形 结构：L/M:胞核分叶或呈S型，常被胞质内颗粒掩盖；胞质内含有嗜碱性颗粒，大小不等，分布 不均，染成蓝紫色。E/M:颗粒有膜包被，其内含组胺、肝素、白三 烯、嗜酸性粒细胞趋化因子等 功能：与肥大细胞功能相似，参与过敏反应 5 单核细胞(monocyte)形态：球形 结构：L/M:最大；核呈卵圆形、肾形或马蹄形，常偏位，染色浅；胞质较多，弱嗜碱性，浅灰蓝色，内含许多细 小的嗜天青颗粒。E/M:细胞表面有微绒毛和皱褶；胞质内有吞噬泡、RER及线粒体等。功能：活跃的变形运动、趋化性、吞噬功能，为巨噬细胞的前身。单核吞噬细胞系统及抗原呈递 1.来源：骨髓
5、内的幼单核细胞 2.组成：骨髓内的幼单核细胞 各组织或器管内的巨噬细胞 肝的库普弗细胞 肺的肺泡巨噬细胞 骨组织的破骨细胞 神经组织的小胶质细胞 皮肤的朗格汉斯细胞 3 功能：捕获和呈递抗原，辅佐免疫应答。功能：捕获和呈递抗原，辅佐免疫应答。交错突细胞、滤泡树突细 胞、及微皱褶细胞亦为抗原呈递细胞。6 淋巴细胞(lymphocyte)形态：呈圆形或卵圆形，大小不等；结构：胞核呈圆形，一侧常有小凹陷，染色深；胞质较少，嗜碱性，呈蔚蓝色 功能：免疫防御功能 淋巴细胞的分三类：即T细胞、B细胞、大颗粒淋巴细胞（K细胞和NK细胞）1）T细胞 又称胸腺依赖淋巴细胞(thymus dependent ly
6、mphocyte)可分为 a 辅助性T细胞 扩大免疫应答 b 抑制性T细胞 减弱或抑制免疫应答 c 细胞毒性T细胞 主要参与细胞免疫 人T淋巴细胞电镜图 2）B细胞 又称骨髓依赖淋巴细胞(bone marrow dependent lymphocyte)主要参与体液免疫 3）大颗粒淋巴细胞(large granular lymphocyte,LGL)杀伤细胞：K细胞 借助细胞膜上的Fc受体与抗原抗体复合物 结合，从而杀死抗原 自然杀伤细胞：NK细胞 不依赖抗体的作用即能杀伤某些靶细胞 四 血小板 (blood platelet)形态：外形呈双凸扁盘状，大小不一 结构：L/M:星性或多角形;无细
7、胞核，但有细胞器；每一血小板周围部分染成浅蓝色，称透明区，中央部分有紫色颗粒，称颗粒区 E/M:胞质内含2种小管系统：开放小管系和封闭小管系 2种血小板颗粒：特殊颗粒和致密颗粒。功能：止血和凝血 血小板功能血小板功能 参于止血和凝血参于止血和凝血 表面糖衣表面糖衣,凝血因子凝血因子;颗粒内凝血物质颗粒内凝血物质.凝血因子凝血因子 凝血酶原凝血酶原凝血酶凝血酶 纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白纤维蛋白 血细胞血细胞 血凝块血凝块 保护血管内皮，参与血管内皮修保护血管内皮，参与血管内皮修 复，防止动脉粥样硬化。复，防止动脉粥样硬化。五五 血细胞的发生血细胞的发生（一）造血器官（一）造血器官 人的主要造
8、血部位人的主要造血部位 出生前：出生前：血岛、肝（第血岛、肝（第6周）、脾（第周）、脾（第4、5月）、骨髓月）、骨髓 出生后：出生后：主要为主要为红骨髓红骨髓 （二）（二）骨髓的结构 红骨髓：造血组织+血窦 黄骨髓：脂肪组织+少量的幼稚血细胞 造血组织：主要有网状组织和造血细胞构成。造血组织：主要有网状组织和造血细胞构成。（三）血细胞发生（三）血细胞发生 分三个阶段：原始阶段、幼稚阶段和成熟阶段分三个阶段：原始阶段、幼稚阶段和成熟阶段 骨髓光镜结构 红骨髓红骨髓 造血组织造血组织 网状组织网状组织 不同发育阶段的血细胞不同发育阶段的血细胞 巨噬细胞巨噬细胞 浆细胞浆细胞 脂肪细胞脂肪细胞 血窦
9、血窦 造血诱导微环境 是造血细胞赖以生存、增殖和分化的场所。骨髓造血微环境包括骨髓的神经成分、微血管系统、纤维、细胞外基质及骨髓基质细胞等。基质细胞包括骨髓中的成纤维细胞、巨噬细胞、内皮细胞、网状细胞和载脂细胞等。除作为造血细胞的支架外，还可通过细胞间通讯、分泌多种造血调控因子、产生细胞外基质等多种途径调控血细胞生成。造血干细胞和造血祖细胞 造血干细胞：hemopoietic stem cell 又称多能干细胞，是各种血细胞的原始细胞。基本特性：具有很强的增殖潜能；多向分化能力；自我复制能力。造血祖细胞：hemopoietic progenitor 是已失去多向分化能力的原始干细胞，只能向一个
10、方向分化形成某一系的血细胞。血细胞发生过程中的变化规律血细胞发生过程中的变化规律 1 1 胞体由大变小，巨核细胞除外胞体由大变小，巨核细胞除外 2 2 胞核由大变小，胞核由大变小，RBCRBC核则消失；核着色由浅变深核则消失；核着色由浅变深 3 3 胞质的量由少变多，嗜碱性有强变弱，其内的特殊结胞质的量由少变多，嗜碱性有强变弱，其内的特殊结 构从无到有构从无到有 4 细胞分裂能力从有到无，但淋巴细胞仍有分裂能力。细胞分裂能力从有到无，但淋巴细胞仍有分裂能力。造血干细胞造血干细胞 髓性造血干细胞髓性造血干细胞 淋巴性造血干细胞淋巴性造血干细胞 红细胞系红细胞系 造血祖细胞造血祖细胞 粒单核细胞系
11、粒单核细胞系造血祖细胞造血祖细胞 巨噬细胞系巨噬细胞系造血祖细胞造血祖细胞 原红细胞原红细胞 幼红细胞幼红细胞（早中晚早中晚）网织红细胞网织红细胞 红细胞红细胞 原粒细胞原粒细胞 原单核细胞原单核细胞 早幼粒细胞早幼粒细胞 B N E 幼单核细胞幼单核细胞 单核细胞单核细胞 原巨核细胞原巨核细胞 幼巨核细胞幼巨核细胞 巨核细胞巨核细胞 血小板血小板 B细胞细胞 T细胞细胞 小 结 血细胞的构成；白细胞的分类；各类血细胞的形态特点及功能 思考题 试述红细胞的形态结构特点及其与功能的关系。试述嗜酸性、嗜碱性和中性粒细胞的形态结构特点和生理功能。试述单核细胞及淋巴细胞的形态结构和生理功能。试述血小板的形态结构和生理功能。试述红骨髓的微细结构和造血诱导微环境 简述血细胞的发生过程和形态变化规律。