1、培训目标培训目标 了解安全用药常识，提高员工的医药专业知识素了解安全用药常识，提高员工的医药专业知识素养养。掌握如何安全合理用药，有效地减少不良反应的掌握如何安全合理用药，有效地减少不良反应的发生，不仅能为顾客提供良好的服务，同时也维发生，不仅能为顾客提供良好的服务，同时也维护了个人和公司的利益护了个人和公司的利益。培训课程大纲培训课程大纲 一一安全用药须知安全用药须知 二二特殊人群用药注意特殊人群用药注意 三三各类药物的合理使用各类药物的合理使用 四四常见病的用药常见病的用药 1.1.药品分类管理的概念药品分类管理的概念 药品分类管理是国际通行的管理办法。它是根药品分类管理是国际通行的管理办
2、法。它是根 据药品的安全性、有效性原则，依其品种、规格、据药品的安全性、有效性原则，依其品种、规格、适应证、剂量及给药途径等的不同，将药品分为处适应证、剂量及给药途径等的不同，将药品分为处 方药和非处方药并做出相应的管理规定。方药和非处方药并做出相应的管理规定。一、安全用药须知一、安全用药须知 2.2.安全合理用药的概念安全合理用药的概念 安全合理用药就是应该做到：根据病情、病人安全合理用药就是应该做到：根据病情、病人 体质和药物的全面情况适当选择药物、真正做到体质和药物的全面情况适当选择药物、真正做到“对“对 病下药”，同时以适当的方法、适当的剂量、适当病下药”，同时以适当的方法、适当的剂量
3、、适当的的 时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相时间准确用药。注意该药物的禁忌、不良反应、相 互作用等。并且还要注意尽量少花钱。这样就可以互作用等。并且还要注意尽量少花钱。这样就可以 做到安全、合理、有效、经济地用药了。做到安全、合理、有效、经济地用药了。3.3.处方药与非处方药处方药与非处方药 处方药与非处方药的概念处方药与非处方药的概念 非处方药的识别非处方药的识别 非处方药的分类非处方药的分类 处方药与非处方药的概念处方药与非处方药的概念 处方药处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。英语称才可调配、购买和使用的药品。英语
4、称Prescription Drug或或Ethical Drug。非处方药非处方药不需要凭执业医师或执业助理医师不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买及使用的药品。英语称处方即可自行判断、购买及使用的药品。英语称Nonprescription Drug,在美国又称之为“可在在美国又称之为“可在柜台上买到的药品（柜台上买到的药品（Over The Counter）”简称）”简称OTC。此已成为全球通用的俗称。此已成为全球通用的俗称。非处方药的识别非处方药的识别 非处方药的包装必须印有国家指定的非处方药专非处方药的包装必须印有国家指定的非处方药专有标识（有标识（OTC）。）。进入药品
5、流通领域的非处方药，其相应的忠告语进入药品流通领域的非处方药，其相应的忠告语应由生产企业醒目地印制在药品包装或药品使用应由生产企业醒目地印制在药品包装或药品使用说明书上。具体内容为：说明书上。具体内容为：请仔细阅读药品使用说请仔细阅读药品使用说明书并按说明书使用或在药师指导下购买和使用！明书并按说明书使用或在药师指导下购买和使用！非处方药的分类非处方药的分类 为了使公众更为方便、又将非处方药中安为了使公众更为方便、又将非处方药中安全性更高的一些药品划为乙类，此类可在全性更高的一些药品划为乙类，此类可在药店出售，还可以在超市、宾馆、百货商药店出售，还可以在超市、宾馆、百货商店销售，店销售，甲类的
