1、血糖监测 2023/2/26 1 典型病例典型病例 病例一：病例一：患者患者XXXXXX，男性，男性，5050岁，入院诊断岁，入院诊断“2“2型糖尿病型糖尿病”，遵医嘱给予七段血糖监测。遵医嘱给予七段血糖监测。病例二：病例二：患者患者XXXXXX，女性，女性，5050岁，入院诊断岁，入院诊断“冠状动脉粥冠状动脉粥样硬化、高血压病样硬化、高血压病”，化验尿糖结果：（，化验尿糖结果：（+），遵），遵医嘱给予即刻血糖测量。医嘱给予即刻血糖测量。2023/2/26 2 操作流程操作流程 1 1、仪表仪表 2 2、核对、核对 3 3、评估、评估 4 4、操作前准备、操作前准备 5 5、操作过程、操作过程
2、 6 6、操作后处理、操作后处理 7 7、效果评价、效果评价 2023/2/26 3 仪仪 表表 仪表端庄仪表端庄 着装整洁着装整洁 符合职业要求符合职业要求 2023/2/26 4 操作流程操作流程 1 1、仪表、仪表 2 2、核对核对 3 3、评估、评估 4 4、操作前准备、操作前准备 5 5、操作过程、操作过程 6 6、操作后处理、操作后处理 7 7、效果评价、效果评价 2023/2/26 5 核核 对对 双人核对医嘱单与治疗单双人核对医嘱单与治疗单 2023/2/26 6 操作流程操作流程 1 1、仪表、仪表 2 2、核对、核对 3 3、评估评估 4 4、操作前准备、操作前准备 5 5
3、、操作过程、操作过程 6 6、操作后处理、操作后处理 7 7、效果评价、效果评价 2023/2/26 7 评评 估估 1 1、患者患者：病情、年龄、意识、生命体征、手指、饮食情况；病情、年龄、意识、生命体征、手指、饮食情况；既往有无晕针、晕血、酒精过敏史既往有无晕针、晕血、酒精过敏史 2 2、操作部位操作部位：手指皮肤是否清洁、有无破损、皮肤厚薄及温度手指皮肤是否清洁、有无破损、皮肤厚薄及温度 3 3、心理状态心理状态：情绪反应，心理需求：情绪反应，心理需求 4 4、合作程度合作程度：患者和（或）家属对此项操作的认识及配合程度患者和（或）家属对此项操作的认识及配合程度 5 5、环境环境：安静、
4、整洁、光线充足：安静、整洁、光线充足 2023/2/26 8 操作流程操作流程 1 1、仪表、仪表 2 2、核对、核对 3 3、评估、评估 4 4、操作前准备操作前准备 5 5、操作过程、操作过程 6 6、操作后处理、操作后处理 7 7、效果评价、效果评价 2023/2/26 9 操作前准备操作前准备 1 1、护士：洗手，戴口罩、护士：洗手，戴口罩 口述或口述或不规不规范视同未做范视同未做 2 2、用物、用物 治疗车上层：治疗单、基础治疗盘（内放治疗车上层：治疗单、基础治疗盘（内放75%75%酒精、棉棒）酒精、棉棒）血糖仪、试纸、采血针、笔、记录单、快速手消毒剂血糖仪、试纸、采血针、笔、记录单
5、、快速手消毒剂 治疗车下层：医用废物收集袋、生活废物收集袋、利器盒治疗车下层：医用废物收集袋、生活废物收集袋、利器盒 注意：注意：确认血糖仪上的型号与试纸型号一致，电池量充足确认血糖仪上的型号与试纸型号一致，电池量充足 检查试纸有效期检查试纸有效期 检查采血针有效期检查采血针有效期 3 3、患者：清洁测试部位皮肤、患者：清洁测试部位皮肤 10 操作流程操作流程 1 1、仪表、仪表 2 2、核对、核对 3 3、评估、评估 4 4、操作前准备、操作前准备 5 5、操作过程操作过程 6 6、操作后处理、操作后处理 7 7、效果评价、效果评价 2023/2/26 11 操作过程操作过程 1 1、携用物
6、至床旁，查对患者及腕带信息、携用物至床旁，查对患者及腕带信息（2 2个以个以 上上查对查对点）点），告知患者，取得合作，告知患者，取得合作 2 2、询问患者饮食情况、询问患者饮食情况 3 3、选择合适针刺部位、选择合适针刺部位 4 4、口述：针刺部位应选在手指两侧，避开指尖、口述：针刺部位应选在手指两侧，避开指尖、指腹及甲沟处指腹及甲沟处 5 5、75%75%酒精有效消毒针刺部位酒精有效消毒针刺部位2 2次，待干次，待干 （使用含碘消毒剂（使用含碘消毒剂-2 2，未待干，未待干-2 2）2023/2/26 12 操作过程操作过程 6 6、准备棉签于易取之处、准备棉签于易取之处 7 7、正确取拿
