1、蛇 咬 伤 四川省红十字会卫生救护培训办公室 美丽的大自然 蛇类的概述蛇类的概述 蛇的种类及分布 无毒蛇和有毒蛇的特征 蛇的致命武器 蛇类的概述 1蛇的种类及分布 蛇类在世界上分布极为广泛，其种属随地域、气候、环境而各异。在我国各省都有蛇的分布，但大部分蛇种集中于长江以南、西南各省，已知现有蛇类185种，有毒的占51种，其中陆地常见的主要毒蛇有10种，海生毒蛇10余种。蛇按自然界动物的分类，它属于脊索动物门、爬行纲、有鳞亚纲、蛇目。蛇主要分为无毒蛇和有毒蛇两大类。已知世界上现有蛇类2200多种，分别隶属10科，其中有毒蛇 600 余种，而对人有致命危险的主要毒蛇有195种。蛇类的概述 头颈：头
2、颈：毒蛇头多呈三角形，无毒蛇为钝园形。毒蛇颈部与头部相接处显得较细，无毒蛇不明显。体纹：体纹：毒蛇通体有鲜艳的彩色花纹，无毒蛇则没有。尾部：尾部：毒蛇尾短，骤然变细。无毒蛇尾部逐渐变细，有较长的移行带。2毒蛇和无毒蛇的特征 咬伤后的齿痕：咬伤后的齿痕：毒蛇的牙痕为单排，顶端有两个大而深的齿痕（针尖状、逗号状）。无毒蛇的牙痕为双排，顶端无其他齿痕。2无毒蛇和毒蛇的特征 我国十大毒蛇我国十大毒蛇 眼镜王蛇 金环蛇 银环蛇 白眉蝮 圆斑蝰 我国十大毒蛇 尖吻蝮 白唇竹叶青 灰蓝刻扁尾海蛇 舟山眼镜蛇 原矛头蝮 3蛇毒 蛇毒为粘稠、透明或淡黄色的液体，是多种毒蛋白、酶和多肽的混合物，含水量约为6580
3、左右，有特殊腥味，易起泡沫，是一种强而有效猎食工具和防御敌人的武器，正由于此，很多人对蛇“畏而远之”。蛇类的概述 大多数无毒蛇类的攻击性都不大，遇到危险时往往是采取“逃走”这一自保的行径（很多有毒蛇也是这样的），在最后关头为了自保才会用“咬”这一着。毒液对于蛇来说，是十分珍贵的，它不仅是自卫的武器，还是猎食的工具、帮助消化的分子，制造少量的毒液需要很长的时间、消耗很多的能量，蛇又哪能不珍惜呢？蛇毒的分类 毒液分类 作用部位 相应反应 神经毒 作用于运动神经与骨骼肌接头处的突触前、后膜 骨骼肌弛缓性麻痹，以头颈部为先，到胸部，最后到膈肌，反向恢复。血液毒 心血管和血液系统（心肌细胞、细胞膜）损害
4、心肌细胞的结构和功能、导致细胞膜结构改变而释放细胞内容物，也能直接溶解红细胞、引起组织水肿、出血和组织坏死 混合毒 以上二者兼而有之 混合出现，主次有别。蛇咬伤的症状蛇咬伤的症状 神经毒 血液（循）毒 混合毒 蛇咬伤的症状 1神经毒 神经毒 作用于运动神经与骨骼肌接头处的突触前、后膜（Ach,Ach-acc.）骨骼肌弛缓性麻痹，以头颈部为先，到胸部，最后到膈肌，反向恢复。局部：局部：不明显，牙痕小，无渗液仅有麻胀感。全身：全身：咬伤1-3小时后头晕、嗜睡、流口水，声音嘶哑，说话、吞东西困难、视物模糊，呼吸困难，站立不稳，严重者肢体无法运动、手足不自主抽搐。常见神经毒毒蛇 银环蛇：银环蛇：头椭圆
