1、民政局优抚保障体系经验交流 目前优抚工作与社会经济开展的速度与人们生活水平提升的程度与优抚对象现实需要的强度还存在一定的差距，有些问题还比拟突出。主要表现是医疗难问题依然突出住房条件与周围同期相比存在一定的差距荣耀院建设还不能完全适应优抚对象应养尽养的需要。笔者经过深入调查研究.对构建优抚工作体系作如下思考: 一、建立多级医疗保障体系，解决医疗难 一是把在乡重点优抚对象参加城镇职工医疗保险。参保范围:具有各地常驻户口在乡老复员军人(指1954年10月31日前入伍)、残疾军人(七至十级)、“三属“(指享受定期抚恤的烈属、因公牺牲军人家属、病故军人家属):采取财政补贴、转移支付资金提取、彩票提留资
2、金、优抚对象自然减员经费补贴等多种渠道进行筹集;缴费额度以上年度全市职工平均工资为基数，按9%的比例缴纳根本医疗保险费(由本人缴纳):根本医疗保险费统筹基金按月缴纳:在乡重点优抚对象在参加根本医疗保险的同时须参加大额医疗费用救助缴费标准为每人每年50元.在每年一月份与根本医疗保险费一并缴纳参保优抚对象持社会保障IC卡到定点医疗机构就医，享受根本医疗保险人员有关待遇。 二是参加农村合作医疗。除上述参加医疗保险的人员夕卜其它在乡优抚对象应纳入新型农村合作医疗范围，其个人缴纳局部，由各地财政解决。 三是实行医疗减免。凡优惠对象凭民政、卫生部门统一印制的医疗优惠(证)卡到各非营利性医疗机构就医免收挂号
3、费，住院诊疗费、护理费手术费适当降低。 四是建立大病救助。对不符合参加城市医疗保险的住院治疗自筹金额过大的优抚对象视病情和困难程度实行特困医疗救助。各地可根据实际情况设一定的基数，在此根底上分不同入伍年限确定不同的档次给予一定比例的大病医疗报销.所需费用由各地同级财政负责。 二、建立多种生活保障方式.解决生活难 一是实行最低保障。对享受定期定量补助的重点优抚对象家里未到达当地平均生活水平的，且无其它生活来源的实行农转非，并纳入城市最低生活保障。 二是给予生活贴补。区分不同地区、不同消费水平划分不同补贴标准.给予相应补贴.确保优抚对象到达当地平均的生活水平。 三是做好困难救济。对因自然灾害、意外
4、事故、大病等产生的生活困难，根据实际给予重点救助。 四是开展生产扶持。在职下岗、失业的优抚对象鼓励创业，并从城市公益事业、福利、社区、街道等挤出岗位，帮助其再就业对在乡优抚对象从种植.养殖等生产资料上进行扶持。 五是实施脱贫奖励。对优抚对象能够充分发挥自身能力.改善生活，减轻政府负担，给予适当奖励。 三、建立多层住房保障模式，解决住房难 一是对城市的优抚对象。分无房户、换房户、修房户三种情况分别实行廉租房、经济适用房、住房补助等形式加以解决。二是对农村重点优抚对象。可采取入住荣耀院、敬老院或福利院的形式予以解决:同时实施危(旧)房改造工程按无房户、换房户、修房户分期分批在规定的时限内完成确保优
5、抚对象的住房全部到达新农村建设标准住房。所需经费采取财政补贴、转移支付资金提取、福利彩票提留、“募捐“资助、优抚对象自然减员经费补贴等多种渠道进行筹集。 四、加强荣耀院建设 当前，着重要解决的是优抚对象老龄化的日益增多与荣耀院保障经费缺乏、现有设施不全、保障手段滞后之间的矛盾。一是降低荣耀院准入门槛。现行的入院五条标准很难实现优抚对象的应养尽养。如，无子女的有配偶的、有子女但子女残疾的、农村有女无儿户的等优抚对象的生活十分困难这些人本应该收入荣耀院.但由于不符合现行入院标准而被挡在荣耀院之外:另外随着时间的推移，一大批优抚对象渐渐步入老年他们除生活问题之外.更需要人员照顾，这些问题01待解决。
6、二是加大经费投入，不断扩大荣耀院的规模。一方面中央、省、市、县级财政应不断加大。 荣耀院的建设投入力度另一方面广开财源，优化投资环境.允许其他所有制形式的资本进入，提倡社会办的形式.挂荣耀院、福利院两块牌子扩大社会融资渠道。同时，对优抚事业单位在确保非营利性为主的根底上开展营利性创收活动，制定出更加优惠的税费减免政策。三是改革管理模式创新管理理念。当前荣耀院的现状是，由政府全权操办上级指派管理人员。应优化外部环境的同时注重理顺内部机制。实行竞争上岗提高管理人员的素质，增强责任心。坚持效率优先，打破“大锅饭“调动全体千部职工的积极性。 五、建立动态管理格局，防止困难反弹 做好已救助、帮扶的优抚对象跟踪问效工作建立救助档案。简化医疗、生活救助金的发放程序，设立救助卡.救助金直接划入优抚对象卡内。同时做好可能出现新问题的预想预测.如.对抗美援越、中印自卫还击、对越自卫还击等逐渐丧失劳动能力的退伍军人应提前制定好救助预案。 5