1、医院医疗效劳能力提升工程实施方案一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会及中央全省卫生与健康大会精神，立足我县经济社会开展和卫生事业开展实际，着力构建优质高效的医疗效劳体系，全面提升我院综合效劳能力，满足县域居民不断增长的医疗效劳需求，推进分级诊疗制度建设。二、组织保障为保证医院医疗效劳能力提升工程顺利实施，经院务会研究决定。成立我院能力提升工程工作领导小组：组长：副组长：成员：各职能科室负责人领导小组负责制定、组织、实施、监督医院能力提升工程的各项工作，组长为医院能力提升工程第一责任人。领导小组下设办公室，同志任办公室主任，负责组织协调日
2、常工作。三、工作目标进一步加强医院人才、技术、重点专科等核心竞争力建设，提升县级医院法制化、科学化、标准化、精细化、信息化管理水平。方案利用2年时间，全面提升医院综合效劳能力，到2023年底，争取到达“三级医院效劳能力要求；力争实现县域内就诊率到达90%左右。四、主要内容一加强党建工作全面加强党的领导，充分发挥医院党委的领导核心作用，贯彻落实党的根本理论、根本路线、根本方略，贯彻落实党的卫生与健康工作方针，贯彻落实深化医改政策措施，坚持公立医院公益性，确保医院改革开展正确方向。医院党委承当党建工作主体责任，党委书记是党建工作第一责任人，党政领导班子成员严格落实“一岗双责。紧紧围绕现代医院管理制
3、度，切实发挥党委领导在医院重大事项决策、学科建设、人才培养、队伍建设、行风建设等方面的核心作用，为医院诊疗、教学、科研、管理等各项事业开展提供强有力的政治、思想和组织保障。二提升医院管理水平1.强化依法执业。县级医院对本院依法执业承当主体责任，院长是第一责任人。医院要明确专门部门负责依法执业管理工作，定期对本院依法执业情况进行自查、检查和整改，并向属地卫生监督部门报告自查整改情况。严格落实执业医师法医疗机构管理条例及其实施细那么等法律法规，以及医院感染管理方法处方管理方法等部门规章和标准性文件。建立和完善医疗、护理、院感、药事等医院管理各项制度，并分解细化到各职能部门和临床科室。2.加强医疗质
4、量管理。落实医疗质量管理方法、医疗质量平安核心制度要点(2023年版)要求，加强医疗质量管理制度建设，建立完善医疗质量管理体系与工作机制，实行院、科两级责任制，运用医疗质量管理工具持续改良医疗质量。加强医疗质量管理体系建设，完善县域质控网络体系建设，充分发挥质控网络在推进县域医疗效劳能力标准化、标准化、同质化中的作用。完善医疗质量管理制度与工作机制，探索运用医疗质量管理工具持续改良医疗质量。严格控制高值医用耗材的不合理使用，加大对异常、高额医疗费用的预警和分析。3.加强医疗平安管理。建立健全患者平安管理相关组织架构，严格落实患者平安管理规章制度，技术操作标准、行业标准及效劳指南，标准医疗效劳行
5、为。建立临床科室医疗平安上报与反响、改良机制，严格落实医疗平安责任制，细化职能科室、临床科室及相关人员责任。加大对患者身份识别、用药平安、手术平安核查、医院感染预防与控制、危急值报告、医疗器械平安使用、院内意外伤害防范、信息系统平安等重点工作的管理力度，采取有针对性的措施预防患者平安不良事件的发生。4.落实改善医疗效劳行动方案。建立完善预约诊疗制度，逐步实行分时段预约诊疗和集中预约检查检验。加快建立远程医疗制度，推动县域与城市优质医疗资源上下贯穿，促进医疗效劳更加公平可及。落实临床路径管理制度，将药学效劳、检查检验效劳等纳入临床路径管理范畴，县级医院按照临床路径管理的出院患者比例到达70%。鼓
6、励积极参与区域病理、影像、心电等诊断中心的建设，实现区域内医疗资源共享，在医疗质量控制合格的前提下，开展县域医共体内医学检验、医学影像、病理等检查检验结果互认。逐步推进医务社工和志愿者制度，为患者提供诊疗、生活、法务、援助等支持效劳，加强医患合作，增强医患互信，努力构建和谐的医患关系。5.加强医院感染管理。认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术标准、标准，建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作标准，严格执行有关技术操作标准和工作标准，有效预防和控制医院感染。加强对肿瘤科、产科、新生儿室、麻醉科、手术室、急诊科、重症医学科、血液透析室、内镜诊疗室、消毒供给室等高风险科室
