1、疾病预防控制通报2023年2月第38卷第1期 Bull Dis Control Prev Feb.,2023,Vol.38,No.120112021年庆阳市风疹流行病学分析张馨，刘贝琴，景永峰，石怀禄，李学平甘肃省庆阳市疾病预防控制中心，甘肃 庆阳745000摘要：目的 分析20112021年甘肃省庆阳市风疹监测病例的流行病学特征，为制定风疹防控措施提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统中导出20112021年庆阳市风疹报告病例，采用描述流行病学方法统计分析数据。结果 20112021年庆阳市共报告风疹确诊病例304例，报告发病率为1.21/10万，其中20112
2、013年发病率呈下降趋势（趋势2=9.857，P0.05），2015年报告发病率出现小高峰（0.49/10万），20162018年保持低水平流行趋势（趋势2=5.148，P0.05）；发病年龄以1019岁为主、占病例总数的80.59%；发病人群多为学生（占87.17%）；未接种含风疹成分疫苗或接种史不详的病例占64.47%。结论 除2019年外，庆阳市风疹发病整体呈下降趋势，且从低龄向大年龄转移；应采取适龄儿童全程免疫、免疫薄弱人群加强补种、加强疫情监测和健康宣传教育为主的综合性防控措施。关键词：风疹；流行病学特征；发病率中图分类号：R511.2；R186 文献标识码：A 文章编号：10003
3、711（2023）01005804Epidemiological analysis of rubella in Qingyang city from 2011 to 2021ZHANG Xin，LIU Bei-qin，JING Yong-feng，SHI Huai-lu，LI Xue-pingQingyang Municipal Center for Disease Control and Prevention,Qingyang,Gansu 745000,ChinaCorresponding author:LIU Bei-qin,E-mail:lbqseashellsina.coAbstrac
4、t:Objective To analyze the epidemiological characteristics of the results of rubella surveillance in Qingyang city from 2011 to 2021,and provide scientific basis for formulating rubella prevention and control measures.Methods data of rubella surveillance in Qingyang city from 2011 to 2021 were deriv
5、ed from the infectious disease report management information system of China information system for disease control and prevention.The descriptive epidemiological method was used for statistical analysis.Results Totally 304 confirmed rubella cases were reported in Qingyang city from 2011 to 2021,wit
6、h the reported incidence rate of 1.21/100 000.The incidence rates showed downward trend from 2011 to 2013(trend 2=9.857,P0.05).The reported incidence rate increased with a small peak(0.49/100 000)in 2015,and kept low level trend from 2016 to 2018(trend 2=5.148,P0.05).The cases mainly concentrated in
7、 the age from 10 to19 years old,accounting for 80.59%.Most cases were students(87.17%),and the cases with no rubella vaccination or unclear vaccination history accounted for 64.47%.Conclusions In addition to 2019,the incidence rates of rubella show downward trend in Qingyang city,and the age of onse
8、t shifted to the older age groups.The comprehensive prevention and control measures of full immunization in school-age children,supplementary immunization the population with weak immunity,strengthening epidemic surveillance and health education of infectious diseases should be carried out.Keywords:
