1、1+X 证书制度源自于职业教育 20 条，即我国明确的改革职业教育施行方案，“1”代表学历毕业证，为专业的学习与实践奠定基础，将教育实现的功能突显出来；“X”代表职业实践技能等级证，以“1”为基础，采取扩展与强化及补充等多元化的形式，使学生群体掌握某岗位中具有代表性的技能，从而完成特定的任务目标，将职业教育的功能显现出来，呈现职业教育的显著特征，以培育学生的技能为重点，从而增强学生的就业优势。同时第一次提及书证融合这一概念，有机地结合专业课与技术等级证，表明毕业证与技能等级证的彼此连接。本院作为“1+X”照护老年人、失智老年人职业技能等级证机制的试点，将循序渐进地促进项目的推广，主动探究培育“
2、多元型”“学历+技能”复合型技术技能护理人才。本研究根据 1+X 证书制度下书证融通的要求，制定学历教育融入方案，将学历教育融入方案所调整的教学内容，与线上线下混合式教学模式有机地结合在一起，在老年护理学教育中得到广泛运用，从而获取显著成效。一、对象与方法1.研究对象2021 年 9 月选取萍乡卫生职业学院 2020 级三年制护理专业老年护理方向学生为研究对象，1 班设为观察组（n=57），2 班设为对照组（n=55）。纳入标准：护理专业老年护理方向班在校生,知情同意且自愿参加本次研究。两组护生老年护理学课程均从第二学年第一学期开始上课，第一学年第二学期学习的专业课综合成绩差异没有统计学意义（
3、t=3.122,P=0.748）,对比两组性别（=0.613，P=0.425）、年龄（=0.618，P=0.526），差异没有统计学意义（p0.05）,存在一定的可比性。基金项目：本研究为江西省教育厅科学技术研究项目“基于 1+X 证书制度下 老年护理学 线上线下混合式教学模式效果的研究”（GJJ216702）成果，负责人：梅萍萍。收稿日期：20220620作者简介：梅萍萍（1984），女，江西九江人，萍乡卫生职业学院护理学院，副教授，硕士，研究方向：护理教育。袁晓兵（1967），男，江西萍乡人，萍乡卫生职业学院，副教授，研究方向：临床医学。龙春频（1970），男，江西萍乡人，萍乡卫生职业学院
4、，副教授，研究方向：教育管理。刘澍瑶（1994），女，江西萍乡人，萍乡卫生职业学院，助理讲师，研究方向：日语教育。李希（1995），女，江西萍乡人，萍乡卫生职业学院，护师，硕士研究生，研究方向：护理教育。1+X 证书制度下老年护理学线上线下混合式教学模式应用研究梅萍萍袁晓兵龙春频刘澍瑶李希（萍乡卫生职业学院，江西 萍乡 337000）摘要：目的：探讨基于 1+X 证书制度下的老年护理学线上线下混合式教学模式在护理专业老年护理方向教学中的应用效果。方法：2021 年 9 月选取萍乡卫生职业学院 2020 级护理专业老年护理方向学生为研究对象，将 1 班学生设为观察组（n=57），2 班学生设为对
5、照组（n=55）。观察组老年护理学课程采用 1+X 书证融通基础上的线上线下混合式教学模式进行教学，对照组实施传统线下教学模式。比较两组护理专业老年护理方向学生课程成绩、自主学习能力以及观察组对教学效果的评价。结果实施后观察组学生老年护理学课程的理论与实践技能操作的成绩、总成绩均比对照组高，差异存在统计学意义（P0.05）；实施后观察组学生的自我管理能力、信息能力、学习合作能力有提高，差异有统计学意义（P0.05）；观察组学生对该教学模式的评价较好。结论：在护理专业老年护理方向班老年护理学教学中应用 1+X 书证融通基础上的线上线下混合式模式教学效果较好，可为医药卫生类高职院校护理专业老年护理
6、方向老年护理学课程教学提供参考。关键词：1+X；老年护理学；线上线下混合式教学；教学模式中图分类号：R248文献标识码：B文章编号：1008-7508（2022）06-0074-03Journal of Jilin Radio and TV University NO.6,2022（Total No.240）吉林广播电视大学学报2022 年第 6 期（总第 240 期）老年教育教学研究742.方法（1）研究方法。2020 级护理专业老年护理方向，1、2 班学生，老年护理学课程均从第二学年第一学期开始授课，对照组采用线下教学模式，授课总学时数为 36 学时，理论与实训占比为 6:1，课程开设在第
