1、541Nursing Practice and Research,Feb.2023,Vol.20,No.4护理实践与研究 2023年2月第20卷第4期【摘要】目的基于 CiteSpace 6.1 可视化分析软件和文献计量法分析 2012 年 1 月2022 年 4 月老年脑卒中护理的文献，掌握该领域的研究热点和前沿趋势，为后续研究者提供参考。方法以中国知网（CNKI）数据库为检索源，运用 CiteSpace 6.1 可视化分析软件，对 2012 年 1 月2022 年 4 月数据库中的老年脑卒中护理相关文献进行统计分析。结果检索后得到相关文献 788 篇。年发文量整体虽呈上升趋势，但尚未形成相
2、对稳定的核心作者群体，各科研团队合作较为分散。对关键词进行共现、聚类、突现分析，研究热点主要集中在老年脑卒中患者康复护理模式、心理护理干预方法、分析影响因素以及护理效果评价等，而促进神经功能恢复是老年脑卒中护理未来的重要研究方向。结论我国老年脑卒中护理研究领域发展相对成熟，研究方向多样化，未来的研究需要加强深度及学术界的合作与交流，提高护理方案的科学性和适用性，满足老年脑卒中患者的康复护理需求。【关键词】老年脑卒中；康复护理；神经功能；可视化分析软件；热点与趋势中图分类号R473.5 文献标识码ADOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.04.014利用 CiteSp
3、ace 软件对老年脑卒中护理研究文献热点与趋势的可视化分析作者单位：550005贵州省贵阳市，贵州中医药大学（严静，杨琴）；贵阳康养职业大学（朱珠）通信作者：朱珠，女，本科，教授严静朱珠杨琴2020 年第七次全国人口普查时，我国 60 周岁及以上人口为 26 402 万人，占到全国人口比重的18.70%，其中 65 岁及以上人口为 19 064 万人，占13.5，与 2010 年第六次人口普查相比，我国 60周岁及以上人口增加了 8638 万，其中 65 岁及以上人口增加 7181 万，两个指标分别上升了 5.44 个百分点、4.63 个百分点。老年人口在总人口中所占比重逐渐增加，人口年龄结构
4、持续老化。脑卒中是我国成人病亡和致残的首位原因1，其中老年人患病率高达 5.2%2，占卒中患者的 69%3。对老年脑卒中患者采取相应的护理措施，提高其生活质量、降低病死率和致残率显得尤为重要。本研究应用CiteSpace 6.1 可视化分析软件对 2012 年 1 月2022年 4 月国内老年脑卒中护理相关文献进行分析，探讨老年脑卒中护理的研究热点和趋势，为研究者提供参考和借鉴。1资料与方法1.1数据来源 在中国知网（CNKI）数据库中采用高级检索方式以“老年脑卒中”AND“护理”为主题词，检索时限设置为 2012 年 1 月 1 日2022 年 4 月 15 日，获得初始文献 982 篇。1
5、.2文献纳入与排除条件纳入条件：与检索主题相关的公开发表的期刊论文；中文文献。排除条件：与检索主题不相关；学位论文、会议文献、报纸；重复、通知类、消息型文献；内容不完整；外文文献。将文献导入 NoteExpress 软件，研究者阅读文献标题及摘要，必要时通读全文，根据排除条件，排除194 篇不符合纳入条件的文献，最终纳入相关文献788 篇。1.3数据转换与处理CiteSpace 是由美国德雷克塞尔（Drexel）大学陈超美教授基于 Java 语言开发的可视化软件，共引分析理论和寻径网络算法等4，通过对某一特定领域的文献进行测量，可以对学科领域演变的关键路径和转折点进行探索，来预测知识发展的新趋
6、势5。本研究使用CiteSpace 6.1可视化分析软件进行分析，根据研究目的，选取作者、机构、关键词等节点类型，生成共现网络分析图谱。具体操作设置如下：“时间切片”（time slicing）为 2012 年 1 月2022年 4 月；“单位”（years per slice）为“1”；“节点类型”（node types）分别为“作者”（author）、“机构”（institution）、“关键词”（keywords）等；“连接”（link）为“余弦”（cosine）；“选择标准”（selection criteria）为“N 50 以上”（Top N 50 levels）或“g 指数 k=
