1、感染科工作方案范文大全 第一篇：感染科工作方案2023年XX省中医院感染办工作及培训方案 为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人平安、维护医务人员职业平安、提高医疗质量，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、标准化，结合我院新上马“医院感染实时监测系统v8.0等实际情况，特制定2023年医院感染管理工作方案如下： 一、依据国家及卫生部公布的有关医院感染的法律、法规、标准性文件，不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。 1、加强组织领导： 成立、补充、健全医院感染管理委员会人、事、物之缺憾，充分发挥三级医院感染管理体系，认真落实医院感染管理制度、本项控制措
2、施及流程，实施双轨考核执行力、监督机制之绩效制度。 2、进一步开展、落实、完善医院感染管理之会议制度： 拟每半年召开一次医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，并进行总结。遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。 3、进一步完善落实医院感染管理多部门合作机制： 积极开展医院感染管理的本项工作，与相关科室积极配合，相互协调，督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改，实施绩效责、权、利之标准上传下达制度，使医院感染管理工作科学化、标准化。 4、进一步完善落实科室自查、自控、自督机制。监
3、控本科室本类感染环节、危险因素，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防本项措施，保障医疗平安。 二、定期可持续开展医院感染预防与控制知识的培训与教育： 1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的标准培训，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。本年度具体培训方案由院感办结合我院新上马“医院感染实时监测v8.0系统，初步拟定全院重点培训内容方案如下：（共26h+6h=32h） 1）“医院感染实时监测v8.0系统实用培训（12h）。2）各科室医院感染监测报告标准（2h）。3）医院感染诊断标准（4h）。
4、4）消毒隔离相关知识（2h）。5）手卫生（1h）。 6）医务人员职业防护（2h）。7）预防保健管理（3h）。8）医疗废物分类处置等（1h）。9）监测及其它（6h） 注。本科室结合实际制定培训方案，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。 三、持续开展本项医院感染监测工作： 1、加强医院感染监测： 1）按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。2）要求临床医师熟练掌握医院感染诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测上报意识。 3）定期对监测资料进行汇总、分析，及时反响给科室。 4）每季度以医院感染管理简报的形式向医院医务人员进行反响，特殊情况及时报告和反响。 5）年内开展一次医院感染现
5、患率调查，并及时上报。 2、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测。1）按照监测方案表对消毒、灭菌、环境卫生学进行监测。 2）对临床科室与重点部门使用中的消毒液、医务人员的手、物体表而、（治疗室、换药室、穿刺空）室内空气、紫外线灯管强度、高压灭菌锅灭菌效果进行定期监测。 3）对本科室、部门配制的含氯消毒液进行不定期随机抽样监测。 3、持续开展目标性监测： 包括重症监护室呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、一导管相关性血流感染等监测，以及外科手术部位切口感染监测。 4、持续开展多重耐药菌监测： 通过加强督导，强化本科室病原学监测意识，提高送检率;及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重
6、耐药菌的流行趋势。 5、开展医院致病菌和耐药率监测： 结合检验科开展细菌耐药监测，进行细菌耐药预警管理，汇总数据定期向一本临床科室反响，指一导临床合理应用抗菌药物。 四、执行手卫生标准，持续实施依从性监管与改进： 1、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生知识的宣传、教育、培训，掌握手上生知识，保证洗手与手消毒效果。 2、院感办公室、科室定期或不定期对医务人员手卫生进行督导、检查、总结、改进。 五、加强医务人员的职业防护： 1、落实医务人员职业防护制度，继续开展职业平安防护知识的培训与指导。 2、结合本院职业暴露的性质特点，制定具体措施，提供针对性的、必要的防护用品。 3、医务人员发生职业暴露
7、时，严格遵循职业暴露处理原那么，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。 六、做好对医疗废物处理的监管与指导工作： 1、严格执行医疗废物管理制度，按照医疗废物分类目录对医疗废物进行分类处置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄露、扩散、转让、买卖。 2、及时将贮存的医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置，做好记录、登记。 3、为医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。 七、加强合理使用抗菌药物管理 1、协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物.监督管理工作。 2、协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况
