1、中国医药导报 2 0 2 3 年 1 月第 2 0 卷第 3 期调查研究CHINA MEDICAL HERALD Vol.20 No.3 January 2023骨质疏松的发病率随我国老龄化社会的到来逐渐上升 1-2。骨质疏松为系统性疾病，临床主要表现为骨密度降低、骨脆性增加、骨强度下降，日常活动过程中无须较大外力即可发生骨折，而老年骨质疏松性骨折中最为常见的是压缩骨折 3。临床主要采用外科手术治疗，但该疾病存在愈合难和二次骨折率高的特点，而疼痛成为术后最为常见的并发症，其发生率为1 9%5 2%4。疼痛不仅与骨折存在关系，同时还与心理状态存在密切关系。心理弹性为心理健康状态的重要影响因素，指
2、个体受到外界创伤和逆境下，可通过自我调节保持积极心理状态 5。本研究主要通过研究基金项目 四川省卫生和计划生育委员会科研课题（1 7 P J 14 4）。通讯作者老年骨质疏松性压缩骨折患者心理弹性与疼痛的相关性分析吴文聪刘小艳雷飞高敏刘小兰西南医科大学附属医院脊柱外科，四川泸州 6 4 6 0 0 0摘要目的调查老年骨质疏松性压缩骨折患者心理弹性与疼痛的相关性。方法采取便利抽样法选取 2 0 1 9 年1 0 月至 2 0 2 1 年 1 0 月西南医科大学附属医院收治的 1 8 9 例老年骨质疏松性压缩骨折患者作为调查对象，采取一般资料调查表、心理弹性量表及视觉模拟评分法对其进行问卷调查。结
3、果受试患者心理弹性得分为（5 1.2 9 8.6 7）分，处于较低水平；不同体重指数（B M I）、发生部位、文化水平、骨质疏松 T值患者心理弹性得分比较，差异有统计学意义（P0.0 5）。老年骨质疏松性压缩骨折患者心理弹性、各维度得分与评估疼痛的视觉模拟评分不同等级疼痛、平均疼痛均呈负相关（r0，P0.0 5）。多因素线性回归分析显示，骨质疏松 T值、发生部位、B M I、心理弹性总分进入方程，方程具有统计学意义（P0.0 5），骨质疏松 T值、发生部位、B M I、心理弹性总分共同解释了 2 5.2%的疼痛评分变异。结论老年骨质疏松性压缩骨折患者的心理弹性与疼痛水平均处于低水平，且当心理弹
4、性提高可缓解疼痛程度。关键词老年骨质疏松；压缩骨折；心理弹性；疼痛程度中图分类号 R47文献标识码 A文章编号 1673-7210（2023）01（c）-0063-04D O I：1 0.2 0 0 4 7/j.i s s n 1 6 7 3-7 2 1 0.2 0 2 3.0 3.1 4Correlation analysis of mental resilience and pain in senile patients withosteoporosis and compression fractureWU WencongLIU XiaoyanLEI FeiGAO MinLIU Xiaol
5、anD e p a r t m e n t o f S p i n e S u r g e r y,A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f S o u t h w e s t M e d i c a l U n i v e r s i t y,S i c h u a n P r o v i n c e,L u z h o u 6 4 6 0 0 0,C h i n aAbstract Objective T o i n v e s t i g a t e t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n m e n
6、t a l r e s i l i e n c e a n d p a i n i n s e n i l e p a t i e n t s w i t h o s t e o p o r o s i sc o m p r e s s i o nf r a c t u r e.Methods At o t a l o f 1 8 9e l d e r l y p a t i e n t s w i t ho s t e o p o r o s i s a n dc o m p r e s s i o nf r a c t u r e a d m i t t e dt o t h eA f f
7、 i l i a t e dH o s p i t a l o f S o u t h w e s t M e d i c a l U n i v e r s i t yf r o mO c t o b e r 2 0 1 9t oO c t o b e r 2 0 2 1w e r es e l e c t e db yc o n v e n i e n c es a m p l i n gm e t h o d.G e n e r a l d a t aq u e s t i o n n a i r e,m e n t a l r e s i l i e n c es c a l e,a
8、n dv i s u a l a n a l o g u es c a l es c o r ew e r ea d o p t e dt oc o n d u c t a q u e s t i o n n a i r e s u r v e y.Results T h e m e n t a l r e s i l i e n c e s c o r e o f t h e s u b j e c t s w a s(5 1.2 9 8.6 7)p o i n t s,w h i c h w a s a ta l o wl e v e l;t h e r e w e r e s t a t
9、 i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e s i np s y c h o l o g i c a l r e s i l i e n c e s c o r e s a m o n gp a t i e n t s w i t hd i f f e r e n tb o d y m a s s i n d e x(B M I),l o c a t i o n,e d u c a t i o n l e v e l,a n d Tv a l u e o f o s t e o p o r o s i s(P0.0
