1、国家慢性病综合防控示范区国家慢性病综合防控示范区 管理办法和评价指标体系管理办法和评价指标体系 刘世炜刘世炜 中国疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心慢病慢病中心中心 主要内容主要内容 一一管理办法管理办法 示范区建设回顾示范区建设回顾 修订背景修订背景 修订内容修订内容 示范区建设计划示范区建设计划 二二指标指标体系体系（试行）（试行）制定目的制定目的 设臵原则设臵原则 制定过程制定过程 基本框架基本框架 指标说明指标说明 一、管理办法 3 示范区示范区建设政策建设政策背景背景 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发见（中发2009200
2、96 6号）号）加强对严重威胁人民健康的传染病、加强对严重威胁人民健康的传染病、慢性病慢性病、地方病、职业病和出生缺陷等疾病的监测与预地方病、职业病和出生缺陷等疾病的监测与预防控制。防控制。加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，完善服务功能，以维护社区区卫生服务网络，完善服务功能，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理慢性病管理和康复服务。和康复服务。4 回顾“慢性病综合防控示范区”建设“慢性
3、病综合防控示范区”建设 探索慢病探索慢病防治体系防治体系建设和机建设和机制创新制创新 进一步深进一步深化医药卫化医药卫生体制改生体制改革革 应对慢性应对慢性病带来的病带来的沉重疾病沉重疾病负担负担 工作启动工作启动 慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案卫办疾控发卫办疾控发20102010172172号号 回顾 相关文件相关文件 2011年年慢性非传染性疾慢性非传染性疾病综合防控示范区工作病综合防控示范区工作管管理办法理办法 2012年年中国慢性病防治中国慢性病防治工作规划（工作规划（2012-2015年）年）2012年年卫生事业发展卫生事业发展“
4、十二五”规划“十二五”规划 国家卫生城市标准国家卫生城市标准（20142014版）版）相关文件、政相关文件、政策出台策出台 回顾 示范区发展阶段示范区发展阶段 7 准备与启动阶段：（准备与启动阶段：（20092009年年1 1月月-20102010年年1212月）月）文件准备、政策论证和出台文件准备、政策论证和出台 试点与探索阶段：（试点与探索阶段：（20112011年年1 1-1212月）月）试点、摸索程序（第一批示范区建设）试点、摸索程序（第一批示范区建设）巩固与发展阶段：（巩固与发展阶段：（20122012年年1 1月月-20142014年年1212月）月）快速发展、调整程序（第二、三批
5、示范区建设）快速发展、调整程序（第二、三批示范区建设）调整与提升阶段：（调整与提升阶段：（20152015年年1 1月至今）月至今）总结提升、经验交流、修订管理办法、新管理办法的印发总结提升、经验交流、修订管理办法、新管理办法的印发 回顾 8 东、中、西部地区示范区县（市、区）覆盖情况（东、中、西部地区示范区县（市、区）覆盖情况（%）建设工作进展建设工作进展数量与分布数量与分布 地区地区 示范区个数示范区个数 县（市、区）总数县（市、区）总数 覆盖率（覆盖率（%）东部地区东部地区 113113 676676 16.716.7 中部地区中部地区 7373 10871087 6.96.9 西部地区
6、西部地区 7979 10871087 7.17.1 合计合计 265265 28502850 9.39.3（1010）回顾 9 地区地区 示范区覆盖地（市）数示范区覆盖地（市）数 地（市）总数地（市）总数 覆盖率（覆盖率（%）东部地区东部地区 4444 8888 50.050.0（5050）中部地区中部地区 4545 121121 37.237.2 西部地区西部地区 4343 149149 28.928.9 合计合计 132132 358358 36.936.9 东、中、西部地区示范区地级市覆盖情况（东、中、西部地区示范区地级市覆盖情况（%）建设工作进展建设工作进展数量与分布数量与分布 回顾
