1、合作医疗个人工作方案格式【篇一】20年，在扎实做好参合患者医药费审核补偿结算等日常工作的同时，着力做好以下几项工作：一是在2.28日前做好20年未报销医药费的报销工作。二是着力做好从网上在线结报，对联网的卫生室做好日常指导及培训工作。三是继续强化宣传，并将宣传工作贯彻于新农合实施的全过程。让农民全面了解新农合政策，明白自己的权利和义务，让农民“知晓制度、享受制度、遵守制度，进一步打好打牢新农合工作的群众根底。四是进一步加强对定点医疗机构的监管和督查。坚持定期考核和动态管理制度，严格标准诊疗程序和用药行为，提高效劳质量和效劳水平，强化医疗机构监管，努力采取综合措施控制医药费用的不合理增长。五是做
2、好新型农村合作医疗制度与农村特困群众医疗救助制度的衔接工作。对新农合工作人员进行特困、优抚、五保等特殊人群的补助培训工作，通过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补，共同解决农民看病就医难的突出问题，努力为贫困参合提供合作医疗和医疗救助双重保障。六是做好新农合工作人员及乡村医生的日常培训工作。加强对新农合报销过程中的审核工作，落实责任，确保新农合工作的平稳运行。【篇二】20年是我市新型农村合作医疗工作的关键之年、攻坚之年。全市新型农村合作医疗工作将以科学开展观为,抓住建设新农村时代主题,全国和盛市新型农村合作医疗会议精神,以基金运行管理、标准定点医疗机构效劳,合作医疗补助效益为,努力农民因病致贫
3、、因病返贫问题,农民的互助共济的度,真正得民心、农民得实惠、医院得开展的三赢,新型农村合作医疗健康、开展。一、工作1.全市新型农村合作医疗基金年度结余控制在8%以内。2.总体上对参合农民住院费用补助率30%。3.2023年农民参合率85%。4.农民受益率4.5%。二、工作为上述,20年,着重抓好三工作:(一)管理能力建设,健全合作医疗管理体系。1.新型农村合作医疗管理能力建设。省合管办的要求,抓好新型农村合作医疗管理能力建设工程,工程任务。制定工程实施方案,规划工程实施方案,制定监督和考核方法。组织培训任务。盛市的培训教材逐期分类组织乡、镇、街道分管新型农村合作医疗干部、合管办工作人员和定点医
4、疗机构人员培训。2.抓好机设,健全合作医疗管理体系。会同市人事、编制、财政等调研,制定全市新型农村合作医疗管理体系建设的意见,机构设置的原那么,标准编制和人员配置标准,全市、高效的合作医疗管理体系。市、乡两级经办机设,工作人员。解决乡、镇、街道经办机构不健全、人员位、工作经费不的问题。3.抓好乡、镇、街道合管办标准运行。乡、镇、街道参合农民原始资料的整理归档、参合人员登记表的核实汇总录入、家庭台帐和合作医疗证的发放。乡、镇、街道合管办健全办事规那么、管理制度和人员岗位职责。4.实施方案,努力受益度、受益面。,科学制定并新型农村合作医疗的实施方案,防止因实施方案原因补助不高,基金沉积较多。努力将
5、合作医疗基金的年度结余控制在8%以内。(二)基金运行效益,加大标准运行监管1.合作医疗管理的规章制度。制定下发浏阳市新型农村合作医疗费用补助结算和核查工作的规定,标准合作医疗工作流程,补助模式和补助核算、审核、审批、登记、兑付的程序。关于标准社会保障资金专户管理的通知要求,基金财政专户和支出户管理,基金封闭运行。催促基金财务管理制度和会计核算方法,基金平安。制定新型农村合作医疗定点医疗机构管理的制度,催促定点医疗机立健全诊疗标准、操作规程和规章制度。2.健全基金运行监测制度。基金运行统计情况月报制,详细各乡、镇、街道每月基金的支出情况、参合住院人数和总住院费用、次均住院费用、受益面、补偿率等情
6、况,评估基金运行的效益和平安性。3.对乡、镇、街道合管办的监督和约束机制。对乡、镇、街道合作医疗工作经常性督查,对基金运行管理现场,新型农村合作医疗政策的情况。对乡、镇、街道补助兑付情况抽样审核,审核市级定点医疗机构和中心卫生院的大额补助、大额费用、补助比例异常等情况。催促乡、镇、街道标准“三级公示和举报制度。4.对定点医疗机构的监督管理。催促各定点医疗机构湖南省新型农村合作医疗药品目录(试行),上半年组织对各定点医疗机构目录情况的专项督查,督查定点医疗机构遵循用药规定,控制医疗费用不增长。乡(镇)定点医疗机构目录外自费药品费用占总用药费用的比例要控制在5%以内;县市级定点医疗机构控制在15%
7、以内;县市级定点医疗机构控制在25%以内。总体上努力对参合农民住院费用补助率30%。组织对定点医疗机构的费用和政策情况审核督查。对定点医疗机构的合同管理和考核制度,并与定点医疗机构准入资格的管理挂钩,对有严重违规的定点医疗机构,要通报、诫勉整改,处分直至取消定点资格。(三)抓好宣传,农民参合比例1.组织新闻媒体的宣传报道,各乡、镇、街道宣传工作。制定年度市级电视台、电台、报刊宣传方案,市级新闻媒体合作医疗宣传报导工作,抓好日常宣传与时期的宣传相;乡、镇、街道在总结已有工作经验、教训的根底上,努力抓好。【篇三】一、健全组织、加强工作管理为了进一步提高卫生院工作效率，为参合农民提供优质效劳，我们进
8、一步加强“新农合工作的日常管理。首先根据上级要求，成立了以院主要负责人为主任的“医疗报帐中心，指定由主任专门负责“新农合工作的管理与协调。对外设置宣传栏，加强宣传“新农合政策及公示有关“新农合的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合主要政策规定及管理内容的培训。制定合作医疗管理制度、奖惩制度等。并按不同职责，将执行“新农合制度的情况纳入科室和工作人员考核的内容，并与年度考核和奖金分配挂钩。二、标准行医、提高效劳水平在对参合人员的诊疗活动中，我们严格执行上级有关“新农合的各项规定，按章操作，不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德，严格按照执业范围开展诊疗活动，严格掌握出入院标准，遵循用药规定，因病施治、合理用药。出院时，视病情不带药或在规定天数范围内带药。严格执行医药价格规定，合理收费，无混淆计价及串换药品行为，不滥开大处方、滥用抗菌素、乱检查。有效地控制了医药费用增长。由于我们始终按照古田县新型农村合作医疗管理方法(试行)的有关规定，努力标准效劳行为，为参合农民提供了一个良好的就医环境，参合农民普遍感到满意，得到一致的好评。三、严管财务、确保基金平安在县新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我乡“新农合基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期及时、准确向县合管中心上报报账材料。