1、性传播疾病性传播疾病 1人或事物的本身所具有的能力、作用等：人或事物的本身所具有的能力、作用等：性质、性格、性命、性能、个性、属性。性质、性格、性命、性能、个性、属性。2性质，思想、感情等方面的表现：典型性、性质，思想、感情等方面的表现：典型性、开放性、指令性。开放性、指令性。3男女或雌雄的特质：性别、男性、女性。男女或雌雄的特质：性别、男性、女性。4与生殖有关联的：性交、性欲、性爱、性与生殖有关联的：性交、性欲、性爱、性感、性解放。感、性解放。5表示名词（以及代词、形容词）的类别的表示名词（以及代词、形容词）的类别的语法范畴。语法范畴。性性 阴元石广东阴元石广东韶关丹霞山韶关丹霞山 阳元石阳
2、元石 第一节第一节 概概 述述 第二节第二节 流行过程流行过程 第三节第三节 流行因素流行因素 第四节第四节 预防措施预防措施 第五节第五节 常见性病常见性病 概念概念 病原学病原学 危害危害 流行概况流行概况 第一节第一节 概概 述述 性传播疾病是一组由性接触行为或类似性行为接触性传播疾病是一组由性接触行为或类似性行为接触为主要传播途径的可引起泌尿生殖器官及附属淋巴为主要传播途径的可引起泌尿生殖器官及附属淋巴系统病变的疾病，还包括生殖器以外皮肤对皮肤，系统病变的疾病，还包括生殖器以外皮肤对皮肤，皮肤对粘膜，粘膜对粘膜的直接接触传染，可涉及皮肤对粘膜，粘膜对粘膜的直接接触传染，可涉及到全身主要
3、器官的病变，使口、咽部、肛门、直肠到全身主要器官的病变，使口、咽部、肛门、直肠等部位感染受累，是严重危害人群身心健康的传染等部位感染受累，是严重危害人群身心健康的传染性疾病。性疾病。性病性病 性传播感染性传播感染 一、概一、概 念念 二、病原学二、病原学 从病原学上说性病分从病原学上说性病分7种类型：种类型：1 病毒：艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹；病毒：艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹；2 细菌：淋病、软下疳、细菌性阴道炎等；细菌：淋病、软下疳、细菌性阴道炎等；3 衣原体：性病性淋巴肉芽肿；衣原体：性病性淋巴肉芽肿；4 支原体：非淋菌性尿道炎；支原体：非淋菌性尿道炎；5 螺旋体：梅毒；螺旋体：梅毒
4、；6 真菌：生殖器念珠菌；真菌：生殖器念珠菌；7 寄生虫：疥疮及阴虱。寄生虫：疥疮及阴虱。三、危三、危 害害 劳动力急剧减少，人才严重损失；劳动力急剧减少，人才严重损失；人口比例失衡，人均寿命缩短；人口比例失衡，人均寿命缩短；直接影响经济社会的发展；直接影响经济社会的发展；加重国家财政负担；加重国家财政负担；加剧家庭矛盾；加剧家庭矛盾；危害和谐社会。危害和谐社会。四、流行概况四、流行概况 世界卫生组织世界卫生组织(WHO)(WHO)报告：报告：在在15154949岁性活跃人群中，全球每年估计有岁性活跃人群中，全球每年估计有3.43.4亿新发的梅毒、淋病、衣原体和滴虫感染病例；亿新发的梅毒、淋病
5、、衣原体和滴虫感染病例；在在15154949岁性活跃人群中，全球每年估计有岁性活跃人群中，全球每年估计有3.43.4亿新发的梅毒、淋病、衣原体和滴虫感染病例；亿新发的梅毒、淋病、衣原体和滴虫感染病例；估计全球每天约有估计全球每天约有100100万人感染可治愈的性病；万人感染可治愈的性病；估计全球每年新发性病病例及其引起的相关并发估计全球每年新发性病病例及其引起的相关并发症症(流产、死胎、低出生体重胎儿、盆腔炎、不流产、死胎、低出生体重胎儿、盆腔炎、不育症、围产期感染和肿瘤等育症、围产期感染和肿瘤等)，约占全世界人口，约占全世界人口的的7 710%10%。WHOWHO：全球：全球1515-494
