1、通讯作者：教学方法情景模拟教学法在骨科护理带教的应用价值体会秦林凤，贾 勤（浙江中医药大学，浙江 杭州；浙江省人民医院 杭州医学院附属人民医院，浙江 杭州）摘要 目的：探讨情景模拟教学法在骨科护理带教的应用价值体会。方法：随机选择 年 月至 年 月至我院骨科进行实习的护生 名，对护生学号进行随机分组，分为对照组和实验组，各 名。对照组带教老师采用传统教学方法对护生进行教学。实验组带教老师采用情景模拟教学法对护生进行教学。比较两组护生考核成绩和自主学习能力。结果：实验组护生理论考试和实践考试成绩均高于对照组，且具有统计学差异（）；实验组护生各个项目评分和总分均高于对照组，具有统计学差异（）。结论
2、：情景模拟教学法能够提高护生的学习成绩和自主学习能力，提高护生对护理学习的积极性，因此具有重要的临床应用价值。关键词 情景模拟教学法；骨科；护理带教：中图分类号 文献标识码 文章编号（）护生是护理工作者的重要储备人才，护生的水平直接关系到护理学的发展和患者的身体健康，因此如何提高护生的学习效率是护理学教育工作者一直在研究的课题。情景模拟教学法是从案例分析法中衍生出的一种带教方法，它是在带教老师的指导下模拟一个真实情况的场景，学生分别扮演护士和患者进行交流互动。为了观察情景模拟教学法在骨科护理带教中的应用价值，我院进行了本次研究。一、对象与方法（一）研究对象。随机选择 年 月至 年 月于我院骨科
3、进行实习的护生 名为研究对象，其中男性 名，女性 名，年龄 岁，平均年龄（）岁。对护生学号进行随机分组，分为对照组和实验组，各 名。两组护生基线资料无统计学差异（），具有可比性。所有带教老师均有主管护师以上职称，护生共计实习 周。（二）方法。对照组带教老师采用传统教学方法对护生进行教学。进入科室后第 周，带领学生熟悉科室环境、相关制度和基本操作。周进行理论授课和实践学习。第 周进行考核。实验组带教老师采用情景教学法对护生进行教学。具体教学方案如下：护生第一周实习内容同对照组。第 周教学过程中采用情景教学法。根据教学大纲，围绕护生所必须掌握的操作技能，制定情景。如：模拟换药情景，让护生扮演骨折患
4、者，另一护生模拟换药操作，联系无菌操作等要点。模拟术前访视环节，让护生扮演需要手术的患者，另一护生进行术前访视，掌握相关的交流技巧，解答患者问题，了解患者的基本情况。模拟骨科手术情景，让护生分别扮演患者、主刀医生、麻醉医生等不同角色，让护生掌握不同骨科手术中护理人员的操作要点，同时也了解了术中不同角色与护理人员的配合，发现操作中出现的问题，并让护生自行探讨解决方法。在不同的模拟场景中，让护生轮换不同角色，以掌握不同的护理要点，并同样于第 周进行考核。（三）观察指标。考核成绩。考核成绩分为理论知识和实践操作技能两个方面，以教学大纲为依托，制定考核内容。理论考核知识点包括骨科基础、骨科生理学、骨科
5、病理学等内容。实践操作则从教学大纲上列出的需要熟练掌握的骨科护理操作技能中随机抽取 个项目进行考试。理论和实践满分均为 分。自主学习能力。采用张喜琰等编制的护理类专业学制自主学习能力测评量表进行评价，该量表共计 个大项 个条目，为。（四）数据处理。用 统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计量资料用（）表示，采用 检验，计数资料用（）表示，采用检验，以 为差异有统计学意义。二、结 果（一）两组护生考核成绩比较。实验组护生理论考试和实践考试成绩均高于对照组，且具有统计学差异（），见表。表 两组护生考核成绩比较（分，）组别理论考试实践考试实验组（）对照组（）（二）两组护生自主学习能力比较。实验