7、试纸，严禁触摸吸血区、正确取拿试纸，严禁触摸吸血区 8 8、正确安装试纸、正确安装试纸 9 9、自动开机，出现滴血信号，备好采血针、自动开机，出现滴血信号，备好采血针 1010、一手轻扶采血部位，一手持采血器紧贴针、一手轻扶采血部位，一手持采血器紧贴针 刺部位，快速刺破皮肤刺部位，快速刺破皮肤 1111、将第一滴血弃去、将第一滴血弃去 1212、将试纸与皮肤呈、将试纸与皮肤呈4545度角，进行血液吸附度角，进行血液吸附 2023/2/26 13 2023/2/26 操作过程操作过程 1313、吸附足量血液直至听到、吸附足量血液直至听到“滴滴”声声 1414、平放血糖仪，等待、平放血糖仪，等待5
8、 5-1010秒显示数值秒显示数值 未放平仪器未放平仪器-2 2分分 1515、用干棉签按压穿此处至不出血、用干棉签按压穿此处至不出血 1616、血糖数值结果显示后弃去试条纸，仪器自动、血糖数值结果显示后弃去试条纸，仪器自动 关机关机 1717、询问病人感受、询问病人感受 1818、再次核对治疗单、再次核对治疗单、者及腕带信息者及腕带信息（2 2个以上个以上查对查对点）点）2023/2/26 15 操作过程操作过程 1919、告知患者及家属本次血糖测试结果及监测血、告知患者及家属本次血糖测试结果及监测血 糖的意义糖的意义 2020、血糖过高或者过低时，及时报告医生处理、血糖过高或者过低时，及时
9、报告医生处理 2121、整理床单位，根据病情协助患者取合适体位、整理床单位，根据病情协助患者取合适体位 2023/2/26 16 操作流程操作流程 1 1、仪表、仪表 2 2、核对、核对 3 3、评估、评估 4 4、操作前准备、操作前准备 5 5、操作过程、操作过程 6 6、操作后处理操作后处理 7 7、效果评价、效果评价 2023/2/26 17 操作后处理操作后处理 1 1、用物：依据消毒技术规范和医疗废物、用物：依据消毒技术规范和医疗废物管理条例做相应处理管理条例做相应处理 2 2、护士：洗手、护士：洗手 3 3、记录：、记录：（1 1）在治疗单上打钩，记录时间，签全名）在治疗单上打钩，
10、记录时间，签全名 （2 2）在记录单上记录测量时间，血糖数值，签）在记录单上记录测量时间，血糖数值，签 全名全名 （3 3）如系危重患者，在危重护理记录单上按要）如系危重患者，在危重护理记录单上按要 求记录求记录 2023/2/26 18 操作流程操作流程 1 1、仪表、仪表 2 2、核对、核对 3 3、评估、评估 4 4、操作前准备、操作前准备 5 5、操作过程、操作过程 6 6、操作后处理、操作后处理 7 7、效果评价效果评价 2023/2/26 19 效果评价效果评价 1 1、正确查对无误、正确查对无误 2 2、无菌观念强、无菌观念强 3 3、操作规范熟练，动作轻稳、操作规范熟练，动作轻
11、稳 4 4、沟通良好，体现人文关怀、沟通良好，体现人文关怀 5 5、建议时间、建议时间6 6分钟分钟 2023/2/26 20 注意事项注意事项 a a、测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致、测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致 b b、采血手臂下垂使血液流向指头，按摩手指时，由、采血手臂下垂使血液流向指头，按摩手指时，由指根向指尖按摩指根向指尖按摩 c c、取出试纸后盖紧筒盖避免试纸受潮、污染、取出试纸后盖紧筒盖避免试纸受潮、污染 d d、确认患者手指酒精干透后实施采血、确认患者手指酒精干透后实施采血 e e、滴血量，应使试纸测试区完全变成红色、滴血量，应使试纸测试区完全变成红色 f f、长期监测血糖者应轮换穿刺部位、长期监测血糖者应轮换穿刺部位 2023/2/26 21 指导要点指导要点 a a、告知患者血糖监测的目的，取得合作、告知患者血糖监测的目的，取得合作 b b、指导末梢循环差的患者将手下垂摆动指导末梢循环差的患者将手下垂摆动 c c、指导患者掌握自我监测血糖的技术和注、指导患者掌握自我监测血糖的技术和注意事项意事项 2023/2/26 22