1、产业与科技论坛2023年第22卷 第2期Industrial&Science Tribune2023（22）2共同富裕背景下的医疗卫生体系改革研究姚菲菲【内容摘要】共同富裕不仅是社会主义的本质要求，更是全体中国人民的深切期盼，是人民对美好生活向往的集中体现。而健康是人类的一项基本需要，更是人类的基本权利，提高全体人民的健康水平，必须首先完善医疗卫生体系。因此，在共同富裕背景下医疗卫生体系的改革必须科学把握以共同富裕目标为导向的医疗卫生体系性质，细化落实以共同富裕目标为导向的健康中国行动战略，健全完善以推动共同富裕为目标的医疗卫生体系。明确现阶段医疗卫生体系改革政策优化的重点为:建立体现共同富裕
2、的公共卫生服务体系，提高精神卫生和心理健康水平，加强医疗医药科技创新。【关键词】共同富裕;医疗卫生体系;体制改革;健康水平【作者简介】姚菲菲，女，浙江海宁人，浙江机电职业技术学院讲师，硕士;研究方向:中国特色社会主义理论共同富裕是马克思主义的一个基本目标，是共产党始终为之奋斗的目标，更是中国共产党人不断努力的动力。多年来，中国共产党始终秉承着为人民谋幸福、为国家谋复兴的宗旨，努力工作，为促进全体人民的共同富裕而不懈奋斗。2017 年 10 月，党的十九大报告对共同富裕提出了新的奋斗目标，即分两步走实现共同富裕，用 2020 年到 2035 年的十几年，使全体人民共同富裕的目标迈一大步;用203
3、5 年到21 世纪中叶的十几年时间，使共同富裕基本覆盖全民。共同富裕强调以全民共享发展成果为目标，推进全体人民共同富裕，这就是要使全体人民共享改革发展成果，每个人有平等获得基本公共服务的权利，在公平、平等的前提下推动共同富裕。在现实生活中，疾病是每个国民都可能面临的最基本的风险，某些疾病甚至大大威胁国民的生命安全，更甚至会导致一个家庭的深度贫困，这与我们的脱贫工作和最终的共同富裕目标皆背道而驰。马克思、恩格斯在 德意志意识形态 中强调了生命个体的重要性，指出只有生命个人存在，才能保障个体在自然和社会中的活动，才能不断推动社会的发展。党的十九大作出“实施健康中国战略”的重大决策，将维护人民健康提
4、升到战略高度，坚持生命至上、人民至上。因此，在党中央和国务院关于实现共同富裕相关政策文件的指导下，我们必须认识到医疗卫生健康在共同富裕中的重要地位和作用，这对于今后一个时期内我国医疗卫生体系改革具有很强的指导性。一、共同富裕背景下医疗体系改革的必要性2021 年 7 月 1 日，在庆祝中国共产党成立 100 周年大会上习近平总书记强调推动全体人民的共同富裕首先要推动人的全面发展，要取得实质性的进展并为人民谋幸福。实现共同富裕就是为了让全体人民共享改革发展成果，满足人民对美好生活的期盼，推动社会全面进步，实现人自由而全面的发展。要实现人自由而全面的发展，健康是最基本的条件和需求，是展现社会进步的
5、重要指标，更是全体人民共享改革发展成果的重要表现。只有维护人民健康，才能推动共同富裕发展的进程;也只有人民的健康得以保障，共同富裕才是真正意义上的全民共享，两者相辅相成，辩证统一。提高人民卫生健康水平，离不开健全完善的医疗卫生体系。(一)健康是共同富裕的基本前提。马克思对于健康也有一定的理解，他认为健康是价值产生的重要因素，保护健康就是为价值的产生提供保障。即我们在追求人自由而全面发展的过程中，必须深刻认识到人的发展取决于两方面，一是人的自身条件即人在体力、智力、身心上的充分而健康的发展;二是社会生产力的高度发达和物质财富的极大丰富。因此，人的全面发展依赖于人的健康，社会的全面发展也取决于全民
