1、卫生院镇村一体化管理督导方案 镇乡村一体化管理督导方案 为贯彻落实中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（发（2023）6号）和卫生部办公厅关于推进乡村卫生效劳一体化管理的意见（卫办农卫发2023（48）号）精神，根据省卫生厅关于推进乡村卫生效劳一体化管理的通知（卫农卫（2023）9号）以及县乡村卫生效劳一体化管理实施方案的要求，制定我镇乡村卫生效劳一体化管理督导方案如下。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表重要思想为指导，以科学开展观为统领，深化医药卫生体制改革，全面贯彻省、市卫生工作会议精神，以实施乡村卫生效劳一体化管理为抓手，以农村片医负责制为主要手段，科学规划和合理配置乡村卫
2、生资源，标准效劳行为，提高效劳能力，满足广阔农村居民的根本医疗卫生需求，进一步推动农村医疗卫生事业健康持续开展。 二、实施范围 全镇个行政村乡村一体化管理卫生所。 三、工作内容 在各级政府领导下，由各县（市、区）卫生行政部门统一规划和组织，以乡村为范围，实行乡镇卫生院对村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以标准管理。乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委托，负责履行本辖区内卫生管理职责，在向农民提供公共 卫生效劳和常见病、多发病的诊疗等综合效劳的同时，承担对村卫生室的管理和指导职能；村卫生室承担行政村的公共卫生效劳及一般疾病的初级诊治等工作。我市乡村卫生效劳一体化管理的主要内容是： （
3、一）行政管理 我市已于2023年全面完成了全市标准化村卫生室的根底建设和设备配置任务，为乡村卫生效劳一体化管理奠定了根底。各县（市、区）要据此科学制定区域卫生规划，完善基层医疗卫生效劳体系，加强对村卫生室的行政管理：一要明晰村卫生室产权。村卫生室产权及配置设备归集体所有，乡村医生无偿使用，乡镇卫生院统一管理。二要做到村卫生室管理“六统一：统一机构名称为“乡（镇）村卫生室、统一标识牌匾、统一机构印章、统一工作制度牌、统一业务用房设置、统一设备摆放标准。三要严格人员准入，实施乡医聘任制。乡镇卫生院要广泛征求村干部和村民意见，根据相关文件和实际工作需求，以公平、公正、公开为原那么选聘乡村医生；乡镇卫
4、生院与受聘的乡村医生签订聘用合同，统一管理和调配，保障各村卫生室业务正常开展；乡镇卫生院建立乡村医生档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。 （二）业务管理 乡镇卫生院要采取切实措施，加大村卫生室的业务管理和业务指导。一是建立健全村卫生室乡村医生岗位职责、处方、药品、公共卫生、财务等各项规章制度和诊疗标准，严格标准诊疗和公共卫生效劳行为，加强内涵建设，提升效劳水平。二是加强对村卫生室的业务指 导，推广适宜技术、适宜设备、根本药物和中医药特色效劳工程。三是强化落实基层医疗机构的公共卫生效劳职能，指导村卫生室为农村居民提供标准的根本公共卫生效劳，并配合疾病控制、妇幼保健、卫生监督等公共卫生机构落
5、实相关公共卫生工作。四是实行在岗乡村医生继续教育和岗位培训制度，支持乡村医生参加医学学历教育。乡镇卫生院要制定村卫生室从业人员的学习培训方案，通过岗位培训、业务讲座、临床带教、外出进修、学历教育等方式提高村卫生室从业人员的业务技术水平。五是实行周例会制度管理，通过周例会进行工作布置和汇报、业务交流、信息互通等；标准诊疗行为，加强医疗质量和效劳质量管理，提高村卫生室业务技术水平。 （三）药械管理 各县（市、区）可探索在村卫生室实施国家根本药物制度。乡镇卫生院要加强对村卫生室药品购置、销售和药械保管的指导和管理，一是指导村卫生室按要求配备和使用国家根本药物和省补增药物，并按规定配备一般诊疗设备和急
6、救措施，加强药械管理，保证器械正常运行。二是标准村卫生室的药品采购，村卫生室所需药品需在省级集中招标目录内采购，禁止从非法渠道购进药品。三是监督管理村卫生室的用药情况，标准抗生素、激素类药物使用，严格输液管理。四是县（市、区）卫生局要加强对乡镇卫生院和村卫生室人员合理用药的教育、培训和日常监督管理，切实维护群众用药的平安。 （四）财务管理 实行乡村卫生效劳一体化管理的村卫生室按照国家法律法规和 相关财务会计制度，独立经营，独立核算，自负盈亏，债权债务独立承担。村卫生室公开医疗效劳和药品收费工程价格，提供收费凭证。乡镇卫生院指导村卫生室建立财务管理各项制度，实行村卫生室收支统一核算，标准财务收支
7、行为，确保村卫生室财务有关数据真实、合法，并定期进行监督检查。各县（市、区）卫生局要定期开展对乡、村卫生人员财务管理有关规定的培训和监督，不断提高村卫生室财务管理水平。 （五）绩效考核 各地要建立以效劳质量和效劳数量为核心，以岗位职责与绩效考核为根底的考核和鼓励机制；按照省基层医疗机构绩效考核方法（试行）的要求，对村卫生室进行绩效考核评价，考核结果计入个人业务档案，并作为补助经费的发放依据。 四、实施步骤 （一）督导工作，每半月一次，具体时间根据工作情况制定。 （二）绩效考核，安排在12月中旬进行。 内容总结（1）一是建立健全村卫生室乡村医生岗位职责、处方、药品、公共卫生、财务等各项规章制度和诊疗标准，严格标准诊疗和公共卫生效劳行为，加强内涵建设，提升效劳水平（2）标准诊疗行为，加强医疗质量和效劳质量管理，提高村卫生室业务技术水平（3）乡镇卫生院指导村卫生室建立财务管理各项制度，实行村卫生室收支统一核算，标准财务收支行为，确保村卫生室财务有关数据真实、合法，并定期进行监督检查