1、哈尔滨医药 2023 年 2 月第 43 卷第 1 期哈尔滨医药 2023 年 2 月第 43 卷第 1 期偏头痛为常见头痛病，常发于单侧，患者伴有恶心、呕吐，对光和声音敏感等症状，易反复发作，且较难治愈1。本研究通过对患者联合采用苯噻啶片与晕痛定胶囊进行治疗，取得了较好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选取 2019 年 1 月至 2020 年 12 月就诊于我院 82 例偏头痛患者为研究对象，随机将其均分为研究组与对照组。研究组男 14 例，女 27例，年龄 3165 岁，平均年龄（48.5712.36）岁，病程686 月，平均病程（53.729.52）月，每月发作次数25 次
2、，平均发作频率（3.571.02）次；研究组男 15例，女 26 例，年龄 3068 岁，平均年龄（48.8213.17）岁，病程 784 月，平均病程（52.9410.31）月，每月发作次数 26 次，平均发作频率（3.621.14）次。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P0.05），具有对比性。本研究中相关审批资料均已获审通过，已向患者家属告知研究目的及可能存在的风险，患者及其家属自愿签署相关文件。1.2方法：对照组给予苯噻啶片治疗，治疗前 3 天于每晚服用 0.5mg，在第 46 天，分别于每日中午和晚上各服用 0.5mg，从第 7 天起开始分别在每日早、中、晚各服用 0.5mg，直
3、至患者病情得以控制，再根据患者病情控制情况，予以 0.5mg/周的标准逐渐减少剂量，以患者病情稳定为宜，若在减少过程中患苯噻啶片联合晕痛定胶囊对偏头痛患者血清致炎因子及血管活性物质水平的影响张植杨青松满春露李柯柯（商丘市第一人民医院神经内科，河南 商丘 476000）摘要目的探讨苯噻啶联合晕痛胶囊低偏头痛患者血清致炎因子及血管性物质水平的影响。方法选取 82 例偏头痛患者为研究对象，随机将其均分为两组并给予不同的治疗方案，采用苯噻啶片治疗为对照组，采用苯噻啶片联合晕痛定胶囊为研究组，两组均治疗 6 周后，对比两组患者治疗效果，治疗前后两组患者血清致炎因子水平及血管活动物质水平的变化。结果研究组
4、治疗效果显著优于对照组（P0.05）；研究组血清超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1（IL-1）、同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素-1（ET-1）和血栓素 B2（TXB2）均低于对照组（P0.05）；5-羟色胺（5-HT）、一氧化氮（NO）和多巴胺（DA）均高于对照组（P0.05）。结论苯噻啶片联合晕痛定胶囊可提高治疗偏头痛患者的治疗效果，改善机体炎症和血管活性物质水平。关键词苯噻啶片；晕痛定胶囊；偏头痛；致炎因子；血管活性物质中图分类号R747.2文献标识码A学科分类代码：32024文章编码：1001-8131（2023）01-0046-03DOI：1
5、0.3969/j.issn.1001-8131.2023.01.017Effect of Pizotifen Tablet Combined With Yuntongding Capsule on SerumInflammatory Factors and Vasoactive Substances in Migraine PatientsZhang ZhiYang QingsongMan ChunluLi Keke（Department of Neurology，Shangqiu First Peoples Hospital，Shangqiu 476000，China）AbstractObj
6、ectiveTo explore the influence of pizotifen combined with Yuntong Capsule on serum inflammatory factors and vascular substances in patients with low migraine.Methods82 patients with migraine were selected as the researchobjects，and were randomly divided into two groups and given different treatment
7、schemes.The patients treated with pizotifentablets were taken as the control group.Pizotifen tablets combined with Yuntongding capsules were used as the study group.After 6 weeks of treatment，the therapeutic effects of the two groups were compared，and the changes of serum inflammatoryfactors and vas
8、oactive substances in the two groups before and after treatment were compared.ResultsThe treatment effectof the study group was significantly better than that of the control group（P0.05）.Serumhs-CRP，il-6，il-1，Hcy，et-1 and B2（TXB2 in the study group were lower than those in the control group（P0.05）.T
