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2023年《安全管理制度》之病案保护及信息安全制度.docx

1、病案保护及信息平安制度 信息平安保障:一、 病案资料除涉及对患者实施医疗活动的医务人 员及医疗效劳质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历(包括患者及家属)。二、 涉及医疗纠纷或案件,在未作出鉴定处理之前, 应由医务科妥善保管,任何个人未经医务科批准,不得转借、转抄或复印。三、 住院病历因医疗活动或复印等需带离病区时,应当有病区指定专门人员负责携带和保管。四、 医务人员借阅病案必须办理借阅手续,对借阅的病案应妥善保管,不得涂改、转借、拆散和丧失。对丧失或损毁病案者按情节轻重进行扣罚。五、 住院病案一般不准外借。如公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印病历资料时,必须由医务科批

2、准,并出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效证件后予以协助。六、 病案室应当受理以下人员和机构复印病历资料的申请,复印时参照病案管理规定,出具相应证明。(1)患者本人或代理人,(2)死亡患者近亲属,(3)保险机构,(4)公安司法机关。七、 复印病历资料经申请人核对无误后,复印件需经病案室盖章生效。八、 病案管理保存期限为30年,留观病例保存年限15年,遵守病案资料保密制度。病案平安保护:一、 防火:病案室不准明火、吸烟,下班前切断电源,并配备消防器材,灭火器。二、 防水、防潮:病案室密集架不得直接接地,以防病案与地面直接接触。三、 防尘:定期进行卫生清扫,擦拭密集架等。四、 防虫:定期用杀虫剂进行杀虫处理。五、 防光:配备遮阳设施。六、 防有害气体:保持空气流通,无异味,空气清新。七、 防不适宜温湿度:病案室配备专业的除湿设备。

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