6、的健康程度，共同富裕更是要把健康作为不可或缺的一项基本前提。一是健康更是每个公民的一项基本权利。我国宪法明确规定，“国家发展医疗卫生事业”“保护人民健康”。二是只有健康的人才能参与劳动，才能提高劳动生产率，保障充足的劳动时间，不断创造财富，推动国家发展和社会进步。人民群众是历史发展和社会进步的主体力量，人民的健康是创造价值的源泉和保障。三是共同富裕强调全面富裕，即人的全面发展，健康是第一要素，是国家经济社会发展的基础，是现代化最重要的指标。评价一个国家的发展程度，国民的健康程度势必是极其重要的指标。(二)医疗卫生体系改革有利于推动共同富裕进程。中共中央国务院关于支持浙江高质量发展建设共同富裕示
7、范区的意见 对共同富裕的主要特征做了详细的阐述，即在全体人民共同努力之下，推动社会进步，实现物质财富的极大丰富和人的自由而全面的发展，在经济、环境、社会、民生等各方面惠及全体人民，实现人人参与、人人享有，最终打造幸福美好的和谐家园。共同富裕的内涵十分丰富，涉及个人和社会多层次、多领域的均衡发展。一方面，医疗卫生体系的改革，医疗卫生健康水平的提高有助于实现全体人民对幸福生活的美好愿景。在新发展阶段，人民对美好生活的追求不仅依靠人民自身内在驱动力，也依赖于社会全面进步的推动作用。另一方面，医疗卫生体系的改革为共同富裕的实现和长期稳定发展提供坚实有效的保障。实现共同富裕不是一朝一夕的事情，是一项长期
8、且艰辛的事业，巩固和发展共同6912023年第22卷 第2期产业与科技论坛2023（22）2Industrial&Science Tribune富裕成果更是需要社会各方面的合力，只有保障人民群众的健康，才能在共同富裕这场硬仗中获得胜利。二、基于共同富裕的医疗体系政策优化思路(一)科学把握以共同富裕目标为导向的医疗卫生体系性质。医疗卫生体系的性质涉及我国健康卫生事业的发展模式，关系广大人民群众的切身利益。作为社会主义国家，社会性质决定了我们的医疗卫生体系的改革必须坚持公有制、公益性。2020 年颁布的 中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标的建议中也对医疗卫生事业改
9、革作出了一定的指示，即强调了医疗卫生事业改革的方向必须是公益属性，为医疗卫生体系的改革指明了方向。深化医疗卫生体系改革不仅要有一套行之有效、系统的科学方法，而且要有啃硬骨头的攻坚克难精神，更要坚持一切为了人民的社会主义方向。要科学认识和准确把握我国医疗卫生体系的性质，把握好在共同富裕的目标导向下，市场经济环境中的医疗卫生事业如何处理好“公益性”“福利性”和“生产性”“经济性”之间的辩证关系。(二)细化落实以共同富裕目标为导向的健康中国行动战略。随着国家的不断进步和发展，我国的医疗卫生体系也在不断变革，不仅体现在健康理念的全面发展，更表现在具体的政策法规上，目前已有的涉及医疗卫生领域的相关法律法
10、规有 医疗机构管理条例 精神卫生法 等。党的十九大报告提出“实施健康中国战略”，把人民健康作为民族昌盛和国家富强的重要标志，并且围绕“实施健康中国战略”，相继规划和落实相关政策法规。2020 年颁布和实施的 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法 就是我国对“健康中国战略”决心的体现。这部法规不仅推进了健康中国建设的进程，更是实现共同富裕的必要条件和基本保障。基于共同富裕的总目标，我们必须立足国情，围绕健康中国这一工作主旨，不断提高全民的健康理念，将健康融入政治、经济、文化、社会、生态等方方面面，打造幸福美好的社会，最终实现共同富裕。(三)健全完善以推动共同富裕为目标的医疗卫生体系。共同富裕的
