1、普及应用电子健康卡疏解群众就医“堵点构建“线上线下一体化的“互联网+精准照护杨庆华加快建设全民健康信息化、推行医疗健康“一卡通是贯彻落实国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康开展的意见的具体表达，有利于提高医疗健康效劳效率和质量，推进信息惠民，疏解就医堵点。廊坊全民健康信息化立足“高标准、高起点，在国家“46312总体规划要求下，建成了“松耦合、强兼容、可替换的区域卫生健康信息平台，并采用“云部署，面向不同应用人群建设“一云四端，得到了国家、省卫生健康委及周边兄弟单位的一致认可。特别是在推行医疗健康“一卡通方面，廊坊市卫生健康委被国家确定为“全国第三批居民健康卡虚拟化应用试点单位，在河北率先推
2、行电子健康卡，同时牵頭实施“通武兴廊电子健康卡“一卡通工程。“廊坊居民健康卡创新应用被国家卫生健康委评为“全国卫生健康信息化百强案例。一、坚持政府主导，打造开放兼容的廊坊模式廊坊全民健康信息化以“不增加政府部门负担、不增加医疗机构负担、不增加人民群众负担为宗旨，坚持“政府主导、规划管控、效劳集成、开放兼容，打造独具特色的全民健康信息化建设“廊坊模式。（一）“政府主导是核心卫生健康部门牢牢把握信息化建设的主动权，通过专业的顶层设计，从业务和应用架构上，把控系统建设的科学性、合理性，从架构治理上，把控系统建设的灵活性、可控性，颠覆了“建设、运维企业做主的传统模式。（二）“规划管控是手段由卫生健康部
3、门主导全市健康信息化建设，在国家标准标准的根底上，制定统一的标准标准和规划设计方案，到达标准统一、步调一致，实现全市“一盘棋。（三）“效劳集成是根底引用国际先进的高兼容、集成引擎技术，承载和接入各类不同标准的应用系统。各医疗机构花费很少的改造费用，就实现了系统互联，防止了由于院内系统不兼容而进行的大规模、高费用的改造工程，减轻机构负担。（四）“开放兼容是策略市卫生健康委建成了兼具“开放性和“兼容性的区域健康信息平台;各类业务效劳模块化，封装设计松耦合、可替代，医疗卫生健康相关业务应用都可以作为模块加载到平台上。只要技术能力达标，任何公司都可以承建、开发平台上的应用模块，结束了长期以来“系统建设
4、、改造、升级受制于承建企业的被动局面，真正实现从设计、实施到运维的全程可控。二、强化顶层设计，引入国际先进的架构方法“顶层设计是信息化规划与实施之间的一座联系桥梁，是实现信息化“愿景的工程蓝图与建设路线图。因此，本着不走弯路、节约资金的目的，廊坊市卫生健康委充分做好建设前期的调研规划，聘请国家、省卫生健康信息主管部门和专家为“智库，联合作出顶层设计，确定科学、先进的建设模式和应用终端。（一）围绕卫生健康业务需求确定建设模式为了防止盲目实施造成的资金浪费，在充分借鉴先行地区成功经验和多个行业建设经验的根底上，确定了“顶层设计先行、系统建设后动的工作思路，聘请国内知名咨询公司，将国际先进的EA架构
5、方法引入国内卫生信息化建设领域，确立了廊坊卫生健康信息化建设的架构模式，纵向涵盖市县乡村四级、横向关联医疗卫生单位各项业务，实现卫生健康业务设计全覆盖，防止了传统信息化建设中出现的“系统设计无法满足管理需求的“两层皮状况。（二）围绕“不同人群建设应用终端将廊坊区域全民健康平台建设的核心目标，定位在“满足百姓需求和“满足行业开展需求两个层面，面向不同应用人群建设“一云四端，即将平台部署在政务云，构建面向行政主管部门和业务机构管理层使用的管理端、面向医务工作者开放的业务端、面向患者开放的应用端、面向健康人群开放的健康管理家庭端。三、普及电子健康卡，疏解看病就医的堵点问题普及应用电子健康卡，能够在不
6、增加患者负担的前提下，实现医疗健康效劳“一卡通，有利于解决医疗卫生机构“多卡并存、互不通用堵点问题。廊坊市是国家电子健康卡建设第三批试点城市。自2022年5月廊坊引入河北省电子健康卡以来，廊坊市卫健委调整工作思路，把“健康廊坊健康家庭建设的核心，确定为构建“互联网+精准照护，依托“一云四端，大力普及应用居民电子健康卡，推广基于电子健康档案、电子健康效劳包（券）一体化应用的“健康廊坊APP，建设居民享受“互联网+医疗健康线上线下便捷效劳的统一入口，实现跨机构、跨区域健康效劳“一卡通。（一）面向全生命周期构建电子居民健康卡用卡效劳场景率先从妇幼业务领域入手，在全市实施新生儿建档建卡及预约挂号、妇女
7、儿童健康管理及院内就诊一卡通等功能，实现“个体出生即可获取医疗健康领域可信的身份认证介质，为“全生命周期医疗健康信息归并、接受连续科学的卫生健康效劳和跨部门业务协同奠定了坚实根底。（二）与银行合作实现“诊间结算功能目前，已通过与中国银联对接，实现“实名核身、“诊间结算功能，大大节省了患者就医时间，以区域内二级医疗机构规模及门诊量测算，每笔结算业务减少患者排队往返时间约20分钟，有效改善群众就医感受。（三）大力开发健康廊坊APP功能开发应用基于电子健康档案、电子健康效劳包（券）一体化应用的“健康廊坊APP，并与居民电子健康卡应用系统绑定。一方面，通过“健康廊坊APP类电商设计的“健康效劳包，实现
8、了对根本以及扩展的卫生健康效劳的上下架、交易、使用、推送等自主效劳，极大的增强公众对健康APP的使用粘度;另一方面，通过“健康廊坊APP中“家庭健康管理单元，让家庭成员“足不出户就能享受“根本医疗、根本公卫、健康教育、中医中药、应急救援、医养结合的“六位一体效劳。截至目前，依托“健康廊坊APP的上线运行，全市已累计预制电子健康卡400万余，用卡4.2万人次。（四）牵头实施“通武兴廊电子健康一卡通工程廊坊市卫生健康委作为“通武兴廊电子健康一卡通工程牵头单位，在国家和省业务主管部门的科学指导下，加快与省级区域卫生健康信息平台的全面联通，并依托省平台，主动对接通州、大兴、武清和雄安新区卫生健康信息平台，探索支持“通武兴廊区域卫生健康信息化协同、支持雄安新区开展建设的有效途径和创新举措，使“通武兴廊居民在“四地范围内就医时，依托电子健康卡可以获得“无差异的“同城化医疗信息效劳，从而实现跨系统、跨机构、跨地域的“线上线下一体化的医疗健康效劳。（作者系廊坊市卫生健康委员会党组书记、主任）