1、2023年全县深化改革的几点建议 一、进一步精简机构，使部门设置更加优化。 建议将新农合与城镇职工居民医疗保险合轨并保。长期以来，城镇职工医保、城镇居民医保、新农合这三种根本医保独立运行，报销政策也各不相同。尤其是与其他两种医保相比，新农合的报销水平相对较低，分轨运行将居民分为农夫和城镇居民，加深了城乡二元化体制冲突。在目前的管理体制框架中，一方面卫生行政部门要规制和管理医疗效劳供给者的行为，为其供给财政预算补偿；另一方面，卫生行政部门又实际管理着新农合基金，与医疗效劳供给者签订合同，扮演着效劳购置者的角色。双重身份的管理体制，使卫生效劳机构供给诱导需求的行为倾向，得不到合作医疗管理方面的有效
2、制约，不利于把握医疗费用，节省新农合资金。因此，将来须尽快明确实行城乡一体化的管理体制改革，即医疗保险的归口管理，将目前分散于多个部门的城乡根本医疗保障工作，明确由一个部门统一管理。 二、进一步下放权限，使基层工作效率得到提高。 一是将事业单位工作人员聘请权限下放到县市；我县属于偏远山区小县，目前的人才引进政策难以满足我县人才引进需要，特殊是事业单位聘请由原先自主聘请改为以市统一组织聘请后，使我县在人才竞争方面缺乏优势，很多急需的人才很难被引进。建议将事业单位工作人员聘请工作下放到县市，使基层能够充分发挥作用，聘请到真正需要的人才。 二是将提前退休病退、特殊工种审批权限下放到县市；目前实行的“
3、市管县体制，使得提前退休审批权归地级市全部，地市级又因不了解状况要大费周章去调查和进行劳动力量鉴定，直接影响了审批效率，不利于县级政府行政效能的乐观发挥。建议将提前退休审批、核发退休人员待遇的权限下放给县级。 三、将失地农夫养老保险推广到全县。 我县对失地农夫的养老保险问题始终比拟重视，进行过很多有益地探究和尝试，提出了被征地农夫养老保障工作的根本原那么和初步思路。起草了?县城市规划区外被征地农夫养老保障实施方法送审稿?，解决了城市规划区内的被征地农夫参与城镇职工养老保险问题。但随着城市的扩大，城市区外的被征地农夫养老保险问题更是亟待解决。建议以被征地农夫养老保险纳入省级统筹为契机，连续深化推动被征地农夫参与城镇职工养老保险工作，探究城市规划区外被征地农夫养老保险工作，确保符合条件的被征地农夫均纳入城镇职工根本养老保险。 2
