1、药食两用品的药食两用品的 合理应用合理应用 湖北省中医院湖北省中医院 主任药师主任药师 冯汉鸽冯汉鸽 内容提要内容提要 概述及概念概述及概念 药食两用名单及性质药食两用名单及性质 药食两用误区药食两用误区 药食两用应用原则药食两用应用原则 药食两用饮片使用实例药食两用饮片使用实例 “神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇七十毒。”淮南子 修务训 药食同源的理论来源药食同源的理论来源 药食同源的发展过程 原始社会：人类为了生存，采集野果、种籽、植物根茎果腹，才有区分对人有易或者有害动植物的初步认识；氏族社会：神农尝百草，才有医药；夏商周时期：农耕技术进步，有了谷物，发明了
2、酿酒，从此与医疗结下不解之缘。故有内经.素问.汤液醪醴论。周礼矢官疾医 记载：“以无味、五谷、五药养其病。”山海经中记载药品有116种，其中植物52种，动物61种。战国时期的黄帝内经半夏秫米汤，其中秫米即是禾本科植物粟。汉代的神农本草经将药品分为上中下三品。其中上中品多是补养的药物。东汉张仲景的伤寒杂病论113方中广泛使用既是食品，又作药用的有：大枣、甘草、茯苓、粳米、葱白、生姜、干姜、五味子、阿胶、土瓜根、蜂蜜。张仲景 金匮要略262首方剂中除应用上述药物外，更有当归、羊肉、猪油等。当归生姜羊肉汤 猪肤汤 概述概述 目前，随着人们生活水平的不断提高，无毒副作用的中药目前，随着人们生活水平的不
3、断提高，无毒副作用的中药食品和保健品越来越受到人们的青眯。食品和保健品越来越受到人们的青眯。研究者们研究者们按照现实生活需求开发了大量的中药材食品和保按照现实生活需求开发了大量的中药材食品和保健品，并且在日常生活中占有一席之地健品，并且在日常生活中占有一席之地。“药食药食两用两用”中药材食品和保健品虽说有一定的保健作用中药材食品和保健品虽说有一定的保健作用，但，但不能随意食用不能随意食用，要有针对性和适宜性要有针对性和适宜性，要有量的限制要有量的限制，过量食用或不对症将适得其反过量食用或不对症将适得其反。如何让如何让“药食药食两用两用”中药材食品和保健品发挥其应有作用中药材食品和保健品发挥其应
4、有作用，让百姓，让百姓能能对症选择，真正让对症选择，真正让“药食药食两用两用”中药材食品和中药材食品和保健品发挥保健作用保健品发挥保健作用。有必要掌握一些合理应用有必要掌握一些合理应用“药食药食两用两用”品的相关知识。品的相关知识。概述及概念概述及概念 中药与食物的关系是中药与食物的关系是药食同源。大家知道，中医治药食同源。大家知道，中医治病最主要的手段是病最主要的手段是中药中药和针灸。中药多属天然药物，包括和针灸。中药多属天然药物，包括植物、动物和矿物植物、动物和矿物。而可供人类饮食的而可供人类饮食的食物食物，同样来源于，同样来源于自然界的动物、植自然界的动物、植物及部分矿物质物及部分矿物质
5、。因此，因此，中药和食物的来源是相同的中药和食物的来源是相同的。有些。有些只能用来治只能用来治病，就称为药物病，就称为药物，有些，有些只能作饮食之用，就称为饮食物只能作饮食之用，就称为饮食物。但其中的少部分，但其中的少部分，既有治病的作用，同样也能当作饮食既有治病的作用，同样也能当作饮食之用，叫做药食两用之用，叫做药食两用。由于它们都有。由于它们都有防病防病治病功能，所以治病功能，所以药物和食物的界限不是十分清楚的。药物和食物的界限不是十分清楚的。药食同源 药物与食物，都来源于自然界。只能用来治病的就称为药物，只能作饮食之用，就称为食物。但其中的大部分东西，既有治病的作用，同样也能当作饮食之用