10、5).T h e r e w a s a n e g a t i v e c o r r e l a t i o nb e t w e e n t h e s c o r e o f m e n t a l r e s i l i e n c e a n d t h e s c o r e o f a l l d i m e n s i o n s a n d t h e v i s u a l a n a l o g s c a l e s c o r e o f p a i n a s s e s s m e n t i nt h e a g e d p a t i e n t s w i
11、 t h o s t e o p o r o s i s a n d c o m p r e s s i o n f r a c t u r e(r0,P0.0 5).M u l t i f a c t o r l i n e a r r e g r e s s i o n a n a l y s i s s h o w e dt h a t Tv a l u eo f o s t e o p o r o s i s,s i t eo f o c c u r r e n c e,B M I,a n dt h et o t a l s c o r eo f e n t e r e dt h ee
12、 q u a t i o n,a n dt h ee q u a t i o nh a ds t a t i s t i c a l s i g n i f i c a n c e(P0.0 5).Tv a l u e o f o s t e o p o r o s i s,s i t e o f o c c u r r e n c e,B M I,a n dt h e t o t a l s c o r e o f m e n t a l r e s i l i e n c et o g e t h e r e x p l a i n e d 2 5.2%o f t h e v a r i
13、a t i o n i n p a i n s c o r e.Conclusion T h e m e n t a l r e s i l i e n c e a n d p a i n l e v e l s o f e l d e r l y p a t i e n t sw i t ho s t e o p o r o s i s a n dc o m p r e s s i o nf r a c t u r e a r e b o t ha t a l o wl e v e l,a n dt h e d e g r e e o f p a i nc a nb e r e l i e
14、v e dw h e nt h e m e n t a lr e s i l i e n c e i s i n c r e a s e d.Key words E l d e r l y o s t e o p o r o s i s;C o m p r e s s i o n f r a c t u r e;P s y c h o l o g i c a l e l a s t i c i t y;P a i n d e g r e e63调查研究中国医药导报 2 0 2 3 年 1 月第 2 0 卷第 3 期CHINA MEDICAL HERALD Vol.20 No.3 January
15、 2023老年骨质疏松性压缩骨折术后心理弹性与疼痛之间的关系，为增强此类患者心理弹性和为临床提供数据支持。1资料与方法1.1一般资料采取便利抽样法选取 2 0 1 9年 1 0月至 2 0 2 1年1 0 月西南医科大学附属医院（以下简称“我院”）收治的 9 3例老年骨质疏松性压缩骨折患者作为调查对象。诊断标准：骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗指南（2 0 1 5 版）6。纳入标准：年龄6 5 周岁；经影像检查及查体为新鲜骨折；T 值-2.5，骨质疏松所致骨折；符合手术指征；参加本调查属于自愿行为，签署知情同意书后，但可根据意愿中途选择退出。排除标准：既往罹患精神病性障碍历史；合并免疫系统功能障
16、碍，如类风湿、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎；服用糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松、甲强龙等；合并严重心、肝、肾脏器功能障碍；外伤所致压缩性骨折；既往腰椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎滑脱等；无能力配合。根据 K e e n d a l l 的样本估算方法 7，样本量取 1 0 2 0倍变量，为 6 0例，为减少中途不配合和失访情况，扩大原有样本量 2 0%，为 9 3 例。作废调查问卷中 4 份无效问卷，问卷回收有效率为 9 5.7 0%，其中年龄 6 6 7 5 岁，平均（6 9.5 6 2.0 6）岁。1.2调查方法一般资料调查表：性别、病程、体重指数（b o d ym a s s i n d e x，B M I）、椎体骨折部位、婚姻状况、月收入水平、医疗费用支付、文化水平、就职情况、骨质疏松 T 值等。C D-R I S C量表（C o n n o r D a v i d s o n r e s i l i e n c e s c a l e，C D-R I S C）：由 C o n n o r 和 D a v i d s o n 两位心理美国心理学家在 2 0 0 3 年编制，并于