6、甲类的OTC标识是红色，标识是红色，乙类为乙类为绿色。绿色。4.4.药品有效期的识别药品有效期的识别 有效期有效期药品被批准的使用期限，其含义为药药品被批准的使用期限，其含义为药品在一定贮存条件下，能够保证质量的期限。品在一定贮存条件下，能够保证质量的期限。药品有效期的表示方法，按年月顺序，一般可用药品有效期的表示方法，按年月顺序，一般可用有效期至某年某月。有效期至某年某月。？如某药品的有效期至如某药品的有效期至2003年年6月，那么该药月，那么该药品到什么时候开始失效呢品到什么时候开始失效呢 5.5.准确阅读药品说明书的方法准确阅读药品说明书的方法 药品说明书是指导怎样用药的根据之一，具有药
7、品说明书是指导怎样用药的根据之一，具有 法律效力。用药前准确阅读和理解说明书是安全用法律效力。用药前准确阅读和理解说明书是安全用 药的前提。药的前提。首先首先应了解药品的名称。应了解药品的名称。其次其次要了解药物的用法。要了解药物的用法。第三第三注意药物的用量，必须按说明书的规注意药物的用量，必须按说明书的规 定应用。定应用。5.5.准确阅读药品说明书的方法准确阅读药品说明书的方法 特别重要的是，在阅读说明书时，对禁忌症、特别重要的是，在阅读说明书时，对禁忌症、不良反应、药物相互作用、注意事项等要重视。如不良反应、药物相互作用、注意事项等要重视。如 有不明之处，应向药师或医师咨询。有不明之处，
8、应向药师或医师咨询。6.6.药物的常用量、极量和中毒量药物的常用量、极量和中毒量 常用量（治疗量）常用量（治疗量）临床常用的有效剂量范围，临床常用的有效剂量范围，既可获得良好的疗效而又较安全的量；常用量一既可获得良好的疗效而又较安全的量；常用量一般大于最小有效量，小于极量。般大于最小有效量，小于极量。极量极量药物治疗的剂量限制，即安全用药极限，药物治疗的剂量限制，即安全用药极限，超过极量就有发生中毒的危险。规定了极量的药超过极量就有发生中毒的危险。规定了极量的药物主要是那些作用强烈、毒性较大的药物，药物物主要是那些作用强烈、毒性较大的药物，药物一般不得超过极量使用。一般不得超过极量使用。最小中
9、毒量最小中毒量产生症状的最小剂量。产生症状的最小剂量。7.7.药源性疾病的概念药源性疾病的概念 药源性疾病（又称药物的诱发性疾病）药源性疾病（又称药物的诱发性疾病）由某由某种药物或数种药物之间互相作用而引起的与治疗种药物或数种药物之间互相作用而引起的与治疗作用无关的药物不良反应。这种不良反应所发生作用无关的药物不良反应。这种不良反应所发生的持续时间较长，反应程度较严重，造成某种疾的持续时间较长，反应程度较严重，造成某种疾病状态或器官局部组织发生功能性、器质性损害。病状态或器官局部组织发生功能性、器质性损害。7.7.药源性疾病的概念药源性疾病的概念 药源性疾病比药物不良反应要严重些，如果发现药源
10、性疾病比药物不良反应要严重些，如果发现得早，及时治疗，绝大多数可以减轻症状或者痊得早，及时治疗，绝大多数可以减轻症状或者痊愈。但若不能发现，耽误了治疗和抢救，则可能愈。但若不能发现，耽误了治疗和抢救，则可能引起不可逆转的损害，甚至终身致残直至死亡等。引起不可逆转的损害，甚至终身致残直至死亡等。8.8.耐药性和耐受性耐药性和耐受性 耐药性（抗药性）耐药性（抗药性）有些人长期应用抗菌药物有些人长期应用抗菌药物后，由于病原体通过各种方式使药物作用减弱，后，由于病原体通过各种方式使药物作用减弱，对药物产生抵抗性能。对产生抗药性后的病原体对药物产生抵抗性能。对产生抗药性后的病原体使用抗菌药物往往导致治疗
11、失败。在剂量不足或使用抗菌药物往往导致治疗失败。在剂量不足或不恰当地长时间使用某一种药物时更易产生药物不恰当地长时间使用某一种药物时更易产生药物耐受性。因此使用抗菌药物应在医生或药师指导耐受性。因此使用抗菌药物应在医生或药师指导下合理使用。下合理使用。8.8.耐药性、依赖性和耐受性耐药性、依赖性和耐受性 耐受性耐受性某些人连续服用某种药物后，身体对某些人连续服用某种药物后，身体对该药物的敏感性（反应性）降低，需要增加用量，该药物的敏感性（反应性）降低，需要增加用量，甚至接近中毒量才能产生原有的治疗作用。就像甚至接近中毒量才能产生原有的治疗作用。就像长期喝酒的人对酒的耐受性较大一样。长期喝酒的人
