1、家庭医生签约效劳考核方法 一、考核目标 实行家庭医生签约效劳经费与签约效劳质量、数量和签约对象满足度等挂钩，保障实施家庭医生签约效劳制度的组织到位、经费到位、工作到位，夯实分级诊疗工作根底。2023年度家庭医生签约效劳要求常住人口签约率达42%以上，十类重点人群签约率达70%以上；其中老年人、高血压、糖尿病患者的签约率达80%以上；困难人群（低收入人群）、计生特殊家庭应签尽签。以根本医疗效劳和根本公共卫生效劳为核心，对不同人群实行分类管理和精准效劳。 二、考核对象 县域内两家医共体牵头医院及成员单位。 三、考核内容 （一）依据省卫生计生委关于进一步做实做细家庭医生签约效劳工作的通知（浙卫发（2
2、023）20号）和县人民政府办公室关于推动责任医生签约效劳工作的实施意见（遂政办发（2023）141号）文件，确定考核内容，制定县2023年家庭医生签约效劳综合考核细那么（附件1）、县家庭医生有效签约效劳考核评估表（附件2）和县家庭医生签约效劳工作指标说明（附件3）。 （二）家庭医生签约效劳经费的标准使用。 四、考核方法 （一）签约考核开展形式。 以平常工作和年终评估相结合的方式开展家庭医生签约效劳绩效考核，通过实行查阅资料、现场核实、签约居民 问卷等形式，依据县2023年家庭医生签约效劳综合考核细那么，确定考核结果。 （二）标准及有效签约考核。 考核分两个层次进行，包括县级根本公共卫生绩效评
3、价组考核和托付第三方公司 测评考核。 1.县级根本公卫绩效评价组考核。结合年终县级根本公共卫生效劳项目现场绩效评价时进行，由担当根本公卫绩效评价的局公卫科和县专业公共卫生气构相关人员负责考核，每个单位随机抽查5名老年人、5名高血压、5名糖尿病、5名孕产妇和5名其他签约效劳对象，依据县家庭医生有效签约效劳考核评估表进行考核,考核结果汇总至县卫生健康局公共卫生科。县级根本公卫绩效评价组考核结果占考核结果50%。 2.第三方公司 测评考核。以丽水市公共卫生信息系统内2023年已签约名单为基数，以签约家庭医生气构为单位，中期考核随机抽查签约对象不少于4%，年终不少于6%。同时要到达以签约家庭医生为单位
4、，中期考核随机抽查签约对象不少于15-40名签约对象，年终不少于25-50名签约对象。抽查对象必需包含65岁以上老年人、高血压及糖尿病患者、孕产妇以及低保、残疾等,由第三方依据县家庭医生有效签约效劳考核评估表进行 测评。第三方公司 测评考核结果占考核结果50%。 3.县域医共体是落实家庭医生签约效劳工作的责任主体。要结合基层医疗卫生气构补偿机制改革，指导各基层成员单位制定内部绩效考核方案，定期对各基层成员单位的家庭医生签约状况进行督查和考核。各医共体成员单位至少每季度对签约效劳工作状况进行1次内部绩效考核，每次考核掩盖每位参与签约效劳的全科医生及团队。 4.核实签约效劳经费是否足额发放到位，是
5、否存在截留、挪用等现象，是否存在违规使用现象。 五、考核结果及应用 （一）结果判定 1.标准签约人数核定：依据县家庭医生有效签约效劳考核评估表进行评分。其中：是否与乡镇卫生院（社区卫生效劳中心）签约为一票拒绝项，如抽查对象答复“没有考核将不再往下进行；前四项考核得分计算（总分6分），得分4分即为标准签约，标准签约率=标准签约人数/辖区当年常住人口数100%，标准签约考核认定人数=标准签约人数（县级根本公卫考核组结果+第三方抽查结果）/2。 2.有效签约人数核定：符合县家庭医生有效签约效劳考核评估表条件的即为抽查有效签约。有效签约考核认定人数=标准签约人数（县级根本公卫考核组结果+第三方抽查结果
6、）/2。 （二）结果应用 1.标准签约效劳和有效签约效劳：家庭医生签约工作开展状况考核纳入县对乡（镇、街道）政府目标任务考核及县卫生健康局对医共体牵头单位（成员单位）的目标任务考核。县2023年家庭医生签约效劳综合考核细那么考核分数作为系数直接和签约效劳费挂钩拨付（90分及以上按全额拨付；低于90分按比例核减人数（核定标准签约人数x考核实际得分/90、核定有效签约人数x考核实际得分/90）；60分以下为不合格，当年标准和有效签约人数为零。家庭医生签约效劳费以县卫生健康局等四部门关于印发县基层医疗卫生气构补偿机制改革实施细那么（试行）的通知文件规定的当量标准进行核算。 2.经费拨付和使用：基层医
7、疗机构在2023年12月31日前完成的2023年家庭医生签约人数，依据县基层医疗卫生气构补偿机制改革实施细那么（试行）（遂卫发（2023）47号），家庭医生签约效劳经费依据标准签约为4个当量，有效签约为2个当量计算效劳经费，结合考核分值进行核拨。2023年1月1日-6月30日开展的家庭医生签约效劳当量按效劳月份统计，7月1日前未按要求完成的单位倒扣0.2个工作当量，8月1日前未按要求完成的单位扣相应0.5个工作当量，9月1日前未按要求完成的单位扣相应1个工作当量（当年诞生的婴幼儿家庭医生签约效劳工作当量按效劳月份统计）。乡村医生以签约团队成员形式参与签约效劳工作的，依据工作担当状况从签约效劳经
8、费中进行补助,签约效劳经费以县人民政府办公室关于推动责任医生签约效劳工作的实施意见（遂政办发（2023）141号）标准，依据标准签约考核认定人数x30元+有效签约考核认定人数x20元计算当年经费。 六、有关要求 （一）严格专项经费使用。签约效劳费主要用于对家庭医生经考核认定供应标准和有效签约效劳的酬劳。考核结果与各医共体成员单位的财政经费补助和绩效支配挂钩；项目经费运行补助经费接受标化工作当量法，按县卫生健康局与县财政局核定的单位当量价格，结合绩效考核结果进行支配。医共体牵头医院要加强经费管理，准时下拨确保财政资金标准使用，提高群众感受度。 （二）标准签约考核。由县卫生健康局牵头，组织县疾控中心、县妇计中心等专业机构对相应签约人群的真实性和标准性核对；各医共体牵头单位及成员单位要定期开展工作督查，准时觉察存在的问题和困难，乐观加以争辩白决，确保家庭医生签约效劳工作深化推动。对签约效劳工作考核成果优秀的个人，在年度评优评先或职称评定时赐予优先考虑。 （三）准时做好数据上报。各医共体牵头医院及基层成员单位要落实专人负责签约效劳报表上报工作，按时按要求填报省基层卫生网络直报系统中的新1-5全科医生签约效劳工作进展报表。