9、Rubella;Epidemiological characteristics;Incidence rate 防治与监测 作者简介：张馨（1987-），女，主管护师，学士，从事传染病预防控制及青少年近视防控工作，E-mail：通信作者：刘贝琴，E-mail：DOI:10.13215/ki.jbyfkztb.2207021 58疾病预防控制通报2023年2月第38卷第1期 Bull Dis Control Prev Feb.,2023,Vol.38,No.1风疹是因风疹病毒引起的一种急性呼吸系统传染病，主要以空气、飞沫通过呼吸道传播1。普通人群感染后表现出发热、耳后和枕部淋巴结肿大、皮疹为主要临
10、床症状，病情较轻，一般可自愈2-3。孕妇如果妊娠早期感染风疹病毒，可导致胎儿发生先天性风疹综合征，主要表现为死胎、流产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿出生后多器官损伤4。1990年中国将风疹纳入法定传染病，2008年又将其纳入免疫规划，此后风疹发病率逐年下降，在2017年达历史最低，但从2018年12月开始，全国多数省风疹报告发病率逐渐增高5-6。2019年甘肃省庆阳市报告了3起学校风疹聚集疫情，严重地危害了学生的身体健康并影响学校教学。为了给庆阳市风疹的防控工作提供理论依据，本文分析了 20112021 年庆阳市风疹监测病例的流行病学特征。1 资料与方法1.1 资料来源 按照现住址、发病日期从中国疾
11、病预防控制信息系统的传染病报告信息管理系统中导出20112021年庆阳市风疹监测报告病例，人口学数据来源于庆阳市统计局。1.2 病例定义 依据原中华人民共和国卫生部 风疹诊断标准，起病12 d内全身皮肤出现红色斑丘疹，同时伴有下列临床表现之一者：发热，耳后、枕后、颈部等全身浅表淋巴结肿大或结膜炎或伴有关节痛（或关节炎）7。1.3 统计学分析 采用EXCEL 2010建立数据库，运用描述流行病学方法分析发病时间、地区、人群和免疫史等流行病学特征，以SPSS 20.0软件进行统计学分析，用卡方检验比较率的差异，设检验水准=0.05。2 结 果2.1 流行概况 20112021年庆阳市共报告风疹确诊
12、病例304例，报告发病率为1.21/10万，各年度报告发病率分别为 0.63/10 万、0.27/10 万、0.09/10 万、0.27/10万、0.49/10万、0.13/10万、0.18/10万、0.13/10万、11.12/10万、0.09/10万和0.05/10万，差异有统计学意义（2=1 962.429，P0.05）。其中 20112013 年发病率呈下降趋势（趋势2=9.857，P0.05），2015年报告发病率出现小高峰（0.49/10万），20162018年保持低水平流行趋势（趋势2=5.148，P0.05），2019年报告发病率达历史最高值（11.12/10万）。见图1。2.
13、2 地区分布 各县（区）均有病例报告，无明显地区聚集性。病例数居前三位的县（区）为西峰区36.18%（110/304）、环县 19.08%（58/304）和庆城县13.49%（41/304），病 例 数 最 少 为 华 池 县 占 1.97%（6/304）；发病率居前三位的县（区）分别为西峰区（2.48/10万）、环县（1.69/10万）和正宁县（1.66/10万），发病率最低为宁县（0.39/10万），各县（区）报告发病率差异有统计学意义（2=117.658，P0.05）。见表2。图120112021年甘肃省庆阳市风疹报告发病数和发病率 59疾病预防控制通报2023年2月第38卷第1期 Bu
14、ll Dis Control Prev Feb.,2023,Vol.38,No.12.4.3 职业分布 304例风疹病例中，发病以学生为主265例，占病例总数的87.17%，其次为散居儿童（16例、占5.26%）、农民（10例、占3.29%），待业人员（3例、占0.99%）、教师（3例、占0.99%）和其他人群（7例、占2.30%）。2.5 免疫史 确诊病例中，无含风疹成分疫苗免疫史的构成比最高，占 52.63%，其中 15 岁组占比最高（54.38%），其次为10岁组（39.38%）和20岁及以上组（4.38%）；有含风疹成分疫苗免疫史的构成比为35.53%（108/304），其中接种过1剂
15、次风疹成分疫苗的占病例总数的22.37%，2剂次及以上含风疹成分疫苗的占病例总数的13.16%；接种史不详占病例总数的11.84%。见表3。2.6 聚集性疫情 3起学校风疹聚集性疫情均发生于 2019 年，报告病例 174 例，占报告病例总数的57.24%（174/304），其中西峰区某小学48例、庆城县某小学61例、环县某小学65例，无死亡病例发生。3 讨 论风疹疫苗纳入扩大免疫规划前，我国风疹的报告发病率高达53.00/10万，实施扩大免疫规划后发病率明显下降，至2017年发病率降至0.12/10万，表明我国风疹免疫规划实施效果显著8。自2008年甘肃省庆阳市实施扩大国家免疫规划以来，风疹
16、发病水平也在逐年降低。20112021年甘肃省庆阳市风疹监测结果显示，共报告风疹确诊病例304例，报告发病率为1.21/10万，无死亡病例。20112013年风疹发病率逐年下降，可能与2008年卫生部将风疹疫苗纳入儿童计划免疫，疫苗接种水平逐步上升有关，新出生儿童及时接种含风疹成分疫苗，免疫屏障逐步建立，使接种儿童发病风险降低9，2019年庆阳市风疹发病率远远图220112021年甘肃省庆阳市风疹发病月分布表220112021年甘肃省庆阳市风疹病例性别分布年度20112012201320142015201620172018201920202021合计男性病例数8415721213021163发病率(1/10万)0.710.360.090.440.610.180.090.1811.300.170.091.30女性病例数6211413112200141发病率(1/10万)0.550.180.090.090.370.090.270.0910.930.000.001.17表120112021年庆阳市风疹病例年龄分布 例(%)年龄组(岁)0510152025合计2011年3(21.43)5(35