1、临床教学模块化教学结合阶梯考核在儿科实习护生临床带教中的应用及效果评价胡丽莉，孟晓玲，韦霞光（磐安县人民医院，浙江 金华）摘要 目的：分析模块化教学结合阶梯考核在儿科实习护生临床带教中的应用效果。方法：选择本院 年 月至 年 月儿科实习护生 名为对照组，采用传统教学模式。另选择 年 月至 年月实习护生 名为实验组，采用模块化教学结合阶梯考核模式。对比两组综合成绩及满意度。结果：实验组理论成绩、操作成绩及带教满意度均比对照组高（）。结论：模块化教学结合阶梯考核在儿科实习护生临床带教中的应用效果良好，值得推广。关键词 儿科；模块化教学；阶梯考核；护理带教：中图分类号 文献标识码 文章编号（）临床实
2、习作为护生走向临床的重要过渡阶段，实习过程中的教学意义重大。传统临床带教及考核方式单一，无法有效向护生传授相关知识及技能，并精准评估其掌握程度。模块化教学是一种以“理论结合操作”为核心的新型带教模式，有利于提高实习护生综合护理能力。阶梯考核则是一种分段考核方式，当前已在本科实习护生中应用，并取得一定成效。为此，本研究将模块化教学结合阶梯考核应用于儿科实习护生临床带教中，旨在探究其应用效果。一、对象与方法（一）研究对象。选择本院 年 月至 年 月儿科实习护生 名为对照组，年 月至 年 月实习护生 名为实验组。对照组男、女分别为 名、名，年龄 岁，平均（）岁；实验组男、女分别为 名、名，年龄 岁，
3、平均（）岁。两组基础资料均衡可比（）。（二）方法。对照组采用传统教学模式。实验组采用模块化教学结合阶梯考核模式：（）模块化教学。教学内容：将儿科教学内容分为病情观察模块、护理文书书写模块、生活专科护理模块及儿科危重症护理模块，每个模块均有相关理论及操作培训。带教方法：带教老师依次对护生进行模块教学，每周 个模块。通过多媒体讲解理论知识，并随后通过情景模拟、角色扮演等形式开展操作培训。（）阶梯考核。共有 个阶段，每周 次考核。第一阶段：主要是熟悉儿科，考核内容多为本科规章制度、病情观察及为患儿和家属介绍科室。第二阶段：主要是掌握护理文书，考核内容多为护理文书书写。第三阶段：主要是儿科生活专科护理
4、，考核内容多为儿科常见病护理及小儿静脉留置针、肌内注射等操作。第四阶段：主要是儿科危重症护理，考核内容多为危重症护理知识及如小儿突发心搏骤停的抢救配合等操作。（三）观察指标。综合测评成绩。护生实习结束后统一进行出科考核，包括理论及操作两项，满分各 分。带教满意度。护生实习结束后统一发放问卷评估带教满意度，该问卷共理论能力、操作能力、带教态度及综合素质 个方面，每个方面评分 分，评分愈高护生愈满意。（四）统计学分析。采用 软件。计量资料（）描述，检验，检验水准 。二、结 果（一）综合测评成绩。实验组理论成绩及操作成绩均比对照组高（），见表。表 两组综合测评成绩对比（分，）组别理论成绩操作成绩实验
5、组（）对照组（）（二）带教满意度。实验组理论能力、操作能力、带教态度及综合素质满意度评分均比对照组高（），见表。表 两组带教满意度对比（分，）组别理论能力操作能力带教态度综合素质实验组（）对照组（）中国高等医学教育 年 第 期三、讨 论儿科收治的均是 岁内患儿，其病情发展较快，且无法详细、准确诉说感受，同时家属要求高，均给实习护生临床带教带来新挑战。传统带教往往以带教老师经验教学为主，一定程度上影响护生综合能力提升。因此，寻找有效儿科临床带教方式至关重要。模块化教学主要通过模块化整理复杂学科知识，明确学习重点，开展系统教学，促使学生与教师互相启发学习，以提升学生学习兴趣，提高发现及解决问题能力