6、9岁成人各大洲岁成人各大洲 可治愈性病的年发病数可治愈性病的年发病数 西欧西欧 1700万万 北非和中东北非和中东 1000万万 撒哈拉以南非洲撒哈拉以南非洲 6900万万 东欧和中亚东欧和中亚 2200万万 南亚和东南亚南亚和东南亚 1.51亿亿 澳大利亚和澳大利亚和 新西兰新西兰 100万万 北美北美 1400万万 拉丁美洲和拉丁美洲和 加勒比海地区加勒比海地区 3800万万 合计：合计：3.4亿亿 东亚和太平洋地区东亚和太平洋地区 1800万万 美国估计每年性病发病数美国估计每年性病发病数 滴虫感染滴虫感染 740万万 HPV（乳头瘤病毒）感染（乳头瘤病毒）感染 620万万 衣原体感染衣
7、原体感染 280万万 HSV-2（单纯疱疹病毒）感染（单纯疱疹病毒）感染 160万万 淋病淋病 71.8万万 梅毒梅毒 3.7万万 合计合计 1875.5万万 几乎一半新发感染发生在几乎一半新发感染发生在15-24岁年轻人岁年轻人 我国性病流行历史我国性病流行历史 上世纪上世纪40-50年代：梅毒患病数达年代：梅毒患病数达1000万万 1964年宣布基本消灭梅毒年宣布基本消灭梅毒 上世纪上世纪60、70年代在新疆等西部地区仍有梅毒年代在新疆等西部地区仍有梅毒的发生的发生 1977年：长沙报告首例淋病年：长沙报告首例淋病 1979年：重庆报告首例梅毒年：重庆报告首例梅毒 19772008年全国累
8、计报告性病年全国累计报告性病930多万例，多万例，梅毒和淋病在全国甲乙类法定传染病发病位梅毒和淋病在全国甲乙类法定传染病发病位次中，分别居第次中，分别居第4和第和第5位位 全国梅毒报告病例数的变化全国梅毒报告病例数的变化 1例例 1979-1983 1979年年 20万例万例 我国性病流行病谱已发生改变我国性病流行病谱已发生改变 19911991年全国性病构成年全国性病构成其它2.60%生殖器疱疹0.34%梅毒1.08%NGU5.64%尖锐湿疣25.12%淋病65.22%20052005年全国性病构成年全国性病构成其它0.13%生殖器疱疹3.94%梅毒16.17%尖锐湿疣18.85%淋病24.
9、14%NGU36.78%20082008年全国年全国105105个监测点性病构成个监测点性病构成生殖器疱疹5.30%淋病17.70%尖锐湿疣18.80%衣原体感染20.69%梅毒37.50%变化特点变化特点 上世纪上世纪90年代中期以前：由淋病和尖锐湿年代中期以前：由淋病和尖锐湿疣为主，疣为主，上世纪上世纪90年代后期及年代后期及2005年前变为年前变为NGU（急非淋）为主，淋病、尖锐湿疣、梅毒均（急非淋）为主，淋病、尖锐湿疣、梅毒均并重流行并重流行 2006年以后变为梅毒为主，衣原体感染、年以后变为梅毒为主，衣原体感染、尖锐湿疣、淋病并重流行尖锐湿疣、淋病并重流行 传染源传染源 传播途径传播
10、途径 易感人群易感人群 第二节第二节 流行过程流行过程 一、传染源一、传染源 性病病人及病原携带者性病病人及病原携带者 高危人群：卖淫嫖娼者和吸毒人员高危人群：卖淫嫖娼者和吸毒人员 嫖客等“桥梁人群”嫖客等“桥梁人群”二、传播途径二、传播途径 性行为传播性行为传播 非性行为的直接接触传播非性行为的直接接触传播 医源性传播和血源感染医源性传播和血源感染 垂直传播垂直传播 日常生活接触传播日常生活接触传播 性病传播方式性病传播方式 非婚性接触非婚性接触 (72.03%)(72.03%)配偶传播配偶传播(17.98%)(17.98%)间接传播间接传播(9.8%)(9.8%)母婴传播母婴传播(0.16
11、%)(0.16%)血液传播血液传播(0.03%)(0.03%)三、易感人群三、易感人群 没有年龄、性别的差异没有年龄、性别的差异 无先天性免疫力无先天性免疫力 无稳固的后天获得性免疫力无稳固的后天获得性免疫力 生物学因素生物学因素 社会因素社会因素 第三节第三节 流行因素流行因素 一、生物学因素一、生物学因素 无症状感染或不典型临床表现无症状感染或不典型临床表现 人群因对人群因对STD病原体缺乏特异性免疫力病原体缺乏特异性免疫力 至今尚无有效针对至今尚无有效针对STD的人工免疫方法的人工免疫方法 二、社会因素二、社会因素 人口流动人口流动 嫖娼、卖淫嫖娼、卖淫 吸毒、贩毒吸毒、贩毒 淫秽作品淫
