1、XX市公立医院改革试点工作实施方案 宝政发202327号 XX市人民政府 关于印发XX市公立医院改革试点 工作实施方案的通知 各县、区人民政府，市政府各工作部门 各直属机构： 今年2月份，我市被国务院确定为公立医院改革国家联系试点城市，按照程序经省政府审批同意，现将XX市公立医院改革试点工作实施方案印发给你们，请认真贯彻执行。 二一年五月二十四日 XX市公立医院改革试点工作实施方案 根据中、省医改精神，结合我市实际，现制定XX市公立医院改革试点实施方案。 一、总体要求 通过公立医院改革充分表达公益性。探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开途径，缓解群众看病难、看病贵问题；建立优
2、质、高效的公立医院运行机制，充分调动医务人员积极性，不断提高医疗效劳质量与水平；完善效劳体系，健全保障机制，促进公立医院健康与持续开展，逐步实现医疗资源均等化；探索社会资本参与公立医院改革，鼓励多元化办医，满足群众日益增长的医疗卫生效劳需求。坚持统筹规划，分类指导，分级管理，分步实施，突出重点，表达特色，稳妥推进。2023年启动试点工作，在取得经验的根底上，逐步扩大试点范围和改革内容，努力建立起具有宝鸡特色的公立医院效劳体系。 二、主要任务 （一）完善公立医院效劳体系 1、加强公立医院规划和调控。根据关中-天水经济区开展规划和XX市城市总体规划纲要（2023-2023），结合卫生事业“十二五开
3、展规划，研究制定XX市区域医疗机构设置规 -2社区卫生效劳或专科医院开展。（2）县级公立医院。推进县级公立医院标准化建设，改善业务用房和装备条件，加强人才队伍建设，不断提高综合效劳能力。县级综合医院建XX县区域内医疗效劳中心，主要负责根本医疗效劳及危重急症病人的抢救，并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训，发挥好农村三级网的龙头作用；中医医院突出中医药特色和专科建设，负责乡镇卫生院和村卫生室中医药业务指导和中医药人才培训；妇幼保健院突出妇幼保健职能，加强妇产和儿科建设，指导乡镇卫生院和村卫生室做好妇幼保健工作。 3、建立公立医疗卫生机构协作机制。建立 二、三级公立医院之
4、间，公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制，逐步实现优质医疗资源均等化。市级二级及以上公立医院要与城市2-3所社区卫生效劳中心建立紧密型协作关系，鼓励大医院延点举办社区卫生效劳机构；同时，与1-2个县级医院结成帮扶对子，支援县级医院开展，鼓励市级公立医院开展团队式帮扶，提高帮扶整体成效。每个县级公立医院对口帮扶3-4所乡镇卫生院，鼓励县乡一体化开展，推广千阳乡村一体化开展模式，提高基层医疗卫生效劳水平。 4、用政策引导群众合理就诊。城镇职工根本医疗保险、城镇居民根本医疗保险、新型农村合作医疗要提高基层医疗机构的报销比例，引导群众在基层就近诊疗，实现分级医疗、双向转诊，方便群众，减轻就医负
5、担。 -4实行院长任期目标管理，以公益性为核心，推行绩效考核管理制，建立鼓励约束机制。 （三）改革公立医院运行机制 1、完善医院内部决策执行机制。医院内部重大决策、重要干部任免、重大工程投资、大型设备购置、大额资金使用等事项，须经领导班子集体讨论并按照管理权限和规定程序报批、执行。充分发挥医院党组织的政治核心和职工代表大会的科学管理与民主监督作用，实施院务公开，推进民主管理。完善医院组织结构、规章制度和岗位职责，推进医院管理的制度化、标准化和现代化。 2、深化人事分配制度改革。市级公立医院总结完善人事分配制度改革成功做法和经验，竞争上岗，全员聘任，以岗定酬。以专业技术能力、工作业绩和医德医风为
