1、卫生室新农合的承诺书 1、认真学习新农合政策，端正工作态度，积极热情为参合农民效劳； 2、认真做好新农合政策宣传工作，执行新农合公示制度； 3、熟练掌握新农合程序操作步骤，积极主动维护新农合微机等硬件，为参合农民即时报销； 4、认真执行国家根本药物制度，实行零差率销售，无私自进药和串换药品报销；严格药品库存管理，保证实际库存和微机库存一致； 5、认真执行物价收费标准，严格按标准收取一般诊疗费；无分解收费、自定义收费、多收费、私收费、重复收费、同一人次多天屡次收取一般诊疗费等新农合违规行为； 6、严格参合患者身份审核制度，确保无冒名顶替报销现象；无截留、盗用借用他人医疗证套取新农合资金的现象；
2、7、严格执行门诊登记制度，确保与报销记录一致； 8、严格执行处方管理条例，药品剂量合理，无假处方、大处方、虚开药品等违规行为，处方实行双签字制度； 9、严格执行新农合即时报销制度。让领款人签字确认报销情况，同时发放报销凭证； 2023、积极配合各级新农合监督检查，如实提供相关材料，无其他新农合违规行为。 以上承诺，我单位和全体工作人员如有违反，自愿承担以下违诺责任： 1、如存在未悬挂新农合宣传栏和公示栏或位置不明显，内容不清晰的；存在未及时更新报销公示内容，公示内容不标准（包含疾病名称等），违反一项一次自愿上缴违约金200元； 2、如存在成心破坏网络，违反一次自愿上缴违约金5000元；以成心停
3、电、网络不通、硬件故障、不熟悉程序、出现软硬件故障不及时维护等非客观因素未即时报销或拒绝报销的，违反一次自愿缴纳违约金202300元； 3、如存在私自进药行为，违反一次上缴违约金2022元，同时自愿上缴私自购进的所有药品； 4、如存在不开具处方或开具假处方、大处方、家畜用药，处方不标准等行为，违反一次自愿上缴违约金202300元； 5、如存在虚开药品、未按标准收取一般诊疗费（分解处方、超标准、重复收取等）、盗用他人医疗证报销、审核不严格出现冒名顶替报销、串换药品报销，自愿将违规报销款上缴新农合专户，并上缴违约金5000元； 6、如门诊登记记录与新农合报销记录不一致，自愿将门诊未登记的新农合报销
4、款上缴，同时上缴违约金500元； 7、如存在截留医疗证现象，自愿接受上缴违约金500元-5000元的处理； 8、如存在不发放报销凭证，报销凭证存在代签字、不签字现象，自愿上缴违约金202300元； 9、如存在私设收费工程、私自抬高价格、分解收费等违反收费标准的行为，自愿上缴违约金2022元； 2023、用其他手段套取新农合资金的，无论套取金额多少，自愿将违规报销款上缴新农合专户，并自愿上缴违约金5000元； 如我卫生室或工作人员存在上述多种违规行为上缴违约金达5000元或5000元以上，自愿接受上级部门给予我单位和个人的其他处理（如：限期整改、暂停单位新农合定点资格和暂停工作人员执业资格、撤销
5、新农合定点资格、注销单位执业许可证和工作人员执业资格、解除工作人员聘用合同等）。触犯刑律的，移交司法机关处理。 本承诺书一式三份，一份由卫生室张贴公示，另外两份分别报乡镇新农合办公室XX县区新农合办公室备案。 第二篇：卫生室新农合承诺书村卫生室新农合工作承诺书 为配合各级新农合监督机构监督检查，进一步标准全县新农合村级定点医疗机构和从业乡村医生的效劳行为，根据县卫生局统一要求，卫生室全体工作人员做如下承诺： 1、认真学习新农合政策，端正工作态度，积极热情为参合农民效劳； 2、认真做好新农合政策宣传工作，执行新农合公示制度； 3、熟练掌握新农合程序操作步骤，积极主动维护新农合微机等硬件，为参合农