11、总目标要求我们统筹健康中国行动，研究卫生健康推动共同富裕进程的顶层设计。现阶段，要以医疗卫生体系建设为抓手，将卫生健康促进共同富裕纳入全面推进健康中国建设。一是为了避免“以药养医”，财政要全额保障公立医院行政支出和医疗费用支出，通过收支两条线等形式，从根本上改变公立医院“以营利为目的”的情况。二是要做大做强做优公立医院，增加公立医院数量，扩大公立医院规模和提高建设标准，优化网络布局，促进医疗资源均衡化，切实解决医疗资源分布不均衡、“看病难、看病贵”问题。三是要完善医防协同机制，增强公立医院传染病救治能力，提升公共卫生体系的防控能力，降低传染病对社会的影响。四是推动公立医院信息化建设，推进新一代
12、信息技术在医药卫生领域的应用，做到便民、利民、惠民。五是要规范民营医疗机构的设立和发展，鼓励民营医疗机构在共同富裕的导向下主动承担社会责任，让人民有更多就医选择。三、现阶段医疗卫生体系改革政策优化的重点(一)建立体现共同富裕的公共卫生服务体系。从供给侧方面看，提供均质化的基本医疗卫生服务是我们当前相当重要的一大问题。目前中国医疗卫生资源分布不均衡，城乡之间、东西部之间的差异较为明显。只有进一步优化医疗资源配置，才能使全民均等享有基本公共卫生服务，保障全体人民共享发展成果的权利，推动共同富裕的实现。一是要继续推进区域医疗中心建设，重点增加乡村的医疗卫生服务供给，加大基层医疗卫生资源的投入，加快优
13、质医疗资源下沉至基层，稳定推动区域医疗体系的运行。二是利用数字化技术和互联网优势建立健全一套合理、高效的分级诊疗制度，形成科学的就诊秩序，从整体上提高医疗资源的利用效率。三是健全完善县中心医院，乡镇、街道卫生院，社区卫生所，给基层百姓留下一支不走的医疗队伍。四是加强基层医疗卫生系统的人才培养及人才队伍建设，对基层医务人员给予一定的政策支持。(二)提高精神卫生和心理健康水平。新时代，人民群众对健康的需求是多样化的，这其中不仅包括长期受到关注的身体健康，还包括近年来逐渐引起重视的心理健康。精神卫生和心理健康水平的提高，直接体现了国民的健康程度，是新时期共同富裕的重要标志和重要任务。一个国家和民族，
14、只有人民的身心健康，自信自强，才能提高人民幸福指数，推动共同富裕进程，最终实现民族复兴。一是重点关注心理健康问题易发人群，如贫困家庭、留守儿童、失独家庭、孤寡老人等，联合相关的基层组织为他们提供优质的心理健康服务，帮助其保持健康的精神状态。二是要从基层出发重视人民的心理健康，将心理健康纳入基层医疗卫生机构的服务体系，为农村和基层群众提供基本的心理健康服务。三是依托社会公益的力量，鼓励社会团体衔接医疗机构和基层组织，为需要的人群提供专业的心理健康服务。(三)发挥科技创新在医疗卫生事业方面的作用。为了推进共同富裕，更好地保障人民的美好生活，我们需要在共同富裕目标指引下，持续发挥科技创新在医疗卫生事
15、业上的引领作用和支撑作用。一是国家应进一步加大医疗设备和药品的研发和科技攻关力度，集中力量打破国外企业垄断，进一步降低医疗费用和医疗成本，让利于民。二是要重视并用好中华文明的瑰宝 中医药，习近平总书记强调，要重视中医药，做好传承和创新工作，基于中医药的特色和优势，建立健全完整的中医药培养、服务、管理模式，继续把中医药发扬光大。三是要进一步加强医疗模式创新和数字化应用，推广远程医疗，进一步提升医疗便利度和服务效率，让人民充分享有医疗数字化改革和创新带来的红利。【参考文献】1 马克思恩格斯文集(第八卷)M 北京:人民出版社，2009:249 2 马克思主义生态文明思想及其历史发展研究 M 北京:人民出版社，2017:64 3 坚持以人民为中心的发展思想 努力让人民过上更加美好生活 N 人民日报，2017 10 11(6)4 把保障人民健康放在优先发展的战略位置 着力构建优质均衡的基本公共教育服务体系 N 人民日报，2021 03 07(1)5 中共中央国务院关于支持浙江高质量发展建设共同富裕示范区的意见 N 人民日报，2021 06 11(1)791