7、和部门的管理。6.加强护理管理。进一步扩大优质护理效劳覆盖面，实现县级医院优质护理效劳全覆盖。对住院患者全面实施责任制整体护理。门急诊、手术室、内镜中心等非住院部门结合工作特点，优化效劳流程，开展优质效劳。强化落实护理核心制度，针对重点人群、重点环节、重点部门制定完善护理平安管理措施，保障患者平安。积极为上级医院诊断明确、病情稳定的术后康复患者、慢性病患者、晚期肿瘤患者等提供接续性护理效劳。7.加强药事管理。完善各项药事管理制度，严格落实相关法律法规，促进临床合理用药。完善医院用药管理、处方审核制度，鼓励运用信息化手段优化流程，实施药品采购、储存、调配、使用全程管理。加大对抗菌药物、抗肿瘤药物
8、、抗凝药物、高警示药物、毒麻精放等重点药物类别的管理力度。加强县域医共体内各级医疗机构用药衔接，对向基层医疗卫生机构延伸的处方进行审核，实施药学查房和药师会诊，提供药品信息与用药咨询，不断提高药学效劳能力，促进药学效劳模式转变。8.加强经济运行管理。医院法人代表为医院经济管理第一责任人，明确院领导班子成员、科主任、医务人员、管理人员等岗位的具体职责，细化管理目标和任务。全面加强医院预算管理、收支管理、本钱核算与控制、国有资产管理、采购与合同管理、绩效管理以及内控机制建设。制定医院本钱控制、节能降耗、药品和耗材占比、次均费用、人员支出等经济管理年度指标和中长期指标，签订目标管理责任书，明确奖励和
9、问责制度。重点公开医院收支情况、次均门诊费用、人均住院费用、诊次费用、床日费用、主要医疗效劳工程费用、主要病种费用等社会公众较为关心的信息，接受社会监督。三提高医疗效劳能力1.完善诊疗科目设置。进一步健全一级诊疗科目，逐步完善二级诊疗科目。独立设置内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、传染性疾病科、急诊医学科、康复医学科、重症医学科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医科等一级诊疗科目。逐步开设独立的心血管内科、呼吸内科、消化内科、肾病学、神经内科、内分泌科、普通外科、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外科、妇科、产科等二级诊疗科目。2.提升专科效劳能力。1补齐薄弱专科。根据县
10、域居民诊疗需求、近三年县域外转诊率排名等因素，综合确定我院薄弱专科为外科肿瘤和创伤医学。同时根据实际情况需要，重点加强儿科、产科、康复医学科、传染性疾病科等学科建设。通过改善硬件条件、引进专业人才、开展适宜技术、加强与医联体上级医院合作等措施，补齐以上薄弱专科能力短板。加强急诊科建设，实现患者信息院前院内共享，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系，提升对急危患者的抢救与转运能力。在医院整体搬迁实施后，创造条件，组建介入科、精神科、老年科。2夯实专科平台。进一步加强临床及其支撑学科建设。重点加强病理科、医学检验科临床体液、血液，临床微生物学，临床化学检验，临床免疫、血清学等专业组。分子生
11、物学我院未开展。、医学影像科x线诊断、ct诊断、磁共振成像诊断、超声诊断、心电诊断、脑电及脑血流图诊断等专业组等学科建设，提升疑难、危急重症疾病诊断、治疗能力。加强手术室建设，配置相应的设备设施，根据省手术分级目录试行和手术医师的相应授权，开展适宜的手术操作技术工程，提升手术操作技术能力。3强化核心专科。以内科、外科、妇产科、儿科等一级诊疗科目为核心，重点提升对县域内常见病、多发病以及地方病的诊疗能力。加强血液净化中心建设，提高血液透析效劳能力，提升对终末期肾病等重大疾病患者的长期管理能力。进一步加强麻醉科建设，扩大麻醉医疗效劳领域。积极推动围手术期急性疼痛治疗，加强术后监护与镇痛，加快患者术