6、组护生各个项目评分和总分均高于对照组，具有统计学差异（），见表。中国高等医学教育 年 第 期表 两组护生自主学习能力比较（分，）组别学习动机自我管理能力学习合作能力信息素质总分实验组（）对照组（）三、讨 论情景模拟教学是在教学过程中设置特定的情景，根据已经学习的知识组织自己的语言、动作，进行相应反馈。护理专业的学生进入临床科室学习，在巩固前期所学习到的相关知识的同时，最重要的是将其熟练地进行应用，从书本上的知识向实践进行转换。因此护理学是一个非常强调实践的学科。但是让没有临床经验的护生直接进入临床，面对患者进行操作是不现实的，也是对患者不负责任的表现。因此，情景模拟教学法就为护生拓宽了临床实践
7、的空间。以具体的情景为依托，让护生进行角色扮演，既接近了真实的场景，训练过程又是可控的，同时，在实际模拟中，护生能够对前期所掌握的知识反复实践，查缺补漏，并得以巩固。综上所述，情景模拟教学法能够提高护生的学习成绩和自主学习能力，提高护生对护理学习的积极性，因此具有重要的临床应用价值。参考文献 夏玉莲，陈 蒙，王 丹 情景模拟教学法在骨科护理带教中的应用研究 中国继续医学教育，（）：陈叶玲，刘 芸，罗凯燕，等 情景模拟教学法在骨科护理带教的应用研究 实用临床护理学电子杂志，（）：周建英 情景模拟教学法在骨科护理带教中的应用研究 中国继续医学教育，（）：作者简介 秦林凤，女，本科，初级护师，研究方
8、向：骨科护理。（上接第 页）表 神经内科实习医生的出科考核情况（分，）组别理论知识实践操作病例分析实验组（）对照组（）内容广泛、多数内容较为抽象等突出的特点。实习医生常常对教学内容难以理解、记忆和掌握，并因此产生学习积极性和能动性降低等问题。由此可见，在神经内科实习医生带教中优化教学方法十分必要。本研究对传统教学法、与 联合教学在神经内科实习医生带教中的应用效果进行了对比分析，结果显示，实验组实习医生在理论知识、实践操作、病例分析个方面的出科考核分值均较对照组明显提高，这与张填和刘德全等运用 和 教学取得的研究结果一致。进一步说明 与 联合教学的效果优于传统教学，能够有效提升神经内科实习医生的
9、理论和实践水平。分析原因，可能是该教学法强调了实习医生在教学中的主体作用，有利于发挥实习医生的学习积极性和主动性；同时该教学法始终以具有代表性的案例引导实习医生如何发现和解决问题，有助于实习医生在带教老师的引导和启发下加强临床思维和分析能力，最终极大地提高了理论知识、实践操作和病例分析水平。综上所述，与 联合教学能够充分发挥神经内科实习医生的主观能动性，促使其充分利用学习资源，并在带教老师的支持和引导下更好地理解与掌握相关知识，最终提高学习效果，值得应用和推广。参考文献 张 瑜，孙广超 教学模式在足踝外科临床教学中的应用价值 中国高等医学教育，（）：韩冰莎，冯 光，李 娇，等 教学法联合 循环应用于颅脑超声临床教学的探讨 中华医学教育探索杂志，（）：张雪霞，蔡晓平，王双虎 教学联合 对内科临床带教的效果及对带教满意度的影响研究 中国高等医学教育，（）：付 颖，赵 冬 思维导图结合 教学法在内分泌科临床带教中的应用 中国病案，（）：张 填，赵振强，冯晓丽，等 联合 教学法在神经内科住院医师规范化培训中的应用 中国实验诊断学，（）：刘德全，雒梦旭，韩海荣 思维导图模式联合 教学方法在神经病学临床教学中的应用 河南医学研究，（）：作者简介 段瑞娟，女，硕士，医师，研究方向：脑血管病。中国高等医学教育 年 第 期