7、二学年第一学期，周课时数为 2 学时。观察组采用线上线下混合式教学模式，授课总学时数为 72 学时，理论与实训占比为 1:1，课程开设在第二学年第一、二学期，周课时数为 2 学时。实施前对两组学生的自主学习能力进行测评；实施后对两组学生老年护理学课程理论成绩、技能操作成绩、课程总成绩及自主学习能力进行测评，观察组学生对教学效果进行评价。1）制定 老年照护职业技能等级证书融入学历教育方案 和 失智老年人照护职业技能等级证书融入学历教育方案(以下简称方案)。方案根据职业技能等级中的工作任务与学历教育课程内容的对应关系，确定融入方案为按免修、强化、补修及能力转化划分。2）搭建老年护理学线上融合课程。
8、教师通过学习通平台新建老年护理学线上课程，结合老年护理学 1+X 创新融合教材，将课程内容划分为 8 个章节，教师根据所分配任务上传相应录课视频、操作视频、课件及练习题。3）系统化制作电子答题游戏库。教师系统化地制作游戏库，即将每个章节的重点知识点利用希沃白板 5 软件制作出与各重点知识点配套的生动有趣的答题电子游戏。游戏类型包括：趣味分类、超级分级、选词填空等。4）开展线上线下混合式教学。课前，教师在平台发布学习任务，同时开放实训室，便于学生自主学习，以提高主动性和积极性。课中，教师讲授重难点知识，并用电子游戏检测其掌握情况，及时奖励以激励学生，使枯燥的专业知识变得富有趣味性，符合学生的喜好
9、；操作则采用一项操作项目结合一项心理应对案例形式，如设计老年人多疑、急躁等案例，开启场景教学模式，使学生具备换位思考等能力，认知到不仅仅为老年人群体提供生活服务，同时需提供精神与文化方面的服务、情感上的慰藉，使学生能够端正职业态度，切实提高综合素养，增强法律认知，提升沟通交流的水平，加强团队合作，提高判别与有效解决问题的能力。课后教师在平台发布作业，要求学生利用课上或课余时间拍摄操作视频上传平台，以获得巩固。（2）观察指标。1）课程成绩考核。两组护生均在课程结束后进行考核。理论成绩考核：由教务处统筹安排考试，实行百分满分制，不少于 60 分即及格。技能实践考核：将考试的项目统一起来，基于清洁口
10、腔、身体清洁、衣物更换、进水帮助、如厕帮助、跌倒应对 6 个操作项目中抽考 2 项，取平均分作为技能操作考核成绩，满分 100 分，60 分为及格。2）学生自主学习能力测评。采用问卷调查法，选用护理专业学生自主学习能力测评量表。3）教学效果评价。教师一起进行讨论，集思广益，按照七条目调研观察组的学生，评价各条目的内容是“显著提升”“没有变化”“提升”。课程结束后，统一发放问卷，共发放 57 份且回收率为 100%。（3）采取统计学方法。运用 SPSS21.0 程序录入与统计及研究数据，与正态分布相符的计量通过均数标准差表达，实施 t 检验，p0.05 表明差异存在统计学意义。二、结果1.两组在
11、老年护理学课程结束后成绩比较终结课程之后，对比两组学生理论与实践技能的成绩以及总成绩；对比于对照组，观察组成绩均远远高出，差异存在统计学意义（p0.05）（见表 1）。2.两组教学实施前后自主学习能力测评比较教学实施前后分别对两组学生进行自主学习能力测评。经比较，观察组学生自主学习能力 3 个维度均有提高，差异有统计学意义（p0.05）（见表 2）。3.观察组学生对教学效果评价结果显示，观察组 57 名学生多数认为此模式对表中所述 7 方面能力有提高。见表 3（附后）。三、讨论1.老年护理学线上线下混合式教学模式基于 1+X 证书背景2019 年国务院出台的职教 20 条提出职业学院施行1+X
