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2023年老年人昏厥要提防肺栓塞新版.doc

老年人昏厥要提防肺栓塞意大利帕多瓦市坎波桑皮耶罗医院的争辩者觉察:老年人昏厥发作时,肺部的血栓可能是罪魁祸首,但医生通常都没有意识到肺栓塞的发病率有这么高。在首次由于昏厥发作而住院治疗的560名老年患者中,有1/6的人患有肺栓塞,这是肺动脉中具有潜在致命性的一种血栓。为考察因昏厥而住院治疗的患者中有多少患者是因肺栓塞引起的,意大利11家医院的争辩人员对560名首次因昏厥發作而住院的患者进行了系统的肺栓塞检查。这些患者的平均年龄为76岁,他们来看急诊的缘由有以下几种:昏厥的缘由并不明显;有理由疑心是与心脏相关的问题引起的;患有其他严峻的疾病;昏厥时受伤了。最终,只有17%相当于1/6的患者被诊断为肺栓塞,其中包括13%的患者有导致昏厥的其他缘由,如心脏病等。争辩者指出,引起昏厥的潜在缘由有很多,包括癫痫发作、血压下降由于脱水或站立过快等引起和心律紊乱等。争辩者建议:对于昏厥的老年人,病房里的主治医生应当将肺栓塞作为一种可能的区分诊断,尤其是没有觉察其他解释时。

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