1、天道酬勤2023医院护理部个人年终工作参考总结4篇医院护理人员个人年终工作总结2023年，我院护理工作在院领导的关心、支持、注重下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作方案，同时，积极投身于“创满建立活动和“医院治理年活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动，有效的促进我院护理治理制度化、标准化，护理质量稳步提高，现总结如下：一、根本情况(一)护理人员情况(二)护理工作量表1从以上两组数字来看，我院护理队伍构造老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，阻碍护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院
2、护理效劳、质量、平安的需要，存在着平安隐患，也制约护理质量的深层次提高。二、加强了护理治理，努力提高护理治理水平(一)强化护士长的治理认识，今年x月份，护理部组织举办了一期院内护理治理培训班，培训内容主要是护士长治理理念的更新，治理技巧及护理效劳的人本精神的塑造、护理质量持续改良，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回忆上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化效劳的讨论，在讨论中进一步理解了以人为本“护理效劳的，达成了共识。(二)加大了对护士长目的治理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量治理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询意见制度，有效的提高
3、了护士长预测操纵改良工作的才能。亲切了护患关系，减少了病人的投诉率。(三)悉心指导新上任护士长工作：今年新增护理单元二个，护理部除积极协助组建护理单元的建立外，对新上任护士长采取跟班、指导与交流等方式，协助新上任护士长尽快转换角色，在较短的时间内承担起科室的护理治理工作。(四)加强了护理平安治理，保证护理平安1、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对成心隐瞒不报者追查当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的缘故，应汲取的教训，提出改良措施，对同样征询题反复出现的科室及个人责任其深化认识，限期整改。科室护理征询题与科室护士长月、年终考核挂
4、钩。2、加强了护理人员的风险认识，法律认识，证据认识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理过失事故的案例警示，同时，进一步标准了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理治理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理平安。三、加强护理质量操纵，提高了临床护理质量(一)建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深化科室检查、催促、考评，每季度组织全院护士长穿插大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。(二)健全护理质控
5、体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进展信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量治理认识，鼓舞护士的工作积极性，对抓好环节质量操纵起到了特别大的作用。(三)进一步标准了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员护士长护理部的三级考评制度，每月组织进展护理记录讲评xx，确保不合格的病历不归档。(四)针对“创满建立活动及“医院治理年活动要求，今年接着抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的认识，实行责任护士全面负责制
6、。健康教育覆盖率10xxxx，但病人健康知识知晓率不够理想。(五)护理质量已达标1、根底护理合格率xx%;2、一级护理合格率xx%;3、护士长治理考核合格率xx%;4、夜间护理质量检查xx%;5、抢救物品治理合格率xx%;6、消毒隔离合格率xx%;7、护理文书书写合格率xx%;8、护理工作满意度xx%;9、护理人员技术操作合格率xx%;10、护理人员考试合格率xx%;11、常规器械消毒灭菌合格率xx%;12、一人一针一管一灭执行率xx%;13、护理事故发生率0%;14、年褥疮发生率0%。四、采取多渠道提高护理队伍的整体素养(一)制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士标准化培训及护
7、士接着教育施行方案，定周期，定培训方案，尤其是加大了对新护士及低年资护士的标准化培训力度，明确了标准化培训内容及要求，周期内培训考核合格获得标准化培训合格证前方可进入接着教育阶段。(二)引进了xx总医院护理教育学分治理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化治理，将护士考核、工作质量、效劳态度等以学分的方式进展治理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依照。(三)加强了“三基及专科技能的培训，今年护理部为培养有用型的护士，改变了以往考与做别离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与标准演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12护士节期间举行了护理操作竞赛，全年共组织理论考试xx
8、，合格率xx%，护理技术操作考核xx，合格率xx%。但由于局部护士思想上不够注重，根底较薄弱，培训未到达预期目的。(四)加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习xx%，内容为新理论、新技术及有用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。(五)外出参加短训班及学术交流xx次，外出学习人员回院后向护理部进展了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达xx。但年初的培训方案未完成。五、加强了院内感染治理1、严格执行了院内治理领导小组制定的消毒隔离制度。2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，
9、对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进展二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进展紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进展除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进展监测。4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查催促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400消毒灵)拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400消毒灵)出院病人床单进展了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。6、手术室严格执行了院染治理要求，无菌包内用了化学指示剂。7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进展了定期定点监测。