1、前言本书是以江西科学技术出版社出版的 护理学基础 为蓝本，结合护考大纲编写的配套使用辅导教材。本书严格遵循学生培养目标、教学大纲的内容要求，以帮助学生达到学以致用、融会贯通为目的，同时供教师安排教学活动时参考。本书严格按照大纲所列考试章节组织安排，由学习目标、内容概述、习题及参考答案四部分组成，内容简明扼要、重点突出、实用性强。学生可以在学习原教材的基础上，通过辅导教材的学习目标、重点和难点评析，及时调整学习计划，以进一步掌握教材的章节目标。通过习题练习，可随时评价学习效果。教师亦可结合本书的学习目标和内容制订有效的授课计划，从而达到预期的教学目标和教学效果。由于编者水平有限且编写时间较短，书
2、中难免存在疏漏或错误之处，恳请读者不吝惠正。编者201年5月目录病人入院与出院的护理目录绪论第 一 章病人清洁护理第 八 章病人卧位与安全的护理第 六 章第 五 章护士的素质与行为规范第 二 章护理程序第 三 章第 四 章医院与住院环境医院感染的预防与控制第 七 章26生命体征的评估及护理第 九 章617344254621护理学基础学习指导饮食与营养第 十 章冷热疗法第十一章排泄护理第十二章药物疗法第十三章静脉输液与输血法标本采集危重病人的护理及抢救技术临终护理第十四章第十五章第十六章第十七章73828999113124131143护理相关文件记录第十八章149参考文献1552绪论第 一 章学
3、 习 指 导1.了解护理学的形成发展。2.了解南丁格尔对近代护理学的贡献。3.了解我国护理学的发展。4.熟练掌握护理学的性质及任务。5.了解护理学的范畴。6.熟练掌握护理学的4个基本概念（人、环境、健康、护理）。一、重点、难点提示(一)护理学发展史1 护理学的形成护理学是医学领域中一门综合性的应用科学，它的产生和发展与社会发展和医学科学进步密切相关。人类护理主要经历了自我护理、家庭护理、宗教护理，中世纪的护理(医院护理)、文艺复兴时期的护理、现代护理这些漫长的历史演变过程。现代护理学的形成从 19 世纪中叶开始，南丁格尔开辟了科学的护理事业，被尊为现代护理的创始人。2 南丁格尔对近代护理学的贡
4、献南丁格尔首创了科学的护理专业，1854 1856 年克里米亚战争中，使伤员的死亡率由50%下降到 2 2%。1860 年，南丁格尔在英国圣托马斯医院创办了世界上第一所正式的护士学校 南丁格尔护士训练学校，为护理教育奠定了基础。其最著名的著作是护理札记 和 医院札记。英国政府于 1907 年授予南丁格尔最高国民荣誉勋章。南丁格尔于1910 年逝世。1912 年国际护士会确定将南丁格尔的诞辰日 5 月 12 日作为国际护士节。同年，国际红十字会建立了南丁格尔基金，并于 1912 年在伦敦首次颁发南丁格尔奖。3 现代护理学的发展现代护理学主要经历了 3 个发展阶段。(1)以疾病为中心:护理工作主要
5、是协助医生诊断和治疗疾病，执行医嘱和护理常规，但忽略了人的整体性。(2)以病人为中心:确立了人是一个整体的概念。世界卫生组织提出的新的健康观，新的“生物 心理 社会医学模式”的产生，新的工作方式护理程序的提出，都为护理的变革提供了理论依据。护理的工作方法与内容是按照护理程序对病人实施整体护理。但护理的研究内容仍局限于病人，工作场所限于医院内。1(3)以人的健康为中心:1977 年 WHO 提出“2000 年人人享有卫生保健”的目标，对护理学的发展起到了非常重要的作用。护理的工作范围由病人扩展到了对所有人、生命周期的所有阶段的护理，护理工作场所不再局限于医院，而是扩展到社区和家庭。护理工作方法与
6、内容是按照护理程序实施以人为中心的整体护理。4 我国护理学的发展(1)古代护理实践:在封建社会中，医、药、护不分，但有关护理理论和技术的记载却较丰富。(2)近代护理发展:1835 年，第一所西医医院在广州成立，并以短期培训方式培训护理人员。1888 年在福州开办了我国第一所护士学校。1909 年在江西牯岭成立了“中华护士会”，1937 年改为“中华护士学会”，自 1964 年改为中华护理学会。1954 年创刊护理杂志，1981 年更名为 中华护理杂志。1950 年第一届全国卫生工作会议将护士教育列为中等专业教育，1983 年恢复护理本科教育，1992 年开始进行护理硕士研究生教育。1995 年
