1、血糖仪的正确使用血糖仪的正确使用 绍兴第二院内分泌科绍兴第二院内分泌科 监测血糖的重要性 通过测定指尖血糖，随时随地了解血糖的通过测定指尖血糖，随时随地了解血糖的波动，能更好地进行饮食控制和药物治疗波动，能更好地进行饮食控制和药物治疗 对于使用胰岛素治疗的患者，依据血糖数对于使用胰岛素治疗的患者，依据血糖数值，多次少量调整胰岛素剂量，优化胰岛值，多次少量调整胰岛素剂量，优化胰岛素治疗方案素治疗方案 监测血糖的重要性 帮助患者预防、识别和管理低血糖事件，帮助患者预防、识别和管理低血糖事件，特别是无意识性低血糖，提高治疗安全性特别是无意识性低血糖，提高治疗安全性 帮助患者治疗达标，取得较好的治疗效
2、果帮助患者治疗达标，取得较好的治疗效果和逐渐树立战胜疾病的信心和逐渐树立战胜疾病的信心 血糖仪类型 选购血糖仪应注意什么选购血糖仪应注意什么?在选购和应用时应掌握4大要素:（1）准确度，应选择与同时抽静脉血的测试值相近的血糖仪，测试结果不可相差太悬殊，否则就可能出现延误病情的情况。（2）看服务，应了解血糖仪的售后服务工作，试纸的供货情况是否到位，不同厂家生产的血糖仪只有与自己的试纸相配套，各厂家之间的血糖仪和试纸互不通用。如果从国外购买血糖仪，先要了解国内本地区是否有配套的试纸，防止出现“有炊无米”的情况。（3）看机器运行情况,比如采血针的使用是否便利,需血量的多少,机器读数的时间,显示屏的大
3、小与清晰度,电池的更换是否方便,机器是否美观等等。（4）看价格，在血糖仪选购中价格不是最重要的，关键是质量，但一般比较好的血糖仪都在7001000元上下，对很多家庭也是一笔不小的支出，需要您来综合衡量。试纸属于消耗品其价格高低也会影响您的血糖监测频率。血糖仪操作五步骤 第一步：打开电源：一部分是直接按电源开关，一部分直接插入试纸自动开机 第二步：插入试纸调校正码：手动输入试纸校正码,如强生血糖仪；用密码卡插入机器自动记录试纸校正码，如罗氏血糖仪；部分免条码矫正如雅培血糖仪 第三步：采血、吸血：采血用随身血糖仪配好的采血笔直接采血就可以了，然后将血靠近试纸，现在的大部分试纸都是虹吸的，放到试纸吸
4、血区就会直接吸进 第四步：显示结果：吸血后，就会呈现倒计时，显示测试结果。从5秒到30秒不等 第五步：完成测试，关机。完成测试之后，一定要记得关机。一方面浪费电，另外一方面容易损耗机器 采血针采血 取下保护帽取下保护帽 按压取血按压取血 测血糖的注意事项测血糖的注意事项 一、血糖试纸的保存 血糖试纸要求在干燥,（）度温度放置。不要放置在卫生间或厨房,更不要放进冰箱保存,这些地方都极易受潮。居住在一些比较潮湿的地方(比如南方)的病友应该注意:每次取出一条试纸应立即盖紧试纸筒的密封盖,以免试纸受潮;打开一筒新试纸尽量在三个月内用完;如可能的话,尽量选购有独立包装的血糖试纸。测血糖的注意事项测血糖的
5、注意事项 二、在测指血的时候需要消毒二、在测指血的时候需要消毒 测试前手指的皮肤准备推荐用温水测试前手指的皮肤准备推荐用温水和皂液清洗手指和皂液清洗手指,或用酒精棉签消毒或用酒精棉签消毒,两两种方法都可以。美国糖尿病协会推荐种方法都可以。美国糖尿病协会推荐用肥皂、流水洗手作为指血测血糖前用肥皂、流水洗手作为指血测血糖前的皮肤准备。的皮肤准备。但不论哪一种方法都必须记住但不论哪一种方法都必须记住:手手指一定要在干燥状态下取血指一定要在干燥状态下取血,也就是说也就是说温水和皂液清洗后要凉干手指温水和皂液清洗后要凉干手指,酒精消酒精消毒后要等酒精完全挥发后再用采血笔毒后要等酒精完全挥发后再用采血笔刺