6、主要评价标准，完善卫生专业技术人员考评制度。探索注册医师多地点执业科学方式，引导医务人员合理流动。 3、完善医院财务会计管理制度。加强全市二级及以上公立医院财务管理，严格预算和收支管理，加强医院本钱核算与控制，加强资产管理，合理控制经营风险。 （四）改革公立医院补偿机制 1、加大政府投入。（1）明确补偿范围。公立医院补偿范围主要为：承担公共卫生职能医疗机构补偿；药品加成政策取消后的补偿；突发公共卫生事件补偿；政府举办的公立医院已形成的 -6范围。 2、改善医院效劳。全市三级公立医院开展预约诊疗效劳，二级公立医院也要逐步开展此项效劳；加强市急救医疗效劳网络建设，及时救治急危重症患者；改善效劳流程
7、，增加便民措施，提高效劳水平；标准临床护理效劳，实施整体护理模式；加强精细化管理，提高效劳绩效。 3、积极构建和谐医患关系。加强行业自律，健全医德医风考评机制，牢固树立以病人为中心效劳理念。加强医患沟通，防范医疗纠纷，实行医疗工作“首诉负责制，全市二级及以上公立医院要设立专门科室，统一接受和处理投诉，及时处理并答复投诉人；建立医患纠纷调处机制，通过司法程序，依法及时处理医患纠纷，维护良好的医疗环境。全市二级以上公立医院逐步参加医疗责任保险，保障医患双方的合法权益。加强正面宣传，营造医患互相理解、互相支持的气氛，办人民满意的卫生事业。 4、建立实用共享的信息系统。市县卫生行政部门负责，加快公立医
8、院信息化建设步伐，逐步实现公立医院内部信息系统互连互通，与基层医疗机构信息互连互通，与药物配送信息互联互通，与医保合疗结算监管信息互通，通过信息化手段，加强医疗效劳质量和费用监管。在市中心医院建设市级大型影像检验中心，合理配置大型医疗设备，通过信息化平台，实现检验、检查资源共享，减少重复检查，减轻群众就医负担。 （六）健全公立医院监管机制 -8科医师和管理人才，充实提XX县区级公立医院整体效劳水平。市财政按照每人每年2万元的补助标准，为全市每个乡镇卫生院、社区卫生效劳中心返聘西医和中医全科医师各1名，充实基层技术力量。 2、加强在岗人员培训。设立市级医学高级人才培养基金，选拔优秀学科带头人跨省
9、、出国深造学习；以省内知名医学院校为依托，每年选送一批市县公立医院在职专业和管理人员，实施人才培养提高工程；以市基层卫生人才培训基地为平台，强化“三基培训与实践，以培养留得住、用得上的全科医生为重点，力争通过3-5年的轮训，有效提高基层医疗卫生机构技术效劳水平。 3、实行医学生锻炼制度。公立医院新进医学专业毕业生，在报考执业（助理）医师之前，应在医院有关科室转科锻炼，熟悉医院情况，提升根本实践能力；乡镇卫生院或政府举办的社区卫生效劳机构新进医学专业毕业生，在报考执业（助理）医师之前，应在县及以上公立医院临床学习满1年以上，提高临床实践能力和自身综合素质。 （八）加快形成多元化办医格局 1、明确
10、非营利性医疗机构权责。坚持政府举办公立医院的非营利性质，面向城乡居民均等化提供优质、价廉、可得性和可及性强的根本医疗效劳，向弱势群众提供医疗效劳费用减免，发挥对区域医疗效劳市场技术进步、示范和宏观调控作用，在执行政府指导价格的同时，承担紧急救治、救灾、援外、支农、支边 -10争取工作；人力资源和社会保障部门做好公立医院人事、医保费用补助标准调整及基金支付等工作；编制部门做好有关编制工作；财政部门要积极争取中、省投入，确保公立医院改革试点必须投入足额到位；物价部门负责建立合理的医疗效劳价格；其他相关部门在各自的职责范围内，认真履行好职责，密切配合，形成合力，确保公立医院改革试点工作顺利推进。 （