6、，叫做药食两用。药物药物 食物食物 药食两用药食两用 药食同功 药物 食物 食物除了具有营养价值，同药物一样也具有药用价值以防治疾病。均具有形、色、味、气及作用部位这5个方面,这里的“味”是指酸、苦、甘、辛、咸五种滋味；“气”是指寒、热、温、凉四种性质，又称“四性”；作用部位是指食物或药物对人体某一特定的内脏有明显的亲和力。如酸的药物或食物先人肝，首先对肝脏发挥其影响和作用。每种食物或药物在这五个方面都有所专，这就构成了每种食物或药物各自的特性或性能。药食同理 指食物疗法与药物疗法的施用原则相同。如素问六元正纪大论篇说：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。”这种结合气候变化选择
7、药物或食物的治疗原则，中医学称作“因时制宜”。概念概念 食品：食品：我国我国食品工业基本术语食品工业基本术语定义：可供人类定义：可供人类食用食用或或饮用饮用的物质，包括的物质，包括:加工食品加工食品、半成品和未加工食品半成品和未加工食品，不包括烟草或只作药品用的物质。不包括烟草或只作药品用的物质。食品添食品添 加剂：美国加剂：美国FDAFDA的定义：食品添加剂包括一个或一的定义：食品添加剂包括一个或一个以上成分或食品构成成分。个以上成分或食品构成成分。保健食保健食 品：（品：（保健食品注册管理办法保健食品注册管理办法(试试 行行)20052005年年7 7月月1 1日正式实施定义：具有日正式实
8、施定义：具有特定保健功能特定保健功能或者以补充或者以补充维维生素、矿物质生素、矿物质为目的的为目的的食品食品。即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治即适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。慢性危害的食品。概念概念 药品：是指用于药品：是指用于预防、治疗、诊断预防、治疗、诊断人的人的疾疾病病，有目的地调节人的生理机能并规定有，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症适应症或者或者功能主治功能主治、用法和用量用法和用量的物质。的物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原包
9、括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。品等。药食两用名单药食两用名单-相关文件相关文件 （卫生部关于进（卫生部关于进 一步规范保健食品原料管理一步规范保健食品原料管理的通知）的通知）卫法监发卫法监发200251200251号号 根据根据中华人民共和国食品卫生法中华人民共和国食品卫生法 ，现印，现印 发发既是食品又是药品的物品名单既是食品又是药品的物品名单、可用可用于保健食品的物品名单于保健食品的物品名单、保健食品禁用物保健食品禁用物品名单品名单 药食
10、两用品药食两用品8787种种-卫法监发卫法监发200251200251号号 丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梢蛇、乌梅、木瓜、火麻仁、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蛎、芡实、花椒、赤小豆、阿胶、花椒、赤小豆、阿胶、鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸
11、枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金鸡内金、麦芽、昆布、枣（大枣、酸枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、桑椹、桔红、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、