12、 证书制试点，并第一次提及融通书证这一概念。在1+X 证书制度背景下，本院针对护理专业老年护理方向编制学历教育融入方案，将老年护理学课程与老年照护、失表 1 课程结束后两组学生老年护理学成绩比较（分，s）组别理论成绩技能操作成绩课程总成绩观察组84.7411.1982.587.4483.166.68对照组77.4510.4479.629.3378.406.83t 值3.5392.6162.957P 值0.0010.0350.005表 2 两组学生教学实施前后自主学习能力测评比较（分，s）维度观察组t 值P 值对照组t 值P 值实施前实施后实施前实施后自我管理能力36.444.65 39.285
13、.21 4.247p0.0535.226.04 35.204.03 0.4250.616信息能力42.155.35 45.344.26 5.577p0.0542.454.58 43.325.51 1.6130.118学习合作能力18.234.22 20.623.28 4.108p0.0517.452.31 16.884.22 1.3780.162梅萍萍 袁晓兵 龙春频 刘澍瑶 李 希 1+X 证书制度下老年护理学线上线下混合式教学模式应用研究老年教育教学研究75（上接第 73 页）在完善教学计划、充实教学内容、设定教学大纲的同时，规范舞蹈课堂、延伸舞蹈课堂、拓展舞蹈课堂、展现舞蹈课堂，做到每周
14、一“学”，每季一“课”，每年一“演”，每期一“游”，让学员们在教学中快乐地“学”，在采风中尽情地“游”，在表演中高兴地“乐”，让老年开放大学里的学员们真正享受生活、快乐学习、团队协作、身心健康,让学员感受祖国的爱、表现家乡的美、展现自己的情。参考文献1中国民族民间舞蹈集成编辑部.中国民族民间舞蹈集成M.北京：中国 ISBN 中心出版社，2000,（1）2吕晓平.浅析舞蹈艺术与情感表达J.戏剧之家，2017,（17）.3何海林,刘玲.音乐在群众舞蹈表演中的感染力J音乐时空,2014,(5).表 3 观察组学生对教学效果评价（名）项目明显提高提高无改变动手能力29262自主学习能力27282学习兴
15、趣28263沟通交流能力30261团队合作能力20343独立判断与解决问题能力24312职业态度与职业素养32250智老年人照考证内容相结合，以学历教育为基础，扩展出针对实践技能的要求。结果表明对比于对照组，观察组的理论、技能实践成绩以及总成绩远远高出，差异均存在统计学意义（P0.05）；体现出 1+X 证书制度下老年护理学线上线下混合式教学模式取得良好教学效果，从纵深加强对知识的理解，增强技能。2.老年护理学线上线下混合式教学模式可提高护生的自主学习能力本研究显示，观察组自我管理能力、信息能力、学习合作能力，在实施后的测评成绩高于实施前，差异有统计学意义（P0.05）。对照组按单一线下教学模
16、式进行教学，将实施前后进行比较发现，这 3 个维度差异无统计学意义（P0.05）。因为线上线下混合式教学模式使学生自主性得到了充分发挥，学生基于教师线上所发布的任务，根据自己的时间、地点，适时完成课前任务；课中，学生游戏互动积极参与，且以操作项目结合心理应对案例形式进入情境式表演，自我揣摩、自主发挥；主动在平台查找课后作业，自行安排好时间在开放训练室练习并拍摄视频，作为作业上传至平台。自主学习能力是每个护生潜在的一种能力,通过适当的教育干预，可激发其自主学习潜力。护生能否具备发现与研究及解决问题的相关能力，是决定他们社会成就的主要因素。3.老年护理学线上线下混合式教学模式有助于护生综合能力的提升。从动手能力的提高来看，主要是因为增加了 36 学时数，将理实比调为 1:1，扩大了实训课比例，同时还设置了开放训练室，学生课上及课后的练习时间相应增加，有助于提高动手能力。从学习兴趣来看，主要是将该课程与现代信息化技术相结合开展线上线下混合式教学，学生既可自导自演拍摄视频，还可参与游戏，寓教于乐，激发了学生的学习兴趣。一项操作项目结合一项心理应对案例的场景式教学，提升学生沟通及合作的能力，培养