6、民即时报销； 4、认真执行国家根本药物制度，实行零差率销售，无私自进药和串换药品报销；严格药品库存管理，保证实际库存和微机库存一致； 5、认真执行物价收费标准，严格按标准收取一般诊疗费；无分解收费、自定义收费、多收费、私收费、重复收费、同一人次多天屡次收取一般诊疗费等新农合违规行为； 6、严格参合患者身份审核制度，确保无冒名顶替报销现象；无截留、盗用借用他人医疗证套取新农合资金的现象； 7、严格执行门诊登记制度，确保与报销记录一致； 8、严格执行处方管理条例，药品剂量合理，无假处方、大处方、虚开药品等违规行为，处方实行双签字制度； 9、严格执行新农合即时报销制度。让领款人签字确认报销情况，同时
7、发放报销凭证； 2023、积极配合各级新农合监督检查，如实提供相关材料，无其他新农合违规行为。 以上承诺，我单位和全体工作人员如有违反，自愿承担以下1 违诺责任： 1、如存在未悬挂新农合宣传栏和公示栏或位置不明显，内容不清晰的；存在未及时更新报销公示内容，公示内容不标准（包含疾病名称等），违反一项一次自愿上缴违约金200元； 2、如存在成心破坏网络，违反一次自愿上缴违约金5000元；以成心停电、网络不通、硬件故障、不熟悉程序、出现软硬件故障不及时维护等非客观因素未即时报销或拒绝报销的，违反一次自愿缴纳违约金202300元； 3、如存在私自进药行为，违反一次上缴违约金2022元，同时自愿上缴私自
8、购进的所有药品； 4、如存在不开具处方或开具假处方、大处方、家畜用药，处方不标准等行为，违反一次自愿上缴违约金202300元； 5、如存在虚开药品、未按标准收取一般诊疗费（分解处方、超标准、重复收取等）、盗用他人医疗证报销、审核不严格出现冒名顶替报销、串换药品报销，自愿将违规报销款上缴新农合专户，并上缴违约金5000元； 6、如门诊登记记录与新农合报销记录不一致，自愿将门诊未登记的新农合报销款上缴，同时上缴违约金500元； 7、如存在截留医疗证现象，自愿接受上缴违约金500元-5000元的处理； 8、如存在不发放报销凭证，报销凭证存在代签字、不签字现象，自愿上缴违约金202300元； 9、如存
9、在私设收费工程、私自抬高价格、分解收费等违反收费标准的行为，自愿上缴违约金2022元； 2023、用其他手段套取新农合资金的，无论套取金额多少，自愿将违规报销款上缴新农合专户，并自愿上缴违约金5000元； 2如我卫生室或工作人员存在上述多种违规行为上缴违约金达5000元或5000元以上，自愿接受上级部门给予我单位和个人的其他处理（如：限期整改、暂停单位新农合定点资格和暂停工作人员执业资格、撤销新农合定点资格、注销单位执业许可证和工作人员执业资格、解除工作人员聘用合同等）。触犯刑律的，移交司法机关处理。 本承诺书一式三份，一份由卫生室张贴公示，另外两份分别报乡镇新农合办公室XX县区新农合办公室备
10、案。 承诺单位： 单位负责人（签字、摁手印）： 工作人员（签字、摁手印）： 承诺时间： 3年月日 第三篇：卫生室新农合承诺书2023年黑鱼泡镇新农合定点村卫生室 承诺书 XX县区新农合管理中心： 为配合各级新农合监督机构监督检查，进一步标准全县新农合村级定点医疗机构和从业乡村医生的效劳行为，根据县新农合管理中心统一要求，村卫生室负责人员做如下承诺： 1、认真学习新农合政策，端正工作态度，积极热情为参合农民效劳。 2、认真做好新农合政策宣传工作，执行新农合公示制度，悬挂新农合宣传栏和药品公示栏，内容清晰，及时更新报销补助明细公示内容。 3、熟练掌握新农合程序操作步骤，严格执行新农合即时报销制度。