6、。周继萍等对肾内科实习护生进行模块化教学，发现实施后护生综合能力均有明显提升。朱桂全等指出，阶梯积分教学可提高住院医师教学满意度。阶梯考核法主要是通过由简至繁的学习规律对学生进行教学与考核，量化学习效果，有利于后续教学计划的调整。本研究中，实验组理论成绩及操作成绩均比对照组高，表明模块化教学结合阶梯考核可提高儿科实习护生综合能力。这可能是因为此带教方式下护生不仅通过观看多媒体学习理论知识，还经情景模拟、角色扮演等形式学习操作技能，激发护生学习兴趣，并且课后讨论使护生学习化被动为主动，加之每个阶段的考核均可促进护生熟练掌握该模块内容及技能，从而提高综合能力。另外，本研究中，实验组理论能力、操作能
7、力、带教态度及综合素质满意度评分均比对照组高，说明模块化教学结合阶梯考核可提高儿科实习护生满意度。分析原因，该方式通过多种带教方式循序渐进为护生传授知识与技能，有利于护生综合能力的提升；同时带教老师耐心为其答疑解惑，带教更加科学化，故护生满意度较高。综上所述，模块化教学结合阶梯考核在儿科实习护生临床带教中的应用效果良好，值得推广。参考文献 刘 瑶，李芳琳，史铁英 纵横阶梯式教学模式在本科护生实习中的应用效果评价 中国实用护理杂志，（）：周继萍，张俊玲，刘 青，等“模块化教学法”在肾内科本科实习护生带教中的实践与优化 昆明医科大学学报，（）：朱桂全，杨 征，李龙江，等 阶梯积分教学实践提升头颈肿
8、瘤外科住院医师临床实践能力 肿瘤预防与治疗，（）：作者简介 胡丽莉，女，本科，副主任护师，从事儿科护理管理工作。（上接第 页）表 两组护生的自学能力比较（分，）组别客观行为自我动机信念总分实验组（）对照组（）注：表示 （二）两组护生理论知识考核、实操考核成绩比较。实验组理论知识考核评分以及实操考核评分均高于对照组，差异有统计学意义（），见表。表 两组护生理论知识考核、实操考核 成绩的比较（分，）组别理论知识成绩实操考核成绩实验组（）对照组（）注：表示 三、讨 论为了满足当前社会对护理工作的需求，培养高质量的临床实用型护理人才十分重要。传统的护理带教模式，不利于学生自主学习能力的形成，护生实习时
9、的动手机会较少，护理操作技能掌握不足。教学、情景模拟教学都是近年来在护理带教中应用比较有效的教学方式。本研究结果显示，与情景模拟教学在提升消化内科护生自学能力方面的效果显著优于传统教学（）。首先 教学事先将护理教学问题发放给护生，学生通过自己查阅资料解决问题，不仅加深了护生的印象，促进了对专业理论知识的掌握，同时也提高了自学能力。既往已有研究报道，教学法有利于提高学生的自学能力。此外，情景模拟教学通过设置一个贴近临床的模拟环境，使护生感觉如临现场，进行护理实操，感受护理操作过程中的问题，有效锻炼了动手能力，掌握了护理操作的要点，进而有利于实操能力的提高。综上所述，联合情景模拟教学有利于培养消化内科护生自学能力，提高带教效果，增加护生的护理操作技能。参考文献 王小丹，汤刚琴，王素珍，等 医学生自主学习能力测评量表的构建 中国健康心理学杂志，（）：邰春梅，洪艳燕，杨 婷，等 联合情景模拟教学法在提高实习护生综合急救能力中应用 辽宁中医药大学学报，（）：刘 冰，齐殿君 教学法对医学生自主学习能力的影响 卫生职业教育，（）：作者简介 祁灵珍，女，本科，护师，研究方向：消化内科护理。中国高等医学教育 年 第 期