1、自我管理综合技能训练对低视力患者的自我管理综合技能训练对低视力患者的自我效能及生活质量的影响自我效能及生活质量的影响 色洛 低视力指最佳矫正视力为 0.05-0.30，导致患者生活质量受到影响，其难免存在焦虑、抑郁等不良心理状态，甚至无法正常阅读、工作1。临床上，主要通过助视器联合康复训练，改善患者的视力。该背景下，对患者的自我管理能力提出了较高要求。本研究选取病例探讨低视力患者中自我管理综合技能训练临床效果。现报道如下：1 1 资料与方法资料与方法 1.11.1 一般资料一般资料 本实验研究时间即 2018 年 12 月至 2019 年 11 月，研究对象为 105 例低视力患者。按照随机综
2、合平衡法，将研究对象划分成 A 组 52 例和 B 组 53 例。A 组男性 29 例，女性 23 例;年龄 39-72 岁，平均年龄（55.544.31）岁;B 组男女比例 28：25;年龄最小者 41 岁，年龄最大者 73 岁，年龄均值（57.373.88）岁。两组性别、年龄等病历信息差异不显著（P0.05），可比较。1.21.2 方法方法 A 组进行常规护理，护理期间，向患者普及助视器使用技巧、方法，主动询问其在使用期间遇到的问题，耐心解答患者咨询。B 组实施自我管理综合技能训练，如下：成立技能训练小组：安排 1 名眼科护士、1 名主管护士、3 名护理人员组成技能培训小组，依据患者情况，
3、将综合技能训练方案确定下来，监督、执行。视力训练：指导患者科学应用助视器，依次进行搜寻、定位、追踪训练。搜寻：阅读期间，眼球不动，移动头部，待文字进入视野，头部从左边移至右边，再移动至下一行;定位：借助望远镜功能，对准目标，调整焦距，视物;追踪：在展示板上画连续粗线，让患者将头部从线的一端移动至另一端，头部、助视器、望远镜保持一体，逐渐用虚线、不规则图形进行训练。生活技能训练：在护理工作中，为患者讲解助视器使用技巧、方法，注意事项，鼓励其进行烹饪、家务训练，鼓励患者分享、交流经验，树立康复信心。定向行走训练：发挥多媒体作用，为患者普及感触觉、随行、独行技巧及盲杖使用方法，辅助其辨别方向。1.3
4、1.3 观察指标观察指标 自我效能评分2：借助自我效能量表进行评价，内含 10 个项目，采用Likert4 级评分法，单项分值 0-4 分，1 分指示完全不正确，4 分指示完全正确，分值越高，说明自我效能越好。生活质量评分3：应用低视力生活质量量表评价，包括远视力、日常生活能力、调节能力、读和精细工作 4 个维度，每个维度 0-25 分，分值与患者的生活质量呈正相关。1.41.4 统计学处理统计学处理 在统计学软件 SPSS23.0 中录入实验数据进行处理。计量资料（自我效能、生活质量评分）采用（xs）表示，t 检验;计数资料通过（n，%）表示，X2 检验。如果 P 值小于 0.05，提示实验
5、数据之间存在明显差异。2 2 结果结果 2.12.1 两组自我效能评分比较两组自我效能评分比较 干预后，B 组患者的自我效能评分显著比 A 组高，两组比较差异显著（P0.05）。详见表 1。表 1 两组自我效能评分比较（xs，分）2.22.2 两组生活质量评分比较两组生活质量评分比较 B 组患者的远视力、调节能力等生活质量评分均比 A 组高，两组对比差别明显（P0.05）。详见表 2。表 2 兩组生活质量评分比较（xs，分）3 3 讨论讨论 低视力指经治疗或标准屈光矫正之后，仍存在视功能障碍，患者视力小于 0.3或者视野半径小于 10 度，但仍有潜力使用视力。临床上，主要通过助视器对患者进行视
6、力矫正及康复训练。然而，患者佩戴助视器后，需要经过一段时间，才能够适应，这对患者的自我管理综合技能训练提出了较高要求，确保其在日常生活中对残余视力进行有效利用，以免视力退化。该背景下，通过成立技能训练小组，依托视力训练、生活技能训练、定向行走训练，帮助患者改善视力，提高其日常生活质量。定向训练的目的在于帮助患者借助听觉、触觉等对空间位置进行辨别，保证其独立安全行走。生活技能训练则便于患者从事日常各项操作，提高其康复信心。结果显示，B 组患者的自我效能评分、生活质量评分均比 A 组高，两组之间比较差异具有统计学价值（P0.05），提示在低视力患者中应用自我管理综合技能训练，有效性强，既能够提高患
7、者的自我效能，是其积极配合康复工作，还能够使患者的生活质量得到明显改善。综上所述，依据低视力患者临床症状，指导其进行自我管理综合技能训练，对提高患者的自我效能和生活质量非常有帮助，说明该护理模式有效性强，值得推广应用，为低视力患者临床护理工作提供理论支持。【参考文献】【参考文献】1蒋佳，钱曦明.自我管理联合技能训练对糖尿病视网膜病变患者的影响分析J.国际医药卫生导报，2018，24（7）：987-990.2叶月娥，倪灵芝，王爱孙.内在动机对低视力患者自我效能感和生命质量的影响J.中国实用护理杂志，2016，32（1）：45-49.3林穗智，古衍萍，胡运涛.低视力儿童三位一体综合康复干预治疗临床数据分析J.广州医药，2015，46（1）：88-89.