7、265个示范区分布图（仅剩西藏）个示范区分布图（仅剩西藏）建设工作进展建设工作进展数量与分布数量与分布 ：第一批：第一批 ：第二批：第二批 ：第三批：第三批 回顾 初步成效初步成效工作机制工作机制 1.1.政府政府主导主导、部门合作，全社会参与的、部门合作，全社会参与的慢性病综合防控工作慢性病综合防控工作机制在机制在各示范区已经各示范区已经初步初步形成形成 政府层面政府层面 高度重视高度重视 落实任务和职责落实任务和职责 政策保障和支持政策保障和支持 部门合作层面部门合作层面 政府统一领导政府统一领导 各部门明确履职各部门明确履职 工作融合工作融合 全社会参与全社会参与 营造支持性环境营造支持
8、性环境 发挥群众组织发挥群众组织作用作用 增强群众自我保健增强群众自我保健意识意识 培养健康自我管理培养健康自我管理技能技能 11 回顾 初步成效初步成效体系建设体系建设 2 2.慢性病防治结合的专业体系初步建立慢性病防治结合的专业体系初步建立 12 回顾 初步成效初步成效卫生系统功能卫生系统功能 卫生系统卫生系统功能功能 疾病早诊疾病早诊早治早治 患者规范患者规范化管理化管理 社区诊断社区诊断和监测和监测 患者健康患者健康自我管理自我管理 3.3.专业技术能力得到提升，卫生系统功能得到加强专业技术能力得到提升，卫生系统功能得到加强 13 回顾 初步成效初步成效社会效应社会效应 示范区示范区成
9、为基层开展慢性病成为基层开展慢性病防控的平台和抓手防控的平台和抓手 示范区工作纳入国家卫生城市建设之中示范区工作纳入国家卫生城市建设之中 示范区建设理念上升到慢性病综合防控示范市示范区建设理念上升到慢性病综合防控示范市建设建设 得到了世界卫生组织等国际同行的认可得到了世界卫生组织等国际同行的认可 4.4.示范区建设得到社会的关注与认可示范区建设得到社会的关注与认可 14 回顾 示范区建设面临新任务和新要求示范区建设面临新任务和新要求 国民经济与社会发展“十三五”规划纲要国民经济与社会发展“十三五”规划纲要 实施慢性病综合防控战略，重大慢性病过早死亡率下降10%（2020年）健康中国健康中国20
10、302030规划纲要规划纲要 实施慢性病综合防控战略，加强国家慢性病综合防控示范区建设 “十三五”卫生与健康规划十三五”卫生与健康规划 实施慢性病综合防控战略，完善政府主导的慢性病综合防控协调机制，优化防控策略，建立以基层为重点的慢性病防控体系，加强国家综合防控示范区建设，覆盖全国15%以上的县（市、区）中国慢性病防治中长期规划（中国慢性病防治中长期规划（20172017-20252025年）年）充分发挥国家慢性病综合防控示范区的典型引领作用，提升各地区慢性病防治水平 15 修订背景 新管理办法的修订与印发新管理办法的修订与印发 20152015年年 国家卫生计生委启动管理办法修订工作 征询相
11、关部门和机构意见，组织专家修改，通过委主任会议 20162016年年1010月月 印发国家慢性病综合防控示范区管理办法 16 修订背景 修订的主要内容修订的主要内容 1.1.进一步突出慢性病综合防控的进一步突出慢性病综合防控的理念理念 强调了政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的工作机制 加大了示范区建设过程中相关部门的任务权重 强化了地方政府防控的主体责任 融慢性病防控于万策 2.2.扩展了慢性病防控的目标人群扩展了慢性病防控的目标人群 慢性病防控范围由18岁以上人群拓展到全人群和人的生命全周期 关注儿童、老年人等重点人群的健康问题 17 修订内容 修订的主要内容修订的主要内容 3.3.强