9、he levels of 5-hydroxytryptamine（5-HT），nitric oxide（NO）and dopamine（DA）were higher than those of the control（P0.05）.ConclusionPizotifen tablet combined withYuntongding capsule can improve the therapeutic effect of migraine patients，Improve the level of inflammation and vasoactivesubstances.Key words
10、Pizotifen tablets；Yunding capsule；Migraine；Inflammatory factors；Vasoactive substance基金项目：2021 年度河南省医学科技攻关联合共建项目（LHGJ20210991）46哈尔滨医药 2023 年 2 月第 43 卷第 1 期哈尔滨医药 2023 年 2 月第 43 卷第 1 期者病情加重，则根据患者病情相应增加剂量。研究组在对照组服药的标准上，再辅以晕痛定胶囊，3d口服 1 次，每次服用 1.2g。两组均治疗 6 个月。于两组患者治疗前与治疗后各抽取静脉血 5mL 送检，并采用免疫吸附法检测 hs-CRP，IL
11、-1、IL-6、Hcy、TXB2 和 5HT 水平，采用放射免疫法检测 ET-1 和NO 水平，采用荧光法检测 DA 水平，所有检验均严格按照说明书进行。1.3观察治疗：观察两组患者临床症状改善情况，对比两组患者治疗前后致炎因子水平以及血管活性物质水平变化。1.4疗效评价标准：以视觉模拟评分表（VAS）对患者疼痛进行评分，以 010 分表示疼痛区间范围，分数越高，表示患者疼痛越剧烈。根据患者的 VAS 评分对治疗效果进行评估，分数小于或等于 3，表示显效；分数区间在 36（包含 6），表示有效；分数大于 6 的，表示无效。总有效率为显效与有效例数之和，再与总例数之比，再乘以 100%。1.5统
12、计学方法：运用 SPSS 22.0 软件进行统计分析，计量资料与等级资料分别采用（xs）和（n）%表示，分别以 t 和 U 进行检验，P0.05），治疗后两组炎性水平均显著性下降（P0.05），且研究组下降趋势更明显（P0.05）；治疗后两组患者 ET-1 和 TXB2 均下降，DA、5-HT 及 NO 均上升，与治疗前对比差异均显著（P0.05），且研究组水平变化趋势更明显（P0.05），详见表 3。组别痊愈显效有效无效研究组（n=41）16（39.02）18（43.90）5（12.20）2（4.88）对照组（n=41）10（24.39）14（34.15）11（26.83）6（14.63）组
13、别时间Hs-CRP（mg L-1）IL-1（pg L-1）研究组（n=41）治疗前5.721.2533.859.14IL-6（pg L-1）8.291.47Hcy（mol L-1）22.173.57治疗后3.140.34*13.574.16*3.180.49*7.351.27*P0.0000.0000.0000.000对照组（n=41）治疗前5.791.3533.278.678.171.3222.293.16治疗后4.270.19*19.435.28*5.151.27*12.573.24*t18.5775.5829.2679.605表 2两组患者炎性指标水平对比（xs）注：*表示同组内治疗前后
14、对比差异显著，P0.05组别时间ET-1（mg L-1）TXB2（g L-1）DA（g L-1）5-HT（g L-1）NO（mol L-1）研究组（n=41）治疗前92.139.28267.2832.4931.286.2876.479.1645.287.17t10.98014.86215.46720.34715.319P0.0000.0000.0000.0000.000治疗后60.756.49*145.2814.69*76.877.29*127.598.27*87.698.27*对照组（n=41）治疗前92.8710.19268.5732.5831.756.1776.588.4745.478.
15、28治疗后75.875.97*195.2715.75*51.717.44*92.587.28*72.577.73*表 3两组患者血管活性指标水平对比（xs）3讨论偏头痛的发病机制目前仍在在研究当中，有学者认为其与血管舒缩异常有关，也有学者认为其与三叉神经释放 P 物质致使动脉扩张有关，还有学者认为其与机体炎性反应有关，其中神经学说与炎性介质学说之间可相互影响，故神经源性炎性学说被较多学者认可2-3。本研究通过观察两组患者治疗效果及致炎和血管活性水平，发现研究组患者治疗效果优于对照组，炎性指标 Hs-CRP、IL-1、IL-6 和Hcy均低于对照组，而血管活性指标 ET-1、TXB2 下降，DA
16、、5-HT 和 NO 均上升，且变化幅度大于对照组，结果提示苯噻啶片联合晕痛片治疗效果较单独使用苯噻啶效果佳，分析其原因为，苯噻啶在治疗过程中能有效拮抗组胺，抑制 CRGP 和 SP 释放，缓解患者颅内动脉收缩，抑制血管内皮舒张因子 NO 的表达，降低了 hs-CRP 的刺激，从而减少了炎性细胞，47哈尔滨医药 2023 年 2 月第 43 卷第 1 期哈尔滨医药 2023 年 2 月第 43 卷第 1 期改善患者临床症状4-5。晕痛定胶囊的主要成分为川芎，其具有活血之效，通过改善脑部血液循环，降低血小板凝聚能力，从而减少血管活性物质释放，缓解头痛，因此相关凝血因子均下降6。综上所述，苯噻啶片联合晕痛定胶囊治疗偏头痛，具有协同作用，可显著改善治疗效果，减少炎性反应，同时改善血管活性水平，临床应用效果较好。参考文献1 沈青，杨先凯，葛成芹，等.复方羊角片联合对乙酰氨基酚治疗偏头痛的临床研究 J.现代药物与临床，2018，33（5）：1038-1041.2 李静，刘文萍.卡马西平联合盐酸洛美利嗪胶囊治疗偏头痛的临床疗效研究 J.药物评价研究，2018，41（2）：298-301.3 艾艳萍