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2023年“卫生院慢性病防治计划”卫生工作计划新编.docx

1、“卫生院慢性病防治方案卫生工作方案 公共卫生工程慢性病防治工作方案 2023三岔河镇卫生院3月5日年 三岔河镇公共卫生效劳工程慢性病防治工作方案 随着经济的开展,生活方式的改变和老龄化的加速,高血压、糖尿病、重性精神病等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势,致残率、致死率高,严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此,慢性病的防治显得尤为重要,而慢性病的防治的重心那么在乡一级,慢性病的预防是慢性病防治最有效的手段,我镇慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。要充分认识慢性病防治的重要性,将慢性病防治工作纳入根本公共卫生工程效劳的考核目标,创造支持性的环境,走“防治

2、结合,预防为主的道路。根据卫生院慢性病防治相关文件的要求,特制定我村年慢性病防治工作方案 一、工作目标 1、利用群众健康档案和组织进行健康体检等多种方式,早期发现高血压、糖尿病患者,提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。 2、加强我镇高血压、糖尿病及重性患者的随访管理, 提高高血压、糖尿病的标准管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。 3、以我镇为根底,从群体防治着眼,个体防治入手,探索建立卫生院管理、评价,综合性医院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持,建立我镇随访管理高血压、糖尿病及重性精神病的管理模式和机制。 4、加强健康教育和健康

3、促进,定期开展高血压、糖尿病,重性精神病专题知识讲座及群众宣传,普及社区居民高血压、糖尿病,重性精神病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。 5、建立标准化的高血压、糖尿病,重性精神病档案管理体系。 二、建档工作目标 1、建立我乡群众健康档案,效劳人口基线调查率大于5%; 2、建立高血压、糖尿病及重型精神病患者的健康档案,应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。 三、高血压工作目标 1、发现及筛查登记高血压患者; 2、对高血压患者进行标准化管理,管理率90%,其血压控制率80%; 3、高血压防治知识知晓率达60%。 四、糖尿病工作目标 1、发现并登记糖尿病患者; 2、对糖尿病患者进行标准化管理,管理率90%,血糖控制率到70%; 五、重性精神病工作目标 1发现并登记重性精神病病患者. 2对重性精神病患者进行标准化管理,管理率90%,控制率70%. 六实施方案建立慢病网络直报系统和工作制度;对我镇一般人群、高血压和糖尿病及重性精神病患者开展预防控制工作,在我镇建立糖尿病,高血压,重性精神病综合防治机制. 三岔河镇卫生院 2023-3-5 第3页 共3页

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