6、破手指刺破手指,保证测量的准确。保证测量的准确。三、三、需要强调的是,不宜采用含碘消毒剂(如碘伏、碘酒)消毒皮肤。碘酒、碘伏中的碘可以与血糖试纸中的酶发生反应,使测量结果产生误差。测血糖的注意事项测血糖的注意事项 测血糖的注意事项测血糖的注意事项 四、采血方法要正确：四、采血方法要正确：正确的采血方法是选择左手无名指指尖两侧皮肤较薄处采血，因为手指两侧血管丰富，而神经末梢分布较少。在这个部位采血不仅不痛而且出血充分，不会因为出血量不足而影响结果。采血前可将手臂下垂1015秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。测血糖的注意事项测血糖的注意事项 有些人
7、在采血时，为了使血更快地滴到试纸上，会用力挤压扎针的部位，将血挤出。其实，这种用挤压扎针部位采这种用挤压扎针部位采血测量血糖的方法会导致血糖的测量结果偏低。血测量血糖的方法会导致血糖的测量结果偏低。原因是患者在采血过程中过分按摩和用力挤压针扎部位，这时不仅会挤出血，还会挤出一部分皮肤的组织液，对血液标本造成稀释，使得血糖的测试结果偏低。每次不要在相同部位采集血样，以避免手指溃烂或皮肤粗硬 保证足够的吸血量，插入试纸，出现血滴符 号以后再吸血 禁止用潮湿的手拿捏试纸 测血糖的注意事项测血糖的注意事项 另外需要注意的是，对于已确诊为糖尿病的患者来说，监测空腹血糖和餐后血糖还远远不够，更要定期监测糖
8、化血红蛋白。一般来说，每3个月监测一次。如果只监测血糖，而忽略了糖化血红蛋白的监测，很难达到长期控制血糖的目的。测血糖的注意事项测血糖的注意事项 五、血糖仪的清洁五、血糖仪的清洁 当血糖仪有尘垢、血渍时，用软布蘸清水清洁，不要用清洁剂清洗或将水渗入血糖仪内，更不要将血糖仪浸入水中或用水冲洗，以免损坏。治疗糖尿病应遵循的原则治疗糖尿病应遵循的原则：“五驾马车”综合治疗 血糖监测只是糖尿病综合治疗的一个方面。糖尿病的治疗提倡综合治疗，即包括糖尿病教育、控制饮食、运动和药物治疗。故障信息与处理 血糖检测结果低于测试范围，表明可能有低血糖，请立即遵照医生的指示重复检测或作处理 血糖检测结果高于测试范围
9、，表明可能有高血糖，请立即遵照医生的指示重复检测或作处理 故障信息与处理 仪器内部可能有问题，联系客服人员检测仪器 试纸可能有问题，请检查试纸是否与仪器型号相符，请检查试纸是否插到准确位置。用新试纸重新测试 注入的血样不足或血液黏度太高，用新的试纸重新测试 故障信息与处理 测试时的环境温度过高或过低，超出系统建议范围，降血糖仪放置于周边温度在10-40的环境中，20分钟后重新测试 显示屏上显示血滴标记前已加入血样，屏幕显示血样标记后加入血样 试纸已被使用或损坏，用新试纸重新测试 雅培血糖仪为例 图示图示 含义含义 处理处理 E1 温度过高或过低 移动到温度合适的地方重新测试 E2 血糖仪本身的
10、故障 关机后重新开机，重新测试 E3 试纸引起的故障 换一张试纸重新测试 E4 读数过高无法显示数值，或血糖血酮的试纸可能出现质量问题 换一张新的试纸重新测试 E5 过早的把血液滴在了试纸上 仔细阅读操作手册，用一张新的试纸重新测试 E6 校正片或者试纸故障 用你正使用的试纸盒中配套的校正片重新做一次校正，检查你的血糖仪上日期的设定是否正确，检查试纸是否仍在有效期内 E7 试纸故障、试纸受损、已被使 用或无法被识别 确定所使用的试纸是正确的，重新测试 E8 血糖仪故障 移开试纸并关闭机器后重新开始测试 E9 血糖仪故障 移开试纸并关闭机器后重新开始测试 LO 测得血糖结果低于1.1mmol/L，或可能试纸有问题 取新的试纸重新测试，如果屏幕上仍显示“LO”，请立即咨询医生 HI 测得血糖结果高于 27.8mmol/L，或可能试纸有问 题 取新的试纸重新测试，如果屏幕上仍显示“HI”，请立即咨询医生