7、25”（top N 50 levels）；“裁剪”（pruning）为“寻径”（pathfinder）；“阈值”（threshold value）则根据页面“node types”显示的542Nursing Practice and Research,Feb.2023,Vol.20,No.4护理实践与研究 2023年2月第20卷第4期清晰度来决定，数值越大显示的“node types”越少；反之越多，具体数值调节以图表清晰美观为主。2结果2.1发文量及趋势 我国老年脑卒中护理研究总体呈上升趋势，2016 年之后快速增长，其中，2020 年发文量最高，达到 119 篇。年发文量总体呈上升趋势。因
8、本研究截止时间为 2022 年 4 月，未能完全收录 2022 年所有文章，故发文量骤减。见图 1。2.2作者分布最终选择出符合纳排条件的文献有 788 篇，将其导入 CiteSpace 6.1 可视化分析软件中，进行作者共现分析时，“node types”为“author”，其他选项默认之前设置好的选项，得到图 2，高碧容 4 篇和吴宏美 4 篇，发文最多；杨晓培、董琼、朱晓萍、赵宸册和费燕之间合作较密切。发表 2 篇及以上文图 120122022 年老年脑卒中护理文献年度发表量章作者有 30 名，占总人数的 0.038%。可 以 看 到 整 个 图 谱 的 网 络 结 构 比 较 松 散（
9、density=0.0018），存在许多单独的作者，作者与作者之间的连线也相对较少。表明国内研究老年脑卒中护理领域的学者存在一定规模（N=303，E=84），但是作者之间的联系和交流很少，没有相对紧密、规模较大的研究团队，也没有形成相对稳定的核心作者群体。图 22012 年 1 月2022 年 4 月老年脑卒中护理文献作者共现图谱2.3研究机构在利用 CiteSpace 6.1 可视化分析软件进行机构共现分析时，“node types”为“institution”，其他参数设置默认之前设置。得到国内老年脑卒中护理作者机构共聚分析图谱图 3，内蒙古包钢医院（4篇）发文最多，其次为华中科技大学同济
10、医学院附属同济医院综合医疗科（3 篇）、山西医科大学第一附属医院（3 篇）、郑州市人民医院（3 篇）和九江市第一人民医院（3 篇），共有 25 个机构发文量大于 2 篇。此外，对国内老年脑卒中护理研究机构合作关系网络的分析表明，图谱中共有 282 个节点，0 条连线，各机构节点密度为（density=0.001），从研究机构间的连线疏密度发现，研究机构间的连线为 0，说明目前研究没有形成规模化的合作关系，多为独自研究。2.4研究热点2.4.1关键词词频分析利用 CiteSpace 6.1 可视化分析软件进行关键词共现分析时，“node types”为“keywords”，其他参数设置默认之前设
11、置，生成了国内老年脑卒中护理研究关键词共现图谱图 4，从而可以对该领域热点主题进行分析。根据 CiteSpace 6.1 可视化分析软件生成的 2012年1月2022年4月国内老年脑卒中护理研究词频，将老年脑卒中护理的相关基础词汇排除，列出频次543Nursing Practice and Research,Feb.2023,Vol.20,No.4护理实践与研究 2023年2月第20卷第4期前十的关键词进行统计并导出 Excel 图表 1，可以将研究内容分为 3 类：第一类是探讨老年脑卒中患者的康复护理模式，体现的关键词有康复护理、康复训练等；第二类关于护理干预的效果评价，关键图 32012