8、进行分析，为临床使用抗菌药物提供依据。 八、医院感染管理质量考核与控制： 1、由感染办监督、本科室制定院感百分制绩效考核评分标准，对本科室医院感染管理质量进行考核，做到根底、环节与终末质量的控制与管理，不断提高、持续改进医院感染管理质量。 2、每月对本科室医院感染管理质量进行两次检查，定期对手卫生及医疗废物等、重点部门进行专项督导，对检查中发现的问题，及时向有关科室反响，限期整改，并在下次检查时对上次检查发现的问题整改情况进行效果评价。 XX省中医院院感办：谢小曼主任 20 15、 11、18 第二篇：医院感染管理科工作方案医院感染管理科工作方案 医院感染管理工作是医院业务工作的重要组成局部，
9、直接影响到医疗质量和医疗平安。今年，我院将进行三甲评审工作，院感工作将会迎来新的挑战，在充分总结去年工作的根底上，院感科将按医院感染管理要求，结合医院实际，进一步标准各项院感工作，针对上年度存在问题，围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染爆发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性等问题，制订今年工作方案： 一、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。 二、医院感染监测： 1、采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病
10、率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，催促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染爆发或流行。6月份开展现患率调查。 2、每半年采取回忆性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度标准化。 3、开展目标性监测。1）手术部位感染发生率。 2）留置导尿管相关的泌尿系感染发病率。 4、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测 5、根据消毒技术标准及医院感染管理方法要求，每月对重点部门的空气、物体外表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。 6、根据手术部位医院感染预防与控制技术标准和消毒供应中心感染预防与控制技术标准的要求，严格做好手术
11、室器械的清洗、消毒和保养工作， 三、与药学部对抗菌药物合理使用管理： 根据我院“抗菌药物合理使用实施细那么及抗菌药物合理管理方法，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。催促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。 四、加强落实执行手卫生标准制订并落实医务人员手卫生管理制度。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。 五、医院感染管理知识培训。进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人
12、员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的根本常识、清洁程序、个人防护措施等。 六、传染病管理： 按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。 七、病区环境卫生学及医疗废物监督管理。定期督查医疗垃圾分类情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的交接回收工作，及时清理不得泄露。 医院感染管理科 第三篇：骨病科感染管理工作方案2023年骨伤一区感染管理工作方案 在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，积极参与医院感染监控工作
13、，发现院内感染及时、准确报告，加强监测与控制，无院感发生。 一、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况 为标准科内各项消毒灭菌工作，预防院内感染，加强院感采样监测，对换药室，治疗室内物品进行了消毒灭菌效果监测及医务人员手卫生的监测。全年准备采样40份，其中空气采样培养2023份，物体外表采样培养2023份，医护人员手采样培养4份，消毒液采样培养6份，消毒物品采样培养6份，无菌物品采样培养4份，合格率20230%。 二、加强医疗废物管理 骨伤一区不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反响，并对工勤人员进行培训，使我科医疗废物的分类、收
14、集、贮存、包装、交接等做到标准管理，严防因医疗废物管理不善引起感染爆发。 三、院感培训及考核 每月一次医院感染知识培训，每季度一次考核，内容为。院感根底知识培训，医务人员手卫生标准培训，新上岗的医护人员岗前培训等。平时利用工作加强检查，发现问题立即纠正，责令当事人立即改正。 四、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理 为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，我科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次。 第四篇。2023医院感染科工作方案2023年，感染科将在在医院领导关心和照顾下，落实科学开展观，深刻医院新目标、新要求，加强政治学习，业务学习，加强科室管理和医德医风建设，认真做好疾病防治工作，推进我科工作改革与开展。 1、坚持以病人为中心，努力提供一流效劳。以病人为中心，以病人的需求作为工作的出发点，向病人提供满意的医疗效劳，住院费用一日清单，进行健康教育。向患者提供心理、预防、保健等综合效劳。使病人除享受高质量的医疗效劳外，享受到健康保健效劳，建立高品质的生活方式。尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。 2、提高医护质量，广泛开展人文关心随着科学技术的不断开展，病人对医院的要求日益提高。我科要把最大限度满足病人对医疗技术和效劳质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。通