1、423Nursing Practice and Research,Feb.2023,Vol.20,No.3护理实践与研究 2023年2月第20卷第3期 五官科与皮肤科护理【摘要】目的探讨 CICARE 沟通模式在口腔种植患者术后电话回访中的应用及其效果。方法 选取 2021年 48 月医院收治的 160 例口腔种植患者为研究对象，按照基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组，各 80 例。对照组采用电话回访路径进行随访，观察组采用 CICARE 沟通模式进行电话回访。比较两组患者术后复诊依从性，护理满意度，术后疼痛指导、用药指导、饮食指导、口腔卫生护理等指标的完成度。结果 观察组术后复诊依从
2、性高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。干预后,观察组患者疼痛处理、合理用药、合理饮食、口腔卫生护理等评分及遵医行为总分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者对护士专业知识、处理相关问题能力、沟通能力、术后宣教、护理质量 5 个方面满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 采用 CICARE 沟通模式对口腔种植患者术后进行电话回访，能及时解决患者种植术后出现的不良反应问题，缓解患者焦虑情绪，有效提高患者术后复诊依从性，强化其遵医行为，提升了护士的沟通及解决问题能力，提高患者对护理服务的满意度，对优化护患关系起到重要作用。【关键词】CICARE 沟通模式；口
3、腔种植；电话回访；依从性；满意度中图分类号R473.78 文献标识码ADOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.03.023CICARE 沟通模式在口腔种植患者术后电话回访中的应用基金项目：南京医科大学科技发展基金-面上项目（编号:NMUSN202102）作者单位：210029江苏省南京市，南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室通信作者：谢玲玲，女，本科，副主任护师高敏谢玲玲Application of CICARE communication model in postoperative telephone follow-up of patients with o
4、ral implantation GAO Min,XIE Lingling(Jiangsu Provincial Key Laboratory of Oral Diseases Research,Nanjing Medical University,Nanjing,210029,China)【Abstract】Objective To investigate the application and effect of CICARE communication model in postoperative telephone follow-up of patients with oral imp
5、lantation.Methods 160 patients with oral implantation admitted in the hospital from April to August 2021 were selected as the research objects,and were divided into control group and observation group with 80 patients in each group according to the principle of comparability of basic data.The contro
6、l group was follow-up by telephone return visit route,and the observation group was followed up through the CICARE communication model.The two groups of patients were compared in terms of the completion degree of postoperative return visit compliance,nursing satisfaction,postoperative pain guidance,
7、medication guidance,diet guidance,oral health care and other indicators.Results The compliance of the observation group was higher than the control group,the difference was statistically significant(P0.05).After intervention,the scores of pain management,rational drug use,rational diet,oral health c
8、are and the total scores of compliance behavior in the observation group were higher than the control group,with statistical significance(P0.05).The satisfaction of patients in the observation group was higher than the control group in f ve aspects:professional knowledge of nurses,ability to deal wi