12、秽作品 健康教育不充分健康教育不充分 性病医疗市场混乱性病医疗市场混乱 行为因素行为因素 社会综合治理社会综合治理 性学健康教育性学健康教育 杜绝多性伙伴杜绝多性伙伴 坚持用安全套坚持用安全套 注重个人卫生注重个人卫生 有效治疗病人有效治疗病人 开发相关疫苗开发相关疫苗 第四节第四节 预防措施预防措施 新中国对妓女的改造新中国对妓女的改造 安全套的佩戴步骤 1.1.为了避免损坏安全套，为了避免损坏安全套，取出它时，要小心地打取出它时，要小心地打开包装；开包装；2.2.将阴茎包皮翻开后，将阴茎包皮翻开后，在勃起的阴茎顶端开始在勃起的阴茎顶端开始戴上安全套；戴上安全套；3.3.用右手食指和拇指指腹
13、用右手食指和拇指指腹挤压安全套顶端的气囊，挤压安全套顶端的气囊，左手则将安全套往下卷着左手则将安全套往下卷着展开；展开；4.4.安全套卷开到阴安全套卷开到阴茎根部；茎根部；5.5.射精以后，阴茎被抽离射精以后，阴茎被抽离阴道，此时男方用手握住阴道，此时男方用手握住安全套开口，以防止它滑安全套开口，以防止它滑落；落；6.6.处理已经使用过的安处理已经使用过的安全套的最好的方法是将全套的最好的方法是将其放入垃圾桶。其放入垃圾桶。请您记住：请您记住：含油或脂肪含油或脂肪（植物油、黄油、凡士林（植物油、黄油、凡士林和洗手液等）的润滑液能和洗手液等）的润滑液能够迅速使安全套破裂。够迅速使安全套破裂。女用
14、安全套及使用女用安全套及使用 我们怎么做我们怎么做 1、遵守性道德、减少性伴、避免危险性行为和婚前性、遵守性道德、减少性伴、避免危险性行为和婚前性行为。行为。2、如怀疑性病，要及早接受正规的检查治疗。、如怀疑性病，要及早接受正规的检查治疗。3、平时生活应注意以下几点：、平时生活应注意以下几点：不能穿不能穿别人的游泳衣或内衣裤。别人的游泳衣或内衣裤。不要用不要用别人的毛巾、浴巾、洗脚布、浴盆。别人的毛巾、浴巾、洗脚布、浴盆。不可坐不可坐公用坐式马桶；公用坐式马桶；不要忘不要忘去公共浴室要自带毛巾，提倡淋浴。去公共浴室要自带毛巾，提倡淋浴。不要借不要借用牙刷、刮脸刀、剃须刀。用牙刷、刮脸刀、剃须刀
15、。不去做不去做皮肤刺花、刺字。要接受正规医院的口腔治疗。皮肤刺花、刺字。要接受正规医院的口腔治疗。不能试不能试毒品。静脉注射毒品可发生多种性病。毒品。静脉注射毒品可发生多种性病。梅毒梅毒 淋病淋病 软下疳软下疳 性病淋巴肉芽肿性病淋巴肉芽肿 非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎 尖锐湿疣尖锐湿疣 生殖器疱疹生殖器疱疹 艾滋病艾滋病 第五节第五节 常见性病常见性病 一、一、梅毒梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、慢性、全身性、传染性全身性、传染性的性传播疾病。的性传播疾病。早期梅毒：早期梅毒：主要侵犯皮肤和粘膜。主要侵犯皮肤和粘膜。晚期梅毒：晚期梅毒：除皮肤和粘膜外，还侵犯心血管
16、与神除皮肤和粘膜外，还侵犯心血管与神 经系统，产生多种多样症状和体征。经系统，产生多种多样症状和体征。梅毒螺旋体梅毒螺旋体 分分期期 获得性梅毒获得性梅毒 先天性梅毒先天性梅毒 早期梅毒早期梅毒 (病程病程2年年)一期梅毒一期梅毒 二期梅毒二期梅毒 早期潜伏梅毒早期潜伏梅毒 晚期梅毒晚期梅毒(病程病程2年年)三期皮肤、黏膜、骨三期皮肤、黏膜、骨 心血管梅毒、心血管梅毒、N梅毒梅毒 晚期潜伏梅毒晚期潜伏梅毒 早期先天梅毒早期先天梅毒2岁岁 晚期先天梅毒晚期先天梅毒 2岁岁 皮肤、黏膜、骨梅毒皮肤、黏膜、骨梅毒 心血管梅毒、心血管梅毒、N梅毒梅毒 潜伏梅毒潜伏梅毒 传播途径：传播途径：性接触：性接触：95%垂直传播：垂直传播：妊娠妊娠4个月后即可由胎盘传播个月后即可由胎盘传播 其他：其他：血液、医源性、间接接触血液、医源性、间接接触 临床表现临床表现 1、一期梅毒、一期梅毒（硬下疳）（硬下疳）潜伏期：感染后平均潜伏期：感染后平均3周。周。部位：生殖器。部位：生殖器。形态：形态：类圆形溃疡，单发，直径类圆形溃疡，单发，直径12cm，界清平坦。，界清平坦。硬如软骨。硬如软骨。表面浆液性分泌物，