1、中国病案2023 年第 24 卷第 2 期 50 2015年-2020 年乌鲁木齐市急性心脑血管疾病死亡流行特征及时间序列预测研究 景盼姣 赵 娥 孙高峰*向 昭 摘要 目的 了解乌鲁木齐市急性心脑血管疾病的死亡特点及趋势，为开展科学防治提供依据。方法 收集 2015 年 1 月 1 日-2020 年 12 月 31 日乌鲁木齐市急性心脑血管疾病的死亡资料，共收集 11 180 例。对心脑血管疾病的死亡率、标化死亡率、动态数列等指标进行统计分析。同时利用时间序列 ARIMA 模型对 2015 年 1 月 1 日-2020 年 6 月 30 日的死亡数据进行建模，预测 2020 年 7 月 1
2、日-12 月 31 日的死亡数据，并对预测效果进行评价。结果 2015 年-2020 年乌鲁木齐市急性心脑血管疾病的死亡率在 44.53/10 万-58.96/10 万之间，标化死亡率在 44.70/10 万-59.71/10 万之间。标化死亡率整体呈下降的趋势，平均每年下降 3.08%。男性死亡率高于女性(P0.05)。急性心脑血管疾病的死亡顺位依次为急性心肌梗死、脑梗死、脑出血、心源性猝死、蛛网膜下腔出血、未分类脑卒中。随着年龄的增长，心脑血管疾病的死亡率逐渐增加，从 70 岁组死亡率急剧增加，85 岁以后达到高峰。通过建立最优的 ARIMA 时间序列模型，实际值在预测值的 95%的置信区
3、间内，模型拟合度良好。预测 2020 年 7 月-12 月心脑血管疾病的死亡数为 153、129、136、165、160、178。结论 2015 年-2020 年乌鲁木齐市急性心脑血管疾病死亡率的流行趋势整体呈现下降趋势。为达到健康中国行动的目标，需进一步加强对重点病种、男性、老年人群的健康监测。关键词 心脑血管疾病；死亡率；流行趋势；ARIMA 模型 Epidemiological Characteristics and Countermeasures of Death from Acute Cardiovascular and Cerebrovascular Epidemiological
4、 Characteristics and Countermeasures of Death from Acute Cardiovascular and Cerebrovascular Diseases in Urumqi from 2015 to 2020 and Research on Time Series PredictionDiseases in Urumqi from 2015 to 2020 and Research on Time Series Prediction Jing Panjiao,Zhao E,Sun Gaofeng*,Xiang Zhao AbstractAbstr
5、act Objectives Objectives To understand the death characteristics and trend of acute cardiovascular and cerebrovascular diseases in Urumqi,so as to provide basis for scientific prevention and treatment.MethodsMethods The death data of acute cardiovascular and cerebrovascular diseases in Urumqi from
6、January 1st,2015 to December 31st,2020 were collected.A total of 11180 cases were collected.The mortality,standardized mortality and dynamic series of cardiovascular and cerebrovascular diseases were statistically analyzed.At the same time,the time series ARIMA model was used to model the death data
7、 from January 1st,2015 to June 30th,2020,predict the death data from July 1st to December 31st,2020,and evaluate the prediction effect.Results Results From 2015 to 2020,the mortality rate of acute cardiovascular and cerebrovascular diseases in Urumqi was between 44.53/100000 and 58.96/100000,and the
8、 standardized mortality rate was between 44.70/100000 and 59.71/100000.The standardized mortality rate showed a downward trend as a whole,with an average annual decline of 3.08%.The mortality rate of men was higher than that of women(P0.05).The death order of acute cardiovascular and cerebrovascular
