1、XX县中医院xxxx年工作计划xxxx年是全面实施健康中国行动、深化医药卫生体制综合改革重要一年，也是改善医疗服务和医院“十四五”规划开局之年，XX县中医院将坚持目标导向、问题导向、效果导向，以学科建设为中心、名医专家为龙头、医疗质量为根本、科研创新为引擎，群众需求为导向，聚焦高质量发展标任务，统筹推进服务提质、管理提效、建设提速、运行提档，持续增强患者满意度，逐步提高职工幸福感，努力实现医院的新跨越、新发展。一、坚持质量控制，保障医疗安全落实各项制度。切实推行住院总工作制度。进一步规范门、急诊流程、避免跨科收治。提高医疗服务质量，保障患者安全，使患者得到更安全有效的医疗救治，避免医疗纠纷。初
2、步推进落实主诊医师负责制，根据科室实际情况，按照疾病或医疗技术分组，由一名主诊医师带领诊疗小组，更系统更专业为患者提供医疗服务，拟先从人员梯队合理的科室实行，积累经验后再逐步全院推行，争取在xxxx年至少一半临床科室实施主诊医师负责制。加强十八项核心制度的落实，强化告知制度。使全院的医疗质量走上一个新的台阶。成立多学科会诊中心（MD），定期开展病历讨论，xxxx年拟成立肿瘤MDT，甲状腺结节MDT，肺结节MDT，呼吸康复MDT，难治性感染MDT，脑血管病MD，并定期开展疑难病例讨论及系列讲座，提高全院医疗水平。推动医疗质量管理的专业化和科学化。将医疗质量管理组织体系逐步完善，成立院科两级质控中
3、心，利用好医疗质量管理工具，将信息化建设作为医疗质控的抓手，细化医院层面的医疗质量管理体系，监督临床科室成立科室质控小组，并按时开展科内切实有效的质控活动，定期组织对各临床科室进行医疗质量大检查，对存在的问题及时督促整改，亮点之处给予表扬。防范医疗缺陷，把医疗事故消灭在萌芽状态，全面提升医疗质量。提高病历书写质量。争取在x年内实现病案首页xx小时内提交，病历xx小时内归档；对病案首页严格质控，将逻辑错误率严格控制在x以下，提高全院中医病历书写率达x以上。加强临床药事管理。加大对临床医生合理用药的培训，避免无指征用药，不合理用药，将抗菌药物的使用强度控制在xxDDDs以下。组织学习相关法律法规、
4、医保政策。继续抓好医疗安全教育及相关法律法规的学习培训，提高全员法律意识，做到依法执业，规范行医；严格执行人员准入制度及技术准入制度，加强医务人员安全教育，定期在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座。加大院感管控力度。加强对重点科室、重点环节、重点人群医院感染风险评估，落实医院感染控制的每个环节。通过定期对各重点科室督导检查，及时发现医院感染风险；通过医院感染监测，及时发现体温异常增高、非计划二次手术等患者中的医院感染病例，及时干预。充分发挥医院感染管理三级体系和感控监督员的作用，根据等级医院评审要求，落实卫健委医院感染控制xx项指标数据的采集。加强对医院感染漏报的控制，对医生进行医院感染诊断标准的
5、解读培训；加强各环节质控，降低医院感染发病率。进一步做好疫情常态化防控工作。切实把好入院、门诊、急诊、病房“四道关”，对发热患者实行闭环式管理，患者在发热门诊内实现“一站式”挂号、收费、检验取药，建立急诊快速预检分诊通道，对所有急诊入院但未经新冠肺炎排查的患者安排单人单间，接诊医务人员按疑似病例进行防护；危急重症患者紧急手术按照疑似病例进行防护，并及时给予救治，所有病区预留单间隔离床位，患者一旦发热立即隔离，并转至感染病区隔离病房；储备呼吸机、消毒机、防护服、抢救药品等应急物资准备，为应急工作提供有力保障。并安排专人随时检查各种药品和器械，保证无过期；消杀器械，确保设备处于正常运转状态，切实做