12、榧子、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆酸枣仁、鲜白茅根、鲜芦根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香子、藿香 2015-03-13 卫计委最新公布卫计委最新公布101101种药食同种药食同源品种名单源品种名单 名单显示，此前，共有名单显示，此前，共有8686种药品被列入了药种药品被列入了药食同源名单，此次新增加了食同源名单，此次新增加了1515种种。新增中药材物质新增中药材物质1515种种 1、人参人参 2 2、山银花山银花：华南忍冬华南忍冬、红腺忍冬红腺忍冬、灰毡毛忍冬灰毡毛忍冬 、黄褐毛忍冬黄褐毛忍冬 3 3、芫荽芫荽 4 4、玫瑰
13、花玫瑰花 5 5、松花粉松花粉：马尾松马尾松 6 6、油松油松 ：同属种植物同属种植物 7 7、粉葛粉葛：甘葛藤甘葛藤 8 8、布渣叶布渣叶：破布叶破布叶 9 9、夏枯草夏枯草 1010、当归当归 1111、山奈山奈 1212、西红花西红花：藏红花藏红花 1313、草果草果 1414、姜黄姜黄 1515、荜茇荜茇 药食两用性质药食两用性质 在中医中，在中医中，药食同源药食同源，药食互补，药食互用，药与食之间，药食互补，药食互用，药与食之间并没有严格的界限，将二者配合起来，用以养生疗疾，是并没有严格的界限，将二者配合起来，用以养生疗疾，是中医的一个显著特色。中医的一个显著特色。传统中医学认为食即
14、是药，或者说相当于药。因为它们传统中医学认为食即是药，或者说相当于药。因为它们同同源、同用、同效源、同用、同效。食物的性能与药物的性能一致，包括食物的性能与药物的性能一致，包括“气气”、“味味”、“升降浮沉升降浮沉”、“归经归经”、“补泻补泻”等内容，并在阴阳、五等内容，并在阴阳、五行、脏腑、经络、病因、病机、治则、治法等行、脏腑、经络、病因、病机、治则、治法等中医基础理中医基础理论论指导下应用。指导下应用。传统中医食与药并没有明确界限，因此药疗中有食，食疗传统中医食与药并没有明确界限，因此药疗中有食，食疗中有药。中有药。药食两用性质药食两用性质 大多数大多数药食两用品药食两用品性质平和，作用
15、和缓性质平和，作用和缓，对身体有不同程，对身体有不同程度的度的调理作用，可以长期服用调理作用，可以长期服用。如红枣、芝麻、核桃、绿。如红枣、芝麻、核桃、绿豆、扁豆、山药、莲子、米仁、木耳、龙眼（即桂圆）、豆、扁豆、山药、莲子、米仁、木耳、龙眼（即桂圆）、百合、菊花、枸杞、蜂蜜等都可以列入保健品的范围。百合、菊花、枸杞、蜂蜜等都可以列入保健品的范围。但需说明的是，药食两用的品种较多，并不能因其性能和但需说明的是，药食两用的品种较多，并不能因其性能和缓而可不分时节，不分对象，不分身体状况而随意选缓而可不分时节，不分对象，不分身体状况而随意选用用。因这些品种，同样有寒热性能，作用因这些品种，同样有寒
16、热性能，作用有有攻攻有有补。补。仍需遵循中医药理论（四性、五味）进行个人体质辨识来仍需遵循中医药理论（四性、五味）进行个人体质辨识来辨证施治。辨证施治。四性四性 即是寒、凉、温、热四种药性，寒热偏性不明显的即为平性。寒凉药材多具有清热泻火作用，适用于热性病症；温热药材多具有温里散寒的特性，适用于寒性病症。五味五味 即是通称的辛、酸、甘、苦、咸五种药材滋味，另还有淡味 五味作用特点在于“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”。四性具体表现 五味具体表现 1、花类（共7种）白 扁 豆 花 消暑化湿功同扁豆 代 代 花 三世同堂的香花 丁 香 古代的口香糖 槐花（槐米）凉血要药 金 银 花 药铺小神仙 菊 花 药中圣贤 2、果实类（共23种）八角茴香能治冷气及诸疝痛的调味料 佛 手形异香清的果中仙品 覆 盆 子风靡全球的黄金水果 枸 杞 子轻身却老的上品 黑 胡 椒在黑色时尚中大行其道 花 椒涂壁凝香汉宫中 罗 汉 果凉茶铺里的甜中药 麦 茅女性乳房的“益友”木 瓜强筋壮骨之要药 青 果肺胃之果 桑 椹21世纪的最佳保健果品 沙 棘维生素宝库 砂 仁醒脾调胃又安胎 山 楂解酸消食有兼功 乌 梅有“五