5、形，全身体背有白环和黑环相间排列，白环较窄，尾细长，体长米左右。常见神经毒毒蛇 金环蛇金环蛇：头椭圆形，全身体背有黄环和黑环相间排列，两环宽窄大致相等，尾短圆钝，体长 1.2-1.5 米。常见神经毒毒蛇 海蛇：海蛇：终生栖于海中，尾扁似桨。我国海域有16 种，分布较广。蛇咬伤的症状 2血液（循）毒 局部：局部：剧痛、肿胀迅速向近心端蔓延、伴出血、水疱、坏死。全身：全身：发热、心跳加快、烦躁不安、说胡话、鼻出血、少尿或无尿、皮肤粘膜瘀斑、贫血、心律失常、休克。血液毒 心血管和血液系统（心肌细胞、细胞膜）损害心肌细胞的结构和功能、导致细胞膜结构改变而释放细胞内容物，也能直接溶解红细胞、引起组织水肿
6、、出血和组织坏死 常见血液（循）毒毒蛇 竹叶青：竹叶青：头呈三角形，颈细，眼红色，体背呈草绿色，自颈部以后形成左右各一条白色纵线，或为红白色侧线，或为黄色侧线，尾焦黄色，体长 60-90 厘米。常见血液（循）毒毒蛇 五步蛇：五步蛇：头呈三角形，吻端突出且向上翘起，体背灰褐色，布有灰白色菱形方斑，腹面白色，有多个明显黑色圆斑，体长可达 1.5 米。蛇咬伤的症状 3混合毒 混合毒 神经毒、血液（循）毒二者兼而有之 混合出现，主次有别。常见混合毒毒蛇 眼镜蛇眼镜蛇：头椭圆形，颈部背面有白色眼镜架状斑纹，激怒时其前身 1/3 竖起，颈部膨扁，发“呼呼”之声，体背黑褐色，间有十多个黄白色横斑，体长可达米
7、。常见混合毒毒蛇 蝮蛇：蝮蛇：全国除广东、海南、广西外、均有分布。头略呈三角形，体粗短，尾短，全背呈暗褐色，体侧各有深褐色圆形斑纹一行。有较强耐寒性。多栖息于平原、丘陵地带、荒野、田边和路旁。自救互救原则 1被毒蛇咬伤后切忌惊慌、大声呼叫、奔跑，这样容易促进毒素吸收。2应保持安静，放低患肢，（使咬伤处低于心脏水平，）以使血循环减慢。3立即用止血带、橡皮带、布带等就便器材在肢体伤处的近心端结扎，阻断淋巴和静脉血流，减少毒素吸收，每隔25-30分钟放松一次。4用清水或肥皂水轻轻冲洗伤口。自救互救原则 5如远离医疗机构，受害人的伤口皮肤迅速肿胀，立即进行抽吸。救护人或受害人口腔粘膜无溃破或龋齿时，可
8、直接用口吸出，吸一口吐一口，边吸边漱口，要反复进行。6在野外无条件时，可用火柴烧灼伤口，以破坏蛇毒。也可用利器将咬伤牙痕做1厘米的“十字”切开，以利排毒。7毒蛇咬伤后不能饮酒，浓茶水，咖啡，以免加速毒素的扩散。8尽早呼救，寻求医生的帮助。9迅速送往医院进行相应治疗。预防蛇咬伤 当野外旅行时，尤其在夜间最好穿长裤、蹬长靴或用厚帆布绑腿。做到“五紧”持木根或手杖在前方左右拨草将蛇赶走，夜间行走时要携带照明工具，防止踩踏到蛇体招致咬伤。选择宿营地时，要避开草丛、石缝、树丛、竹林等阴暗潮湿的地方。还应常备解蛇毒药品以防不测。蛇咬伤 蛇类的概述 蛇咬伤的症状 自救互救原则 如何预防蛇咬伤 自救互救原则 防止毒素吸收 咬伤后切忌惊慌、大声呼叫、奔跑 保持安静，放低患肢 肢体伤处的近心端结扎 清水或肥皂水轻轻冲洗伤口 自救互救原则 防止毒素扩散 伤处毒素抽吸 破坏蛇毒，切开挤压排毒 不能饮酒，浓茶，咖啡 自救互救原则 寻求专业救治 呼救，寻求医生帮助 迅速送往医院 谢谢大家！