1、开展基层医药卫生体制综合改革试点工作实施意见 为加快建立基层医疗卫生机构公益性管理体制和新的运行机制，确保国家根本药物制度有效、平稳、持续运行，根据省人民政府关于实施国家根本药物制度推进基层医药卫生体制综合改革试点工作的实施意见（辽政发（202223）35号）精神，结合我市实际，制定本方案。 一 指导思想和工作目标 以科学开展观为指导，深入贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于深化医药卫生体制综合改革的部署，以人人享有根本医疗卫生效劳为目标，以创新体制机制为重点，在政府举办的基层医疗卫生机构建立公益性管理体制和新的运行机制，不断增强基层医疗卫生机构活力，确保根本药物制度有效、持续运行，根本公
2、共卫生和根本医疗效劳能力明显增强，医务人员素质显著提高，逐步实现基层医疗卫生事业全面健康协调开展。 二、根本原那么 （一）坚持突出公益、综合改革原那么。各地区要突出基层医疗卫生的公益性，创新体制机制，统筹做好基层医疗卫生机构管理体制、人事、分配、保障制度等方面的综合改革，以调动医护人员积极性，激发基层医疗卫生机构运行活力。 （二）坚持积极稳妥、有序推进原那么。各地区作为此次改革的责任主体，要抓紧制订改革方案，统筹工作安排，确保改革工作平稳、顺利实施。 （三）坚持结合实际、因地制宜原那么。各地区要结合实际，用好现有政策，制定有针对性的措施，解决好改革中的各种问题。 三、主要任务 （一）推进管理体
3、制改革。 政府举办的基层医疗卫生机构为公益性事业单位，主要提供根本公共卫生效劳和根本医疗效劳，由所在地区卫生行政部门统一管理。各地区要统筹规划、科学合理设置医疗卫生机构，原那么上每个乡镇设置1所乡镇卫生院，效劳人口在2023万人左右或处于几个乡镇中心区域的可设置中心乡镇卫生院，城镇每3至2023万居民规划设置1所社区卫生效劳中心。鼓励和支持乡镇卫生院对村卫生室实行一体化管理。 基层医疗卫生效劳机构核定的人员编制，作为其聘用人员和核定收支的依据。乡镇卫生院和乡镇卫生防保单位的人员编制，以所在地农业户籍人口数量为基数，按一定比例核定；社区卫生效劳机构的人员编制，以所在社区每月户籍人口数与流动人口数
4、之和的全年平均数为基准，按一定比例核定。市对各地区核定的编制实行总量控制，各地区可根据本地区财政状况在编制总额内决定编制使用数量，并可根据实际需要调剂安排。 鼓励各地区积极探索，在政府举办的基层医疗卫生机构未覆盖区域采取购置效劳的方式，通过委托非政府举办的医疗卫生机构承担基层医疗卫生效劳任务，满足本地区人民群众根本公共卫生效劳和根本医疗效劳需求。 （二）推进人事制度改革。各地区要建立健全能进能出和鼓励有效的人事管理制度，实行卫生技术人员资格准入制度。基层医疗卫生机构负责人，由各地区卫生行政部门会同相关部门选聘，实行任期目标责任制。基层医疗卫生机构其他工作人员，由基层医疗卫生机构在所在地区卫生行
5、政部门指导下，根据核定的编制及岗位设置方案，组织全员聘用，竞聘上岗，合同管理。各地区要对未聘人员采取多种方式妥善安置。 （三）推进分配制度改革。 各地区要建立有鼓励、有约束的绩效考核体系，由各地区卫生行政部门建立以效劳数量、质量、效果和居民满意度为核心，公开透明、动态更新、便于操作的考核机制，依据根本公共卫生效劳和根本医疗效劳任务完成情况，对基层医疗卫生机构进行绩效考核。人力资源和社会保障、财政等部门要对考核结果进行审核，考核结果与财政补助挂钩。 各地区卫生行政部门要指导基层医疗卫生机构建立以岗位责任和绩效为根底的人员内局部配鼓励机制，定期对职工绩效进行考核，实行绩效工资，考核结果与职工收入挂钩 第4页 共4页