1、CRRT治疗的护理管理治疗的护理管理 血透中心仲晓 2017-06-29 提要提要 1、crrt概述 2、机器类型 3、crrt的治疗模式 4、适应症 5、护理管理 6、交接之间的问题 7、问题延伸 一、概述一、概述 定义：是指一组体外血液 净化的技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗 方式的总称。机型：我院的我院的CRRT机型号机型号 三、治疗模式三、治疗模式 缓慢连续超滤（SCUF）连续性静-静脉血液滤过（CVVH）连续性静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）连续性静-静脉血液透析（CVVHD）连续性高通量透析（CHFD）连续性高容量血液滤过（HVHF）连续性血浆滤过吸附（CPFA）透析模
2、式的选择 crrt的功能：1、清除功能 2、调节功能 调节容量平衡 调节离子平衡 调节酸碱平衡 调节温度平衡 调节循环平衡 四、适应症四、适应症 CRRT的技术优势：稳定的血流动力学 溶质清除率高 清除炎症介质和细胞因子 提供营养补充及药物治疗 CRRT的临床应用 急性肾功能衰竭、挤压综合症、严重无法控制的水负荷过多、败血症、严重感染、重症胰腺炎、严重烧伤、复合烧伤、多器官功能衰竭、多种药物毒物中毒、各种严重电解质紊乱、严重乳酸性中毒、高热、中暑、急慢性肝功能衰竭、病毒感染早期 我科上半年我科上半年CRRT治疗人数治疗人数 1、crrt治疗病人数共 2、crrt小组护理人数共 3、为了更好的开
3、展crrt治疗我科专门排了crrt治疗班次 如何管理 CRRT的护理管理的护理管理 一、与病房的配合：现已制定配合流程如下 五、五、crrt病人病房治疗的护理病人病房治疗的护理 1、上机前病人的评估:病人的诊断、生命体征、意识、血管通路、凝血功能及生化指标。2、与病房护士的交接：输液量、有无抗凝治疗、特殊药物的治疗（如血管活性药物等）、心电监护仪和输液泵 3、与病房医生的交接：根据医嘱选择治疗模式及治疗时间和抗凝方式、剂量及超滤量。4、用物准备就绪，治疗开始，告知病房护士治疗开始时间，遵医嘱进行生命检测及生化血糖的检测。5、治疗结束，告知病房护士治疗结束时间，脱水量及治疗过程中出现的病情变化。
4、六、交接之间的问题？六、交接之间的问题？1、治疗过程中记录的生命体征如何保证与病房护士记录的一致性？2、病房护士对CRRT治疗记录哪些内容，治疗结束后需要血透治疗护士告知哪些内容？3、病房护士及ICU护士对血透护士在到本科室治疗时有什么建议？七、问题延伸七、问题延伸 一、普通透析患者 1、挂床的患者：血透与病房间的交接有哪些？住院时间，医保患者记账，血透病人透析治疗单，出院时间 2、有病情变化需住院治疗的患者:血透与病房有哪些交接？住院时间，医保患者记账，病人特殊治疗（抗生素封管、皮试结果等），血透病人透析治疗单，出院时间 二、重症患者 1、如何做到为重症患者及时、有序的上机？病房接到患者血透
5、的医嘱，电话通知血透中心，并告知患者的病情、运送方式及特殊治疗（如吸氧、心电监护、注射泵等），血透中心接到电话后准备用物到床边，等待病人到来。三、与ICU的交接 1、血透护士为ICUcrrt患者待管路是需要哪些交接？2、ICU患者到血透室治疗时需要哪些交接？3、ICU患者血透结束后需要血透室哪些交接？总结总结 CRRT治疗为继药物治疗、手术治疗外的第三中疗法。目前连续性肾脏替代疗法技术发展很快，在越来越多的难治性疾病的治疗方面都发挥了难以想象的作用。相信在不久的将来这项，将会成为更多临床医生的好助手，造福更多的患者。我们也将会与更多的可是合作，良好的沟通与合作是我们成长与发展必备条件。感谢姐妹科室的配合与支持。谢谢