7、首次进行全国护士执业考试。(二)护理学的性质、任务和范畴1 护理学的性质护理学是以自然科学和社会科学理论为基础的综合性应用学科。2 护理学的任务促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。3 护理学的范畴(1)理论范畴:包括护理学研究的对象、任务、目标，护理学理论体系;护理学与社会发展的关系;护理学分支学科及交叉学科。(2)实践范畴:主要包括临床护理、社区护理、护理教育、护理管理和护理科研 5 个方面。临床护理又可分为基础护理和专科护理。基础护理主要应用护理学的基本理论知识、基本实践技能、基本态度方法，结合病人的生理、心理及治疗康复的需要，满足病人的基本需求。专科护理则应用护理学和相关学科的理论，
8、结合临床专科病人的特点、诊疗要求，为病人提供身心的整体护理。(三)护理学的基本概念人、环境、健康、护理 4 个基本概念形成了护理的宗旨，是护理的组织纲领。1 人人是一个整体，具有生理、心理、社会等多层次的需要。人既包括病人，也包括健康人，还包括个体、家庭和社区人。人是护理理论 4 个基本概念的核心。2 环境包括外部环境和内部环境。外部环境又包括自然环境和社会环境。内部环境是指人的生理、心理变化。环境是动态和可持续变化的。环境影响人的健康。3 健康1948 年，WHO 对健康的定义是:健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力。健康是动态的连续变化的过程。健康和
9、疾病是生命连续体中的一对矛盾，没有明显的界限，是相对而言的，在一定条件下可以相互转换。没有绝对2的健康，也没有绝对的疾病。护理的功能是促进个体和群体向极佳健康状态发展，并贯穿于生命的整个过程。4 护理1980 年，美国护士学会对护理下的定义是:护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。护理对象存在于环境中，并与环境相互影响;健康为机体处于内、外环境平衡，多层次需要得到满足的状态。护理的任务是作用于护理对象和环境，为护理对象创造良好的环境，帮助其适应环境，从而达到最佳的健康状态。二、思考题1 医院护理出现于()A 人类早期B 中世纪C 文艺复兴时期D 宗教改革时期E 现代护理时期2 现
10、代医学模式为()A 生物医学模式B 生物 心理医学模式C 生物 社会医学模式D 生物 生理 社会医学模式E 生物 心理 社会医学模式3 现代护理学诞生于()A 16 世纪B 17 世纪C 18 世纪D 19 世纪E 20 世纪4 提出人是一个整体的概念是在()A 以疾病为中心的阶段B 以病人为中心的阶段C 以人的健康为中心的阶段D 以清洁卫生为中心的阶段E 疾病预防阶段5 护士按照护理程序对病人实施整体护理开始于()A 以疾病为中心的阶段B 以病人为中心的阶段C 以人的健康为中心的阶段D 以清洁卫生为中心的阶段E 疾病预防阶段6 现代护理学创始人南丁格尔出生于()A 1812 年意大利B 18
11、20 年英国C 1850 年德国D 1853 年英国E 1860 年英国7 南丁格尔率领的护理队伍使克里米亚战争中英军前线伤员病死率由50%下降到()A 1 2%B 2 2%C 3 2%3D 4 2%E 5 2%8 世界上第一所正式护士学校创建于()A 1809 年美国B 1860 年英国C 1888 年荷兰D 1890 年德国E 1912 年英国9 国际护士会将 5 月 12 日定为国际护士节，这一日期是()A 南丁格尔创办第一所护士学校的日期B 南丁格尔接受英国政府奖励的日期C 南丁格尔奖宣布设立的日期D 南丁格尔逝世的日期E 南丁格尔的生日10 我国第一所护士学校成立于()A 1780
