1、中国国境卫生检疫杂志2023年2月第46卷第1期Chinese Frontier Health Quarantine Feb.2023，Vol 46，No.1Analysis of varicella IgG antibody level in the exit populationin Shanghai portZHOU Xuan，ZHOU Qiming，ZHANG Jing，QIN JiaShanghai International Travel Healthcare Center，Shanghai 200335，ChinaAbstract：ObjectiveTo understand t
2、he positive rate of varicella antibody among the exit population in Shanghai，and to analyze the relationship between the positive rate and gender and age，as well as the difference of thepositive rate of antibody between Chinese and foreigners，which provides a basis for the health guidance of exitpeo
3、ple at Shanghai port before international travel.MethodsThe information of gender，age and nationality of theexit population who had taken physical examination or vaccination at Shanghai port were collected，and serum varicella-zoster virus（VZV）IgG antibody was detected by enzyme-linked immunoassay（EL
4、ISA）.The data were analyzed withSPSS 26.0 statistical software.ResultsFrom 2016 to 2020，there were 29 478 exit people under the detection ofVZV IgG antibody at Shanghai port，the positive rate was 81.6%，Chinese and foreigners were 81.4%and 87.2%，respectively.The positive rate of VZV IgG antibody in f
5、oreigners was not significantly different from that in Chinese（2=2.286，P=0.131）.The positive rate in male and female in the Chinese were 82.0%and 81.8%，respectively（2=0.192，P=0.661）.The positive rates were different in different years（2=10.641，P=0.031），and in 2017 wassignificantly lower than that in
6、 2020（2=7.252，P=0.007）.In addition，the positive rates of VZV IgG antibody increasedwith age（2=12.210，P=0.032）.Among them，the positive rate of people aged 0-13 was the lowest（73.4%），andthat of the people aged 30 and over was the highest（90.9%）.ConclusionThere is no significant statistical differencei
7、n the positive rate of VZV IgG antibody between Chinese and foreigners，and the positive rate increased with age.From the perspective of travelers health，VZV IgG antibody evaluation is suggested to the exit population that did nothave the proof of varicella vaccination，and helping them to complete 2
8、shots of varicella vaccine，especially childrenunder 13 years old.Keywords：Varicella-zoster virus；IgG antibody；Exit population；Immunization国际旅行卫生上海口岸出境人群水痘 IgG 抗体水平分析周璇，周启明，张静，秦佳上海国际旅行卫生保健中心，上海200335摘要：目的了解上海口岸出境人群的水痘IgG抗体阳性率，分析阳性率与性别、年龄的关系，以及中国籍与外国籍人群抗体阳性率之间的差异，为上海口岸出境人群国际旅行前的健康指导提供依据。方法采集上海口岸健康体检或预