9、 diseases was acute myocardial infarction,cerebral infarction,cerebral hemorrhage,sudden cardiac death,subarachnoid hemorrhage and unclassified stroke.With the growth of age,the mortality of cardiovascular and cerebrovascular diseases increases gradually,the mortality increases sharply from 70 years
10、 old to 85 years old.By establishing the optimal ARIMA time series model,the actual value was within the 95%confidence interval of the predicted value,and the fitting degree of the model was good.It was predicted that the number of deaths from cardiovascular and cerebrovascular diseases from July to
11、 December 2020 would be 153,129,136,165,160 and 178.ConclusionsConclusions From 2015 to 2020,the epidemic trend of mortality of acute cardiovascular and cerebrovascular diseases in Urumqi showed a downward trend as a whole.In order to achieve the goal of healthy China action,it was necessary to furt
12、her strengthen the health monitoring of key diseases,men and the elderly.Key wordsKey words Cardiovascular and cerebrovascular diseases；Mortality；Trends；ARIMA model FirstFirst-authorauthors address s address School of Public Health,Xinjiang Medical University,Urumqi 830000,Xinjiang Uygur Autonomous
13、Region,China Corresponding author Corresponding author Sun Gaofeng 1随着经济的快速发展、人们生活方式的改变、加之人口老龄化和城镇化的发展，慢性非传染性疾病正在威胁人类健康1，特别是心脑血管疾病已成为我国疾病负担最主要的原因2。根据美国心脏协会标准，我国仅 0.2%的居民为理想的心血管健康状态3。同时，每 5 例死亡病例中，其中有 2 例是死于心脑 基金项目：国家自然基金项目(U1803124)；疾病预防控制中心科研基金项目(SJK2021003)新疆医科大学公共卫生学院，新疆维吾尔自治区，乌鲁木齐市，830000 乌鲁木齐市疾
14、病预防控制中心慢性非传染性疾病防制科，新疆维吾尔自治区，乌鲁木齐市，830026*通信作者 血管疾病4。这无疑为我国心脑血管疾病的防治带来极大的挑战。急性心脑血管疾病起病急、死亡率较高。在增加我国经济负担的同时，也为医疗行业无形中增加了巨大的压力。该研究就乌鲁木齐市急性心脑血管疾病的死亡流行特征及趋势进行研究，同时，基于该数据，对心脑血管疾病的死亡情况进行拟合，以达到对未来该疾病进行短期预测的目的。为科学防治提供客观的数据支持，对乌鲁木齐市急性心脑血管疾病防控工作的推动、提高心脑血管疾病的防控水平具有重要的现实意义。1 资料与方法 1.1 资料来源 2015 年-2020 年乌鲁木齐市急性心脑
15、血管疾病的死亡数据来源于中国疾病预防控制信息系统中的人口死亡信息登记管理系统。统计死亡中国病案2023 年第 24 卷第 2 期 51 日期为 2015 年 1 月 1 日-2020 年 12 月 31 日，死亡原因以急性心脑血管疾病的根本死因进行分析。监测病种采用国际疾病分类(international Classification of diseases ICD-10)为标准。统计 2015 年-2020 年乌鲁木齐市急性心脑血管疾病死亡人数共 11 180 例。统计人口资料为乌鲁木齐市常住人口，2015 年-2020年六年间死因监测共 21 416 323 人，其中男性 10 903 9
16、63 人，占 50.91%，女性 10 512 360 人，占 49.09%。男性与女性的人口比例为 1.04:1。1.2 质量控制 各医疗机构(统计一级以上医疗卫生机构 100 个，二级医院 18 个，三级医院 17 个，合计 140 个左右)医生手工填卡，并由专人收卡、审核、录用。每月开展漏报自查，并对院内死亡病例数据及时补报。同时各区(县)卫生计生委定期对本辖区心脑血管死亡报告工作开展监督检查。市疾控中心组织工作人员定期对各辖区医疗机构参加死因报告的医生、各区县从事慢性病防治工作的疾控中心人员进行死因统计等相关知识的指导与培训，每年定期不定期培训至少一次，并对其进行督导审核，以确保报告质量。在对数据分析之前，已对数据进行重复性和逻辑性筛查。1.3 动态数列 动态数列是用来表示某一时期内某种指标的发展变化趋势的动态相对数，用以说明某种指标在这段对比时期内发展变化的方向和程度。本次“发展速度”用以描述急性心脑血管疾病发展程度的相对指标。定基发展速度：其他各年份(2016 年-2020 各年标化死亡率)与基线(2015 年标化死亡率)之比,定基发展速度=an/ao，ao为基线期心脑血管