6、好疫情应急工作。二、坚持以人为本，加强队伍建设加大人才培养力度。积极融入长三角一体化，选派医疗、护理骨干去长三角大型现代化三甲医院进修学习，以夯实技术力量，提高专科技术水平，提升核心竞争力努力实践“人才建院、人才立院、人才兴院、人才强院”的人才战略，通过引进、招聘、培训储备优秀业务骨干，壮大医疗队伍，创造条件引进高端技术、领军人才、管理团队，实行“一人一策”差异培养，尽量缩短成才周期。发展专科护士队伍。进一步规范中医护理门诊、伤口造口门诊、PICC静疗门诊。筹划糖尿病护理专科门诊。继续培养省级以上专科护士x人，xxxx年力争达xx人。不断提升中医护理能力，选派xx名护理骨干参加中医护理骨干人才
7、培养，新入职护士完成xx学时中医知识培训，每个科室有xx项中医护理技术。选派xx名护士长到某某省中医院、某某省中医院进修学习中医特色护理技术。抓好行业作风建设。继续认真抓好中央、省市县布置的作风建设专项工作落实情况的监督检查。坚决落实中央八项规定和省市县相关要求，杜绝形式主义、官僚主义、享乐主义、奢糜浪费等不正之风。不定期开展作风建设抽查，重点抽查各部门、各科室作风建设的制度执行和落实情况以及党员、干部遵守作风建设有关规定的情况。推深做实“三个以案”警示教育，加强党风廉政建设，有效落实“四联四增”，进一步健全完善重点岗位监管制度和程序，尤其是招标、采购等重要环节，扎紧制度的笼子，加强监督执纪问
8、责力度。结合医保飞行检查整改、市委巡察整改，持续开展行风治理行动，坚持警示教育活动，重拳治理不正之风，严肃查处顶风违纪行为。进一步常态化管理廉政风险防控工作，切实落实廉洁风险防控有关制度规定。深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，培育服务新风，重塑执业形象。三、坚持科研创新，聚力内涵建设突出特色优势。把发挥中医药特色优势、专科专病建设作为医院发展的重要战略目标，按照“中医是龙头、西医逐潮流”的发展思路和“内强管理、外树形象、创中医药特色品牌、推行全程优质服务”的发展战略，坚定中医发展的信念，进一步强化人才培养，突出中医特色，打响中医
9、专科品牌；实施打造“十大特色学科群”建设战略，重点打造骨伤科、心血管科、脑病科、妇科、儿科、内分泌及代谢科、外科、脾胃病科、针推康复特色诊疗中心、肿瘤防治中心在内的十大中医特色学科群；坚持“专、精、特、新”的发展方向，本着“打破均衡、重点倾斜、扶强扶优”的原则，大力培育有特色、有成果、具有全省（市）先进水平的重点学科和特色专科，积极培育建设省级中医重点专科。打造四个“全院化”。秉承“结合临床、服务临床、指导临床、提升临床”的原则，实现中医经典学习全院化、中医外治开展全院化、中医康复治疗全院化、中医治未病干预普及全院化，将“四个全院化”与绩效考核工作紧密结合，将门诊患者中医药使用率、门诊患者中医
10、非药物使用比例以中医为主治疗的出院比例等指标纳入“四个全院化”考核指标，以总量和增幅两个维度评价科室工作开展情况。建设学习型医院。打造科研平台，以国医大师、岐黄学者、名医工作站建设为契机，加强中医科研创新，加快建立科技成果转化的鼓励政策，加强科研团队引进和创建；建立多样化进修学习制度和进修效果评价体系，推进进修学习常态化、规范化。搭建高层次科研项目协作平台。深化与某某省中医药大学的科研协作，提升科研能力，实行临床重点专科建设动态管理和科研项目精细运作，组建科研项目实施小组，实施外出进修返院人员技术项目追踪、成果转换和学术讲座。鼓励各层级卫技人员积极申报国家级、省级、市县级科技课题项目，实施科研
11、立项配套资金，做好科研立项管理工作。加强院内在研课题的管理，并按相关程序组织医院结题鉴定工作，落实临床科研工作者奖励机制，营造全院浓厚科研工作氛围引进、开展新技术新项目，打造新的业务增长点。进一步加强住院医师规范化培训管理工作。以同质化、标准化为核心，强化以教学为核心和师资队伍建设的工作机制，创新培训模式、落实培训待遇、提高培训质量、加强绩效考核，持续提升培训质量。继续加大我院师资队伍建设，选送热爱教学的中青年医师参加国家、省级的规培师资培训，打造素质过硬的师资队伍，为提高住院医师规范化培训基地的教学质量打下基础。健全研究生培养管理制度。按照国务院学位管理条例，制定XX县中医院研究生培养方案及