9、防接种的出境人群的性别、年龄、国籍等信息，通过酶联免疫分析法（ELISA）检测血清水痘-带状疱疹病毒（VZV）IgG抗体，采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。结果20162020年上海口岸接受VZV IgG抗体检测的出境人员29 478人，VZV IgG抗体阳性率为81.6%，中国籍和外国籍人群的阳性率分别为81.4%和87.2%，差异无统计学意义（2=2.286，P=0.131）。中国籍人群中男性和女性VZV IgG抗体阳性率分别为82.0%和81.8%（2=0.192，P=0.661）。抗体阳性率在不同年份间差异有统计学意义（2=10.641，P=0.031），2017年阳性率显著
10、低于2020年（2=7.252，P=0.007）。VZV IgG抗体阳性率随着年龄增长而升高（2=12.210，P=0.032），其中013岁人群抗体阳性率最低（73.4%），30岁的人群最高（90.9%）。结论中国籍与外国籍人群VZV IgG抗体阳性率存在差别，但差异无统计学意义；抗体阳性率随年龄增长有所升高。从旅行者健康角度出发，建议向无明确水痘免疫接种证据的出境人员提供VZV IgG抗体监测，并帮助其完善两剂次水痘疫苗接种，尤其是13岁以下儿童。关键词：水痘-带状疱疹病毒；IgG抗体；出境人群；免疫接种中图分类号：R186文献标识码：ADOI：10.16408/j.1004-9770.2
11、023.01.004通信作者：秦佳，E-mail：15中国国境卫生检疫杂志2023年2月第46卷第1期Chinese Frontier Health Quarantine Feb.2023，Vol 46，No.1水痘是一种常见的具有高度传染性的疾病，由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）感染引起，经呼吸道分泌物或破损的水痘液传播，通常在儿童期发病，免疫力低下的成人感染后往往病情严重。据世界卫生组织（World Health Organization，WHO）报道，全世界人口中每年有1.4亿人感染水痘，420万人出现严重并发症需要住院治疗，4 200人死于该
12、疾病1。据报道，我国水痘年均发病率，从2005年的3.17/10万上升到2015年的33.86/10万2，呈现出上升趋势。尽管VZV感染是自限性、预后好的一种疾病，但由于其发病率极高，仍带来巨大的经济负担。接种水痘疫苗（varicella vaccine）是预防水痘最有效的方法。有研究显示，在接种1剂次水痘疫苗后预防水痘的有效性达81%，接种2剂次有效性可达92%3。VZV IgG抗体和IgM抗体是感染VZV或接种水痘疫苗后产生的两种最重要抗体，其中IgG抗体常用来评价水痘感染或疫苗接种情况。既往文献报道表明，中国各地区健康人群VZV IgG抗体水平不一，差异较大，且研究样本量较小，最新的一项
13、基于中国人群的Meta分析表明中国健康人群VZV IgG抗体阳性率为64%4，但其纳入的研究跨时较长，质量参差不一，因此大量样本人群的研究非常急迫。随着上海口岸出境人员的日益增多，为满足目的地国家入学及相关移民要求，常规需进行健康体检和相关预防接种服务。2006年美国免疫咨询委员会（Advisory Committee on Immunization Practices，ACIP）建议对13岁以下儿童常规接种两剂次水痘疫苗，即1215月龄接种第1剂次，46岁接种第2剂次5，美国各大院校及移民机构均要求赴美人员入境前提交既往两剂次水痘疫苗接种记录，或提供VZV IgG抗体阳性检测结果。基于此，本
14、研究通过对20162020年上海口岸出境人群的VZV IgG抗体水平进行分析，了解总人群的抗体阳性率，分析抗体阳性率与年龄、性别的关系，并进一步研究中国籍与外国籍人群抗体阳性率之间的差异，为上海口岸旅行者的水痘免疫提供理论依据。1材料与方法1.1研究对象2016年1月1日2020年12月31日，在上海国际旅行卫生保健中心接受健康体检和预防接种的出境人员。1.2方法收集性别、年龄、出境目的、国籍（种族）、检测年份，VZV IgG抗体结果。根据水痘疫苗接种年龄、疾病多发年龄及传染病报告年龄分布将研究对象按年龄分组，分别为：013岁、1316岁、1619岁、1925岁、2530岁、30岁的人群。所有
15、入组人群均签署知情同意书，研究经本地所属上级海关伦理委员会通过。1.3实验室检测根据ACIP建议，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测VZV IgG抗体（维润公司）。根据试剂盒说明，末梢血分离血清的特异性及灵敏度均为100%，定量检测的上限为2000mIU/ml，血清IgG浓度2 000 mIU/ml的标本均标记为2 000 mIU/ml；定量检测的下限为15mIU/ml，血清IgG浓度15mIU/ml的标本均标记为15 mIU/ml。检测结果定性6：IgG抗体浓度100 mIU/ml为阳性，50100 mIU/ml为可疑值（即灰区），50 mIU/ml为阴性。对灰区结果使用同批次试剂进行复核
16、，若复核结果为阳性则记为阳性；复核结果为阴性则记为阴性；复核结果仍处于灰区，则记为灰区。另按照实验编号，以5、10、15的顺序选择相应编号的标本进行结果复核，作为实验的质量控制。1.4统计学方法采用SPSS 26.0软件进行统计分析。因有122份数据检测结果缺失，故直接删除。按性别、年龄、不同检测年份进行各组VZV IgG抗体阳性率比较分析。计量资料采用四分位数（中位数），计数资料采用频数和率，组间比较采用卡方检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1基本情况研究共收集31 384人，其中1 784份数据检测结果因样本不合格等各种原因无法最终确定，122份检测结果缺失，最后纳入分析人数为29478人，其中男性14587人（49.5%），女性为14 891人（50.5%）。人群年龄集中分布于1824岁，最小年龄3岁，最大86岁。研究人群以赴美留学人员为主，其中留学人员占90.7%，其次依次为劳务人员633人（2.1%）、涉外交通人员（船员）443人（1.5%）。人群总VZV IgG抗体阳性率为81.6%（24054/29478）。2.2中国籍人群 VZV IgG 抗体阳性率低于外国