12、年北京B 1788 年上海C 1880 年北京D 1888 年福州E 1898 年南京11中华人民共和国护士管理办法 颁布于()A 1992 年B 1993 年C 1994 年D 1995 年E 1996 年12 全国首次护士执业考试开始于()A 1992 年B 1993 年C 1994 年D 1995 年E 1996 年13 中国护士的群众性学术团体最早称为()A 中华护士会B 中华护士学会C 中华护理学会D 中国护士学会E 中国护理学会14 自 1964 年以来，中国护士的群众性学术团体称为()A 中华护士会B 中华护士学会C 中华护理学会D 中国护士学会E 中国护理学会15 护理学是生命
13、科学领域中的一门()A 自然学科B 社会学科C 人文学科D 行为学科E 综合性应用学科16 护理学的实践范畴不包括()A 临床护理B 社区护理C 护理管理D 护理科研E 医学信息17 护士的基本任务不包括()A 促进健康B 预防疾病C 恢复健康D 减轻痛苦E 提供治疗18 为健康人群开展健康教育属于()A 促进健康B 预防疾病C 恢复健康D 减轻痛苦E 提供治疗19 帮助瘫痪的病人提高自理能力属于()A 促进健康B 预防疾病C 恢复健康4D 减轻痛苦E 提供治疗20 帮助临终病人安宁地离开人世属于()A 促进健康B 预防疾病C 恢复健康D 减轻痛苦E 提供治疗21 护理学中 4 个基本概念的核
14、心是()A 人B 环境C 健康D 疾病E 护理22 护理学中的人包括()A 个人、家庭和社区B 健康的人C 患病的人D 残疾人E 有心理障碍的人23 下列对健康的理解，正确的是()A 健康就是没有疾病B 健康就是人体感到舒适C 健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力D 健康和疾病有明确的界限E 健康的最佳状态对每个人来说都是一样的24 内环境是指()A 生理、心理的变化B 自然环境的变化C 社会环境的变化D 居住环境的变化E 政治环境的变化三、参考答案1 B;2 E;3 D;4 B;5 B;6 B;7 B;8 B;9 E;10 D;11 B;12 D;13
15、 A;14 C;15 E;16 E;17 E;18 A;19 C;20 D;21 A;22 A;23 C;24 A5护士的素质与行为规范第 二 章学 习 指 导1.了解护士的思想品德素质。2.熟练掌握护士的专业素质。3.熟练掌握护士的仪表规范。4.掌握护士的语言行为。5.熟练掌握护士的非语言行为。一、重点、难点提示(一)护士的基本素质1 思想品德素质具有热爱祖国、热爱人民、热爱护理事业的“三热爱”精神，具有诚实的品格、较高的慎独修养和高尚的思想情操。2 专业素质(1)良好的业务素质，合理的知识结构。具有一定的文化修养，必备的自然科学、社会科学、人文科学等学科知识;掌握医学、护理学专业的基本知识
16、和理论;具有护理教育、科研的基本知识。钻研业务、开拓创新。(2)有较强的实践技能和观察分析、解决问题的能力，能用护理程序的工作方法解决病人的健康问题。(3)具备良好的心理素质，如心胸开阔、坦诚豁达，情绪稳定，身体健康，有较强的适应能力、良好的忍耐力及自我控制能力，具有良好的人际关系。(二)护士的行为规范1 护士的语言行为人与人交往中，约有 35%运用语言性沟通。(1)护理用语的基本要求:规范性:语言内容要严谨、高尚、符合伦理原则、具有教育意义;语言表达清楚，措辞准确等。情感性:语言应融入爱心、同情心、真诚相助的情感。保密性:护士必须尊重病人的知情权和隐私权。(2)日常护理用语:包括招呼用语、介绍用语、电话用语、安慰用语和迎送用语等。(3)护理操作用语:操作前的解释:解释操作目的、病人的准备工作、简要讲解方法和操作中病人可能产生的感觉。操作中的指导:具体交代病人配合的方法，使用安慰性语言6及鼓励性语言，转移其注意力并增加其信心。操作后的嘱咐:询问病人的感觉、交代注意事项、感谢病人的配合。2 护士的非语言行为人与人的沟通交往，约有 65%运用了非语言沟通技巧。(1)倾听:应全神贯注，保持目