11、让患者本人签字并确认报销情况，患者 号码必须真实准确。 4、认真执行国家根本药物制度，报销药品一律零差价销售。 5、认真执行物价医疗收费标准，严格按标准收取一般诊疗费，无分解收费、重复收费。做到同一患者当天报销不许超过15元。不许有成心套取一般诊疗费等违规行为。（如一本处方只有口服药品无静点药品等现象）。 6、严格审核参合患者身份，确保无冒名顶替报销现象，无截留、盗用借用他人医疗证套取新农合资金的现象。 7、严格执行门诊登记制度，确保与报销补助明细、处方、合作医疗证及就诊日期等填写一致。要求报销时必须留有患者本人的身份证和医疗证报销页在一起的影像资料，以备卫生院监督检查。 8、严格执行处方管理
12、条例，药品剂量合理，无假处方、大处方、虚开药品等违规行为，次均费用不超标准。 9、积极配合各级新农合监督检查，如实提供相关材料。 以上承诺，如有违反，自愿承担责任，接受上级部门给予我卫生室停止报销或取消定点资格等处理。 村卫生室：负责人：（签字）承诺时间：2023年1月1日 第四篇：新农合承诺书XX县区益民医院遵守新农合各项管理规定的 承诺书 为切实搞好新型农村合作医疗工作，更好地为参合农民提供优质医疗效劳，我院郑重承诺严格遵守新农合各项管理规定，认真履行新农合定点医疗机构的所有义务，积极做好各项医疗效劳，具体承诺如下： 一、严格按照新农合要求，认真贯彻执行国家新农合的有关规定和我省新型农村合
13、作医疗管理方法及相关规定； 二、及时向参合农民公布新型农村合作医疗的相关政策和规定，定期收集参合病人的意见和建议，认真落实整改事项； 三、在对参合农民诊疗过程中，严格执行首诊负责制和因病施治的原那么，合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量； 四、坚持“以病人为中心，热心为参合农民效劳； 五、积极为参合农民建立门诊及住院病历，并按有关规定妥 善保管； 六、严格按照住院标准，对不符合住院条件的参合农民决不作为参合农民收住入院，对符合住院条件的参合农民决不无故拒收； 七、落实出院直补制度，及时为出院病人办理出院和报销手续，决不无故拖延时间； 八、严格按照新农合要求的诊疗范围和XX省新型农村合
14、作医疗报销根本药物目录规定进行诊疗和报销； 九、定期向市农合办汇报参合病人的救治、报销、转诊等工作； 十、配合县农合办做好与农合有关的其他工作。 XX县区益民医院 2023年11月 第五篇：新农合承诺书XX县区益民医院遵守新农合各项管理规定的 承诺书 为切实搞好新型农村合作医疗工作，更好地为参合农民提供优质医疗效劳，我院郑重承诺严格遵守新农合各项管理规定，认真履行新农合定点医疗机构的所有义务，积极做好各项医疗效劳，具体承诺如下： 一、严格按照新农合要求，认真贯彻执行国家新农合的有关规定和我省新型农村合作医疗管理方法及相关规定； 二、及时向参合农民公布新型农村合作医疗的相关政策和规定，定期收集参合病人的意见和建议，认真落实整改事项； 三、在对参合农民诊疗过程中，严格执行首诊负责制和因病施治的原那么，合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量； 四、坚持“以病人为中心，热心为参合农民效劳； 五、积极为参合农民建立门诊及住院病历，并按有关规定妥 善保管； 六、严格按照住院标准，对不符合住院条件的参合农民决不作为参合农民收住入院，对符合住院条件的参合农民决不无故拒收； 七、落实出院直补制度，及时为出院病人办理出院和报销手续，决