12、化个人健康责任强化个人健康责任意识，着重行为方式改变意识，着重行为方式改变 要求建立自我为主、人际互助、社会支持、政府指导的健康管理模式。通过健康教育和健康促进、支持性环境建设，提高人群健康意识、健康知识、健康技能，促进健康行为的养成。4.4.强调信息化建设强调信息化建设 慢性病全程管理以信息化为基础：高危人群干预、早期筛查与管理、分级诊疗、家庭医生签约服务、康复治疗等。应用互联网+、健康大数据提供便捷、高效的健康管理和诊疗服务。示范区评价指标获取：基于区域人口健康信息和疾病预防控制信息管理系统。18 修订内容 修订的主要内容修订的主要内容 5.5.加强慢性病防控体系加强慢性病防控体系队伍建设
13、队伍建设 加强专业公共卫生机构、二级及以上医院和基层医疗卫生机构“三位一体”的慢性病防控机制建设和队伍 建设。6.6.发挥创新引领作用发挥创新引领作用有特色、可复制、可推广有特色、可复制、可推广 鼓励政策、机制创新 开展具有地方特色的慢性病综合防控工作 总结推广示范区慢性病防控工作模式和经验做法 7.7.评价方法评价方法 从强调定量评价方法转向定性定量相结合方法 72项具体指标到5项具体目标17项主要任务 19 修订内容 修订的主要内容修订的主要内容 8.8.申报方式申报方式 由自愿申报调整为全国、省、区/县三层面统筹决定 国家卫生计生委根据国家规划和各地示范区建设进度确定各省份建设任务 省级
14、卫生计生行政部门负责培养、遴选、推荐和管理，确保示范区建设的质量，提升示范区的整体水平 县（市，区）级政府负责承担示范区建设各项任务 20 修订内容 修订的主要内容修订的主要内容 9.9.动态评估动态评估 强化日常管理：中国疾控中心承担 完善示范区动态评估：每年工作进展报告经市、省级审核后报中国疾控中心 复审制度：每满5年接受复审 明确规定复审流程和结果发布：示范区自评，省级复核，复核意见报国家卫生计生委，国家卫生计生委组织复审并公布结果 21 修订内容 修订的主要内容修订的主要内容 10.10.权重表权重表 22 指标分类指标分类 权重权重 政策完善 45 环境支持 50 体系整合 30 健
15、康教育与健康促进 28 慢性病全程管理 87 监测评估 30 创新引领 30 合计 300 修订内容 中国慢性病防治中长期规划（2017-2025年）全国建设160-170个国家 慢性病综合防控示范区。增加国家慢性病综合防控 示范区覆盖地级市 东部44个 中部16个 西部32个 到2020年国家级慢性病综合防 控示范区覆盖率达到15%，到 2025年覆盖率达到20%。“十三五”到2020年，东部省份所有地级 市和中西部省份50%的地级市 均建有1个以上国家级慢性病综 合防控示范区。“十三五”示范区建设计划“十三五”示范区建设计划 建设计划 示范区建设任务分配示范区建设任务分配原则原则 中国慢性
16、病中国慢性病防治中长期规划（防治中长期规划（20172017-20252025年）年）目标目标要求要求 各地示范区各地示范区工作进度工作进度 各地示范区各地示范区建设质量建设质量 各地示范区建设各地示范区建设积极性积极性 发挥发挥地域引领作用地域引领作用 24 建设计划 20162016-20172017年度示范区建设计划年度示范区建设计划 建设第四批示范区建设第四批示范区 复审第一批示范区复审第一批示范区 探索向上拓展到地级市和省，向下延伸探索向上拓展到地级市和省，向下延伸到乡镇社区到乡镇社区 25 建设计划 二、指标体系（试行）26 慢性病防控慢性病防控示范区示范区评价指标体系评价指标体系 国家慢性病综合防控示范区评价指标体系国家慢性病综合防控示范区评价指标体系（简称“指标体系”）（简称“指标体系”）是定性、定量地分析和评是定性、定量地分析和评价价示范区示范区建设水平建设水平和和发展情况发展情况，同时用于示范区，同时用于示范区之间的之间的比较比较。回答的问题：某区回答的问题：某区/县慢性病综合防控县慢性病综合防控的水平水平与与发展趋势发展趋势如何？如何？在与其它在与其它区区/县县进