11、四）稳妥抓好试点。对看准的改革措施，在县及以上公立医院全面推开。同时，选择3所市级、3所县级公立医院，在一些重点和难点环节上先行试点，积极探索，取得突破，为公立医院改革积累经验。 （五）加强舆论引导。采取多种有效形式，加强舆论引导，妥善处理好改革过程中可能出现的问题与矛盾，为公立医院改革营造良好的社会环境和舆论气氛。 第二篇：XX县区公立医院改革试点实施方案XX县区公立医院改革试点实施方案 为顺利开展和完成我市公立医院改革试点工作，根据国家五部委关于公立医院改革试点的指导意见和中共XX市委XX市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见（青发202315号）精神，制定本实施方案。 一、指导思想
12、 和根本原那么 （一）指导思想。 突出公立医院公益性，把维护人民健康权益放在第一位，通过改革公立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管机制等，切实提高医疗效劳质量和水平、提高医务人员积极性、降低医疗效劳本钱、控制医疗费用不合理增长，促进公立医院健康开展，满足人民群众根本医疗效劳需求。 （二）根本原那么。 坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制相结合；坚持公立医院的主导地位，鼓励多元化办医，推动不同所有制和经营性质医院协调开展；坚持开展、改革和管理相结合，完善效劳体系，创新体制机制，加强内部管理；坚持总体设计，有序推进，重点突破，系统总结；坚持医药卫生体制改革方向和原那么，立足我市实情，解放
13、思想，大胆探索创新。 二、主要任务目标和试点安排 （一）主要任务目标。 总体目标：完善公立医院效劳体系，加快推进医疗卫生城乡一体化，率先实现人人享有根本医疗卫生效劳，让群众享受到更加平安、有效、方便、价廉的医疗卫生效劳。近期目标：积极探索建立科学标准的公立医院管理体制、运行机制、补偿机制和监管机制，促使公立医院回归公益性和切实履行公共卫生效劳职能；合理调整公立医院资源配置，建立健全分级诊疗制度，解决群众看病难问题；完善控费机制，提高医保报销范围和比例，解决群众看病贵问题；严格疾病诊疗规程，标准诊疗行为，不断提高医疗效劳质量。 （二）试点安排。 2023年制定出台实施方案，开始在市人民医院推行公
14、立医院改革试点。2023年全面推进公立医院改革各项工作，注重加强调研督导，及时研究解决存在的问题，不断总结试点经验，适时开展阶段性评估工作。2023年底前完成改革试点，及时对试点工作进行全面评估总结，力求试点工作在难点上有进展、重点上有突破、亮点上有特色。 三、试点的主要内容 （一）完善医疗效劳体系。 1、加强政府规划和调控。修订完善XX县区区域卫生规划，统筹布局城乡医疗卫生资源，明确各级各类医疗卫生机构的总量、结构比例、功能配置、区域分布，使医疗卫生机构提供的效劳数量和结构与人民群众不断增长的医疗卫生效劳需求相匹配，提供的效劳水平和规模与经济社会开展阶段相适应。形成公立医院和专业公共卫生机构
15、为主导、非公立医院共同开展的格局，构建以区域性医疗中心（市级医院）为龙头、镇卫生院为支撑、村卫生室为根底的农村医疗卫生效劳网络。确立政府在提供公共卫生效劳和根本医疗效劳中的主导地位，面向全体城乡居民提供均等化的根本医疗卫生效劳。按照不同级别公立医疗机构提供根本医疗效劳的范围、标准、技术标准、价格标准等规定，加强监督指导，促进公立医院提供标准化的根本医疗效劳。 2、优化卫生资源配置。按照全市区域卫生规划要求，坚持城乡统筹原那么，有方案、分步骤推进公立医院结构布局的优化调整。重点开展市级医院为区域性医疗中心，使之具备三级医院水平，2023年开工建设市人民医院东部院区、市中医医院综合病房大楼、市疾控中心大楼和公共卫生医疗中心等重点工程，2023年规划建设市第二人民医院病房楼，打造区域医疗中心，发挥示范带动作用。强化王村等7处中心卫生院的建设，逐步将其建设成为基层医疗中心，其余卫生院要改变效劳模式，完善效劳功能，逐步建设成为本区域内社区卫生效劳中心。2023年底前，新建城市社区卫生效劳站40所，新建或改造村