12、对酒的耐受性较大一样。9.9.药品的不良反应药品的不良反应 药品能治病但也可能有有害的反应。药品药品能治病但也可能有有害的反应。药品不良反应（英文不良反应（英文Adverse Drug Reaction,缩写为缩写为ADR）合格剂量在正常用法用合格剂量在正常用法用量下，出现的与用药目的无关或意外的有量下，出现的与用药目的无关或意外的有害反应。它不包括无害或故意超剂量用药害反应。它不包括无害或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应。引起的反应以及用药不当引起的反应。它包括：它包括：（1）副作用）副作用 （2）过敏反应）过敏反应 （3）继发反应）继发反应 （4）毒性反应）毒性反应 （5）致
13、畸、致癌、致突变）致畸、致癌、致突变 （6）后遗效应）后遗效应 （7）药物依赖性）药物依赖性 （8）特异质反应）特异质反应 10.10.药物的相互作用药物的相互作用 药物相互作用的概念药物相互作用的概念 容易出现药物相互作用的药品容易出现药物相互作用的药品 影响药物相互作用的因素影响药物相互作用的因素 不能合用的西药不能合用的西药 不可同服的中西药不可同服的中西药 药物相互作用的概念药物相互作用的概念 药物相互作用药物相互作用一种药物改变了同时服用的另一种药物改变了同时服用的另一种药物的效应。其结果是一种药物的效应加强一种药物的效应。其结果是一种药物的效应加强或削弱，也可能导致两种药物的效应同
14、时加强或或削弱，也可能导致两种药物的效应同时加强或削弱。削弱。药物相互作用的概念药物相互作用的概念 可分为两种：可分为两种：（1）药代学的相互作用，是指一种药物改变了另）药代学的相互作用，是指一种药物改变了另 一种药物的吸收、分布或代谢。一种药物的吸收、分布或代谢。（2）药效学的相互作用，是指激动剂和拮抗剂在）药效学的相互作用，是指激动剂和拮抗剂在 器官受体部位的相互作用。器官受体部位的相互作用。容易出现药物相互作用的药品容易出现药物相互作用的药品 治疗指数低的药物（即剂量稍有变化药理作用即治疗指数低的药物（即剂量稍有变化药理作用即有明显变化的药物）有明显变化的药物）需要监测血药浓度的药物，需
15、要监测血药浓度的药物，酶诱导剂和酶抑制剂都容易发生药物相互作用。酶诱导剂和酶抑制剂都容易发生药物相互作用。包括口服抗凝药、口服降糖药、抗生素药、抗癫痫包括口服抗凝药、口服降糖药、抗生素药、抗癫痫药、抗心率失常药、强心苷和抗过敏药等。药、抗心率失常药、强心苷和抗过敏药等。不可同服的中西药不可同服的中西药 在生活中，不少人都有中西药同服的习惯，认在生活中，不少人都有中西药同服的习惯，认 为可以加强疗效。其实这种做法不科学。为可以加强疗效。其实这种做法不科学。药理专家指出，中药材成分复杂，疗效不一，药理专家指出，中药材成分复杂，疗效不一，部分中成药亦缺乏列明禁忌及警示内容。倘若同部分中成药亦缺乏列明
16、禁忌及警示内容。倘若同时服用中西药的话，会互相影响甚或抵销疗效，时服用中西药的话，会互相影响甚或抵销疗效，严重的可能会致命。严重的可能会致命。不能合用的西药不能合用的西药 两种或两种以上的药物使用时，有可能由两种或两种以上的药物使用时，有可能由于他们之间的相互作用，引起药效降低或于他们之间的相互作用，引起药效降低或产生毒副作用。产生毒副作用。不幸的星期三不幸的星期三 你们将经历一个十分不幸的星期三，因为，你们将经历一个十分不幸的星期三，因为，在接下来的时间里，你和你的伙伴会受到严苛的在接下来的时间里，你和你的伙伴会受到严苛的考验，只有成功完成考验的人，才能为你和你的考验，只有成功完成考验的人，才能为你和你的伙伴解决痛苦，负责伙伴解决痛苦，负责 嘿！嘿！嘿！嘿！嘿！嘿！请选择请选择 提示：提示：在考验过程中，你可以：在考验过程中，你可以：打电话给你的朋友寻求帮助打电话给你的朋友寻求帮助 去掉一个错误的结果去掉一个错误的结果 询问现场的伙伴询问现场的伙伴 贿赂讲课的老师贿赂讲课的老师 舒肝理气舒肝理气 止咳定喘止咳定喘 强心理气强心理气 熄风解痉熄风解痉 解表散寒解表散寒 镇静安神镇静安神