12、年 1 月2022 年 4 月老年脑卒中护理作者机构共聚分析图谱图 42012 年 1 月2022 年 4 月老年脑卒中护理关键词共现图谱表 12012 年 1 月2022 年 4 月老年脑卒中护理文献高频关键词分布情况序号频次关键词年份173生活质量2012269护理干预2012355吞咽障碍2012451康复护理2012544老年患者2012641抑郁2012732心理护理2013827康复2012923效果20141021神经功能20172.4.2关键词聚类分析根据网络结构和聚类的清晰性，CiteSpace 6.1 可视化分析软件通过两个指标来衡量图谱绘制的效果：Q 值和 S 值：一是
13、Q 值（modularity），表示模块值，其区间为（0,1），Q0.3 就意味着聚类结构显著；二是 S 值（weighted mean silhouette），表示平均轮廓值，S0.5 表示聚类合理，S0.7 表示聚类有效且令人信服5。借助 CiteSpace 6.1 可视化分析软件分析共得到11 个主要的关键词聚类如图 5，Q 值为 0.5157，表明网络结构显著，聚类效果良好。S 值为 0.7939，不仅远大于临界值 0.5，而且大于 0.7，表明聚类结果令人信服。结构显著、效果良好的聚类结果有助于我们对国内老年脑卒中护理研究的总体特征和发展趋势进行分析和把握。高频关键词形成11个聚类，
14、聚类标签值越小，表示其包含的关键词越多6。这11 个聚类的研究主题呈现了国内老年脑卒中护理发展的基本规律和与主要研究方向，聚类结果包含的标签词为 11 类研究方向中的研究热点，如表 2。聚类#0、聚类#3、聚类#6、聚类#8 属于研究主题。依据 11 个聚类的标签词，老年脑卒中护理的研究热点可以分成 4 类：探讨老年脑卒中患者的康复护理模式，聚类#6 着重常规康复护理方法、聚类词有护理干预、神经功能、生活质量及效果等；第三类是老年脑卒中患者的心理问题，关键词有焦虑、抑郁及心理护理等。544Nursing Practice and Research,Feb.2023,Vol.20,No.4护理实
15、践与研究 2023年2月第20卷第4期#7 着重吞咽功能训练、聚类#8 和聚类#9 着重于患侧肢体运动康复训练；老年脑卒中患者的心理护理，聚类#0、聚类#1、聚类#2 针对老年脑卒中后抑郁采用抑郁自评量表进行评估并采取针对性的心理护理、中医情志护理及强化心理护理等；分析影响老年脑卒中患者生活质量的因素，聚类#1、聚类#5、聚类#6、聚类#8 及聚类#9 聚类标签词中均提到生活质量，聚类#10 着重对老年脑卒中患者生活质量的影响因素分析；护理效果评价，聚类#3 直接反映干预效果，聚类#0 和聚类#10 采用抑郁自评量表来评估护理效果，聚类#1、聚类#5、聚类#6、聚类#8 及聚类#9 聚类标签词
16、中均提到生活质量，说明生活质量作为老年脑卒中患者护理效果评价的一个重要指标。图 52012 年 1 月2022 年 4 月老年脑卒中护理文献关键词聚类分析图谱表 22012 年 1 月2022 年 4 月老年脑卒中护理研究文献关键词聚类标签聚类号聚类大小轮廓值标签词（选取前 5 个）0330.743护理干预、脑卒中后抑郁、抑郁自评量表、心理干预方法、老年患者1310.834心理护理、中医护理、生活质量、舒适护理、抑郁2310.758长期护理、中老年人、情志护理、护理对策、心理护理3280.814健康教育、康复护理、护理需要、家庭护理准备、护理4270.877脑卒中后抑郁、早期情志护理、长期卧床、老年脑卒中、护理干预5260.787睡眠障碍、强化心理护理、PDCA 循环管理、患者护理、生活质量6250.811综合性护理、效果评价、老年脑卒中、生活质量、自我护理7250.707延续性护理、吞咽困难、老年脑卒中、气滞血瘀性脑卒中、康复训练8240.860延续护理、运动功能、延续性护理、生活质量、效果评价9200.745生活质量、肢体功能、综合护理、脑卒中偏瘫、延伸护理10180.789老年患