9、th related problems,communication ability,postoperative education and nursing quality,the difference was statistically significant(P0.05）。本研究经过医院伦理委员会批准；患者或家属签署知情同意书。1.2回访方法1.2.1对照组由责任护士按照常规随访路径实施电话回访，责任护士未经过任何回访沟通技巧的专业培训，仅凭个人沟通经验，根据外科种植手术回访记录表的内容，逐一进行询问，了解口腔种植患者术后基本情况，针对患者反映问题进行解答。1.2.2观察组采用 CICARE
10、 沟通模式与电话回访相结合的方法。根据医院及科室的规章制度结合口腔种植手术的实际情况建立沟通流程，对责任护士进行培训、考核、评价，并应用于临床，具体方法如下。（1）沟通模式：根据口腔种植手术的特点,结合 CICARE 沟通模式的内容,制定出符合口腔种植术后患者需求的沟通模式。C：礼貌性问候患者，确认患者身份，初步建立护患良好关系。I：向患者介绍自己的身份、职务及姓名，并讲明是参与患者手术配合的责任护士，增加护患之间信任感。C：向患者阐明此次回访的目的，根据当时手术情况告知现需解决的问题以及患者怎样配合。A：主动询问患者术后恢复情况，鼓励患者阐述遇见的问题并记录下来，及时向责任医生反馈。R：针对
11、患者的问题进行详细的解答和指导，并告知患者术后用药注意事项、饮食指导、口腔卫生护理及复诊时间等。E：回访结束后，向患者表达谢意，并告知下次回访时间，让患者感受到整个种植义齿治疗过程中被重视。（2）电话回访：依据 CICARE 沟通模式结合口腔种植手术的特点进行术后电话回访。责任护士在种植手术当天向患者阐明术后回访用意并取得同意，制定回访记录单，于患者术后第 1 天、第 3 天、第 7 天、术后 1 个月、术后 3 个月进行电话回访。术后第 1 天、第 3 天、第 7 天针对患者术后可能出现的不良反应进行疼痛处理、用药指导、饮食指导等，术后第 7 天、术后 1 个月、术后 3 个月预约复诊时间，
12、所有回访过程都应进行口腔卫生指导。此后继续跟踪回访直至整个种植义齿修复全部结束。1.3观察指标（1）复诊依从性：回访期间内患者遵医嘱按时复诊：完全依从（6 次）、部分依从（45 次）、不依从（3 次）。（2）遵医行为：根据口腔种植手术术后健康教育内容自制口腔种植术后患者遵医行为表来判定，通过电话回访记录两组患者术后疼痛处理、用药指导、饮食指导、口腔护理 4 个维度，对“全部做到、部分做到、未做到”三项进行比较。（3）护理满意度：采用问卷调查方式，内容包括护士专业知识、处理相关问题能力、护士沟通能力、术后健康教育指导、护理质量 5 个方面。患者满意度调查问卷有非常满意、满意、基本满意、their
13、 compliance behavior,improve the communication and problem solving ability of nurses,and improve the satisfaction of patients on nursing services,and plays an important role in optimizing nurse-patient relationship.【Key words】CICARE communication model;Oral implantation;Telephone follow-up;Complianc
14、e;Satisfaction level425Nursing Practice and Research,Feb.2023,Vol.20,No.3护理实践与研究 2023年2月第20卷第3期不满意、非常不满意 5 项选择。患者对每项内容的满意度=（非常满意+满意+基本满意）/观察例数。1.4数据分析方法 采用 SPSS 22.0 统计学软件处理数据。计数资料组间率比较采用2检验，等级资料组间比较用Wilcoxon 秩和检验。检验水准=0.05，以 P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者复诊依从性比较观察组复诊依从性高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表 1。表 2两组患者
15、遵医行为比较组别例数疼痛处理 遵医嘱用药忌辛辣热硬食物做好口腔护理全做到部分做到未做到全做到部分做到未做到全做到部分做到未做到全做到部分做到未做到观察组804430657101353207451916对照组80293417 431325421919283220u*值2.4052.4632.1872.256P 值0.0160.0140.0290.024注：*为秩和检验值。2.3两组口腔种植患者对护理满意度比较观察组患者对护士专业知识、处理相关问题能力、沟通能力、术后宣教、护理质量 5 个方面满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表 3。表 3两组口腔种植患者护理满意度比较组别观察
16、例数专业知识处理问题能力沟通能力术后宣教护理质量满意率（%）满意率（%）满意率（%）满意率（%）满意率（%）观察组806885.005771.256783.757087.507290.00对照组805265.003645.004962,255872.505366.252值8.53311.32410.1575.62513.202P 值0.0040.001 0.0010.0180.0003讨论口腔种植术是目前缺牙修复方式的首选,称为人类的第三副牙齿，不仅改善患者的咀嚼功能，其美观性媲美天然牙6。整个种植义齿修复治疗周期长，从初诊至修复结束前后约 36 个月，需复诊67次，特别是种植体植入需要3个月左右的愈合期，待种植体与牙槽骨完全结合以后，才能进行义齿修复。长时间的等待期让患者很容易忘记复诊时间，通过 CICARE 沟通模式进行电话回访，可提高患者表 1两组复诊依从性比较组别例数完全依从部分依从不依从观察组8043286对照组80352916秩和检验 u=2.169，P=0.030。2.2两组患者遵医行为比较种植术后，观察组在疼痛处理、用药指导、饮食指导、口腔护理 4 个方面遵医程度高于对