12、XX县中医院研究生培养管理制度，加强研究生的职业道德教育和医德医风的教育；加强科教部门与某某中医药大学教务和学生管理部门的联系沟通，做好研究生的复试、导师选择、开题、论文初审、奖学金、论文查重、培养终审、论文外审、毕业答辩等一系列研究生教学培养工作；定期召开高层次人才及研究生代表座谈会，收集学生和教师对教学工作的意见和建议，定期开展教学评估，促进教学任务完成和教学质量的提高。实现多元化发展。进一步加强守正中药饮片厂及中药制剂室建设，切实把健康服务业做大做强，上规模，上效益，实现医院中药生产产业化、规模化。加快发展中药制造产业，积极推动中药经典名方开发及产业化，研制新的制剂品种，着力形成新的产业
13、增长点，打造区域性中药制剂中心。积极融入长三角一体化发展。加强医联体建设，融入长三角，借助江浙沪地区的优质医疗资源，采取“请进来、送出去”的方法，将我院与长三角地区知名医院打造院院、院科、科科紧密型医联体，促进我院学科综合实力的快速提升、人才梯队建设的逐步完善、学科水平的稳步提高。四、坚持服务导向，改善就医体验完善患者满意度调查长效管理机制。认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，充分征求意见和建议，有针对性地改进服务。树立以患者满意度为导向的管理理念，将患者满意度作为加强内部运行机制改革，促进自身健康发展的有效抓手。持续开展改善医疗服务活动。优化门诊预约服务，建立统一预约服务平台，推进医技
14、检查诊间预约，细化和精准分时段预约诊疗；强化医疗质量控制体系和医学影像、检验、心电、病理等中心建设，全面推行检查检验申请、预约结果电子化，提供检查检验结果网上查询、移动推送、短信提醒等服务，推进人文关怀示范医院创建和接触点管理服务，开展患者健康饮食治疗，不断提高人民群众看病就医获得感。持续开展健康促进工作，爱婴医院复核评估工作。深化“以病人为中心”的服务理念。落实责任制整体护理。护士运用专业知识和技能为患者提供医学照顾、病情观察、健康指导、慢病管理、康复促进、心理护理等服务，体现人文关怀和护理专业内涵，不断提高护理质量，提供金牌月子”护理服务，进一步深化“亲情护理”，积极开展“互联网”院外护理
15、。提升护理服务内涵，拓展护理服务领域。开展医院公众号线上胃管植入、留置导尿、伤口换药、引流管更换预约上门服务，充分发挥护理专业技术和人才优势，为出院患者提供形式多样的延续性护理服务，将护理服务延伸至社区、家庭、老年公寓等，逐步开展医院社区家庭联动服务模式，保障护理服务的连续性。为进一步扩大我院护理影响力，提高医院知名度，计划开展“中医护理健康行”、手卫生、心肺复苏进社区、进校园、进乡村活动。举办x期“XX县中医院特色护理免费体验展示会”助推中医护理，普及我院特色技术，展示医院风采，推广健康生活理念，让中医护理能更多的惠泽百姓。做好紧密型医共体建设工作。优化“一院一策”帮扶和绩效考核方案，规范诊
16、疗行为、县外转诊和分级诊疗，扎实推进专家资源、医疗技术、药品保障、偿政策、公卫服务等上下贯通和家庭医生签约服务，拓展远程会诊中心、医学影像中心、中心药房、消毒供应中心服务范围。做好对口帮扶工作。主动加强与受援医院的联系与沟通，进一步摸清受援医院基本情况和支援需求，制定支援目标和框架思路，积极做好对口帮扶工作，使帮扶医院的综合能力得到提升。在总结我院对口支援工作经验的基础上以加强医院能力建设为重点，签订对口帮扶协议，明确可操作、能考核的量化指标，针对受援地的疾病谱，通过医院对医院、科室对科室、团队对团队、派下去、请上来的方式，提升对口帮扶医院的临床专科建设能力。加快推进医养结合。充分发挥中医药在健康养老中的作用，推进医养结合服务信息化建设，做优智能养老服务，运用互联网向健康养老业延伸，为老年人提供健康咨询、健康电子档案等服务项目，针对共同需求、共同关注相关病种的老年人群组建线上健康圈子，加强分类指导，提供个性化健康服务，逐步实现对老年人医疗健康信息的动