12、后康复进程。在保障手术麻醉的根底上，积极开展手术室外的麻醉与镇痛，不断满足群众对舒适诊疗的新需求。进一步加强重症医学科等科室建设，提升对呼吸、循环等重要生命系统的支持能力，为危急重症患者救治提供有力支撑。4打造优势专科。进一步加强现有实力较强的脑外、心血管、内分泌、急诊医学、重症医学、康复医学的临床专科建设。围绕县外转出率较高的病种，以急需加强的普外、创伤为重点，县每年推广应用一定数量的卫生计生适宜技术。重点提升微创技术临床应用能力，2023年内推广内镜、介入治疗等微创技术，不断提高微创技术临床使用比例。提升肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病诊断治疗能力，不断满足患者不同层次的看病就医需求。5加强“
13、五大中心建设。整合医院多学科力量，医院已成立“孕产妇危急重症救治中心、“新生儿危急重症救治中心二个中心。2023年前，创造条件成立“脑卒中救治中心、“胸痛救治中心“创伤救治中心三大中心。建立急诊绿色通道，努力实现胸痛、脑卒中、新生儿、重症孕产妇、复杂创伤等重症抢救的无缝对接，提高抢救成功率，降低致残率，打造危重病抢救绿色通道。3.加强人才队伍建设。加大对重点领域、紧缺专业、关键岗位的专业技术人才培养与引进力度，加强住院医师标准化培训、专科医师标准化培训、骨干医师培训等，形成稳定、合理的专业人才梯队。加强在岗人员的继续教育和培训，不断提高效劳能力和水平。选派符合条件的业务骨干参加专科医师标准化培
14、训和骨干医师培训等，储藏高层次临床专科人才。加强在岗全员针对性继续教育，不断提高效劳能力和水平。加强教学能力和师资队伍建设，积极创立助理全科医生培训基地和继续医学教育基地，不断提升农村基层医疗卫生效劳水平。加大对重点领域、紧缺专业、关键岗位的专业技术人才的引进力度。完善县级医院“编制周转池制度。四构建有序的就医格局1.落实医院功能定位。充分发挥县医院的城乡纽带作用和县域龙头作用。县级医院主要承当县域居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转诊，负责基层医疗卫生机构人员培训指导，开展传染病防控等公共卫生效劳、自然灾害和突发事件紧急医疗救援等工作。依托诊疗效劳普及健康知识，提供健康指导，倡导
15、健康生活方式，结合实际开展卫生防病知识宣教活动。加强对辖区内慢性病防治的技术指导，做好慢性病信息报送工作，统筹协调做好死亡病例死因医学诊断和报告，建立健全医院死亡登记报告管理制度。2.加强医共体建设。在县域内加强医疗效劳共同体建设，组建“1+1+n县医院医生、乡镇卫生院医生、村医师徒群，开展业务咨询、预约转诊，推进全科医师签约效劳。组建医共体中心药房，完善县乡村一体化药品供给保障体系；持续推进紧密型医共体工作。为基层转诊患者提供优先就诊、优先检查、优先住院等便利。3.加强医联体建设。以多种方式建立长期稳定的与城市三级公立医院分工协作机制。针对县域内疾病谱和重点疾病诊疗需求，对口帮扶或签订医疗体
16、协议的城市三级公立医院派出业务骨干、退休老专家及高年资护士，通过专科共建、临床带教、业务指导、教学查房、科研和工程协作等多种方式，促进医护优质医疗资源共享和下沉基层。五提升信息化管理水平1.加快信息化平台建设。加强以电子病历为核心的医院信息化建设，逐步实现电子病历与电子健康档案相衔接。逐步运用信息化手段标准临床诊疗行为、开展医务人员绩效考核。强化信息系统运行平安，保护群众隐私。2.积极推进远程医疗效劳。以医院为纽带，向下辐射有条件的乡镇卫生院和村卫生室，开展远程医疗、健康咨询、健康管理效劳；向上与城市三级医院远程医疗系统对接，促进优质医疗资源下沉，通过远程会诊、远程查房、远程示教等多种形式，提升医院综合效劳能力。采取第三方机构合作模式，开展远程病理效劳。3.稳步推进“互联网+医疗效劳。应用互联网等信息技术拓展医疗效劳空间和内容，构建