1、预防至关重要了解心脏早搏文/孟昭群前不久，15 岁的男孩国栋（化名）患了感冒，一开始觉得是小病，便没有放在心上。却不料在上体育课跑步时，他出现了心慌、胸闷、气喘的情况。学校医务室医生检查后，认为是感冒和过量运动引起的心脏早搏，应尽快就医。国栋的父母赶紧带他前往医院就诊，担心而又紧张地询问医生，孩子出现了心脏早搏，应该怎么办。什么是心脏早搏心脏期前收缩又称为早搏，是指青少年时期常见的心脏搏动频率或节律发生的异常，即心律失常。医生听诊发现孩子心跳不规则，在两次较近距离的心脏搏动之后，有较长的间歇，这就是心脏的早搏现象。医学上称为期前收缩，也叫作期外收缩，是在有规律的心脏搏动过程中，发生的一种无效的
2、、额外的心脏搏动。需要注意的是，千万不要将早搏片面、错误地理解为病毒性心肌炎的症状，更不能给早搏随便扣上“心脏病”的帽子，影响孩子的身心健康。因此，对早搏有个全面的了解十分必要。心脏早搏通常分为两种，即生理性早搏和病理性早搏。生理性早搏也叫良性早搏，多为偶发性早搏，没有器质性的病变，也无自觉症状，主要是由于一些不良的生活方式所导致，如过度精神紧张，剧烈运动，饮用浓茶、咖啡，睡眠不足等，消除这些诱因，大多数早搏现象可减少或自行消失，且预后良好。病理性早搏多为频发性早搏，主要是由于疾病所引起。常见于器质性心脏病引起的心脏功能和结构异常，如心肌炎、心肌缺血、急性或慢性心包疾病、心室肥厚、冠心病等，都
3、会引起病理性早搏。还有一些其他的因素，如甲状腺功能亢进、内分泌失调、电解质紊乱等。引起心脏早搏的原因早搏是由许多因素所引起，如精神紧张、压力太大、焦虑烦躁、情绪不稳定、熬夜晚睡、过度劳累、生活不规律、烟酒刺激等。如果患有病毒性心肌炎、甲状腺功能亢进、上呼吸道感染、腹泻脱水等疾病，也可能引起早搏。若是原发病治愈了，早搏也可随之消失。此外，若是患者的青春护航Youth Escort青春期健康12心脏早搏有哪些症状心脏早搏的治疗方法预防心脏早搏的几点建议心脏本身有问题，如患有先天性心脏病、二尖瓣脱垂等疾病，也有可能发生早搏。还有某些药物也容易引起反射性心率增快，引起早搏现象。临床上还存在少数的病例，
4、如心导管检查、冠状动脉造影检查、手术等引起的心脏创伤，也可能导致早搏的发生。由于青少年的自主神经系统没有发育完善，所以容易出现良性早搏，从数分钟出现 1 次至1 分钟出现 10 余次不等。一般晚上多、早上少。早搏的次数因人而异，不同的活动状态下也可能不一样。大多数良性早搏不会有明显的不适症状，偶发早搏不会对身体造成危害，所以不必过于担心，也不需要特别治疗。有的孩子在发烧时，可能会发生早搏现象，而退烧后早搏就会消失。如果孩子出现频发的早搏，检查时可发现心音强弱不一致，心脏搏动提前，但与下一个心脏搏动的间隔时间较长，即出现严重的心律不齐。此时，孩子可能会出现心慌、胸闷、乏力、头晕等症状，家长应当予
5、以重视，积极配合医生及时治疗，并加强观察和随访，以免诱发心肌炎，引起电解质紊乱等并发症，造成更加严重的后果。一旦发现孩子有早搏现象，既不要惊慌失措，也不要疏忽大意，应及早去正规医院就医。一般是先做心电图检查，若提示病理情况再做超声心动图等。若明确为良性早搏，无器质性心脏病，治疗原则通常是消除诱因，没有必要使用药物。特别需要注意的是，千万不要擅自用药，以避免医源性心律失常的发生，造成病情复杂化。如果早搏次数不多，且无自觉症状，或者虽然早搏频发呈联律性，但是形态一致，且活动后早搏减少或消失，也不需要使用抗心律失常药物治疗。有些孩子的早搏症状可持续多年，大多数最终都可自行消退。提前正确预防青少年心脏
6、早搏至关重要，日常应做到以下几点。1.保持平稳情绪保持情绪稳定，避免过度兴奋或忧伤。情绪高度紧张及大喜大悲是引起早搏的主要诱因，所以，平时，要及时调整负面情绪，消除思想顾虑，保持情绪稳定及乐观开朗、积极向上的良好心态。2.规律作息养成良好的生活习惯，作息要有规律，早睡早起，不要晚睡、熬夜，不要长时间看电子产品。同时，还要注意劳逸结合，保证充足睡眠，使身体得到充分休息。3.合理饮食注意合理饮食，以清淡易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果及五谷杂粮，控制盐分的摄入，少吃酸、辣等刺激性食物，饮食不过饱，避免挑食偏食和暴饮暴食，少喝浓茶或咖啡，防止心肌兴奋性增高，诱发心脏早搏。4.多做运动结合自身情况，进行适当的运动锻炼及文体活动。可以参加快步走、慢跑、跳绳、游泳等一些有氧运动，以强身健体、增强抗病能力。当然，还要定期到医院做体检，一旦发现心脏早搏，不要疏忽，应及早去正规医院，请医生查明原因，对症治疗。（作者系山东省济宁医学院附属医院理疗科退休副主任医师）（编辑 王凡）健康成长Healthy Growth青春期健康13