1、值、rFA 值、CBF 值和 rCBF 值与 NIHSS 评分呈负相关。当梗死面积较大且 NIHSS 评分较高时，患者预后不良。而当 ADC 值、rADC 值、FA 值、rFA 值、CBF 值和 rCBF降低时，提示患者预后不良。故而患者梗死面积及NIHSS 评分与 ADC 值、rADC 值、FA 值、rFA 值、CBF 值和 rCBF 值呈负相关。本研究结果显示，ADC 值、rADC 值、FA 值、rFA 值、CBF 值和 rCBF 值预测预后不良的 OC 曲线下面积分别为 0 673、0 769、0 824、0 793、0 830 和 0 900，可见DWI、DTI 和 3D ASL 的上
2、述参数对于 AIS 患者的预后均有一定的预测价值，且 rCBF 值的预测价值最高。说明了3D ASL 检查预测 AIS 预后的能力优于 DWI 及 DTI。4结论综上所述，DWI、DTI 及 3D ASL 定量参数与 AIS患者梗死面积、病情严重程度存在相关性，同时在预测AIS 患者预后方面有一定应用价值。参考文献 1周杰，王开乐，张欣 多模态 MI 评估急性缺血性脑梗死侧支循环的临床分析J 中国 CT 和 MI 杂志，2022，20(5):26 29 2田旷达 CT 和 MI 诊断急性缺血性脑梗死临床研究J 中国城乡企业卫生，2022，37(3):153 154 3贺云，曹迪 蒙中医结合治疗
3、急性缺血性脑梗死中予以优质护理干预促进认知功能恢复的效果J 中国民族医药杂志，2022，28(1):67 69 4金灿，曹强，赵晓东，等 M 灌注加权成像 弥散加权成像不同匹配与急性脑梗死患者治疗效果的关系J 医学影像学杂志，2020，30(4):697 701 5刘兰香 磁共振弥散张量成像在超急性与急性缺血性脑梗死鉴别中的诊断价值J 中国当代医药，2022，29(13):106 109 6赵文超，宋雨，唐晨虎，等 磁共振三维准连续式动脉自旋标记成像在急性脑梗死患者中的应用J 磁共振成像，2020，11(12):1156 1158 7中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组
4、中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2018J 中华神经科杂志，2018，51(9):666 682 8李法良，陈龙，李静宇 美国国立卫生研究院卒中量表评分和格拉斯哥昏迷评分对急性脑梗死患者溶栓治疗后出血的预测价值J 中华老年医学杂志，2022，41(2):158 161 9李东建，崔宏彬 重组人促红细胞生成素联合阿司匹林 血塞通注射液治疗急性缺血性脑梗死疗效观察J 中国药物与临床，2021，21(24):4033 4035 10 曹晓轩，宗素英，白秀艳，等 磁共振弥散加权成像对急性脑梗死的诊断作用及优于 MI 常规检查特征J 中国 CT 和 MI 杂志，2020，18(7):22 25 11 房艳
5、宇，刘宏斌，赵吉波，等 磁共振弥散张量成像在急性脑梗死中的应用价值分析 J 影像研究与医学应用，2020，4(13):78 79 12 吴雅蔚，叶靖，王守安，等 基于三维动脉自旋标记灌注成像探讨体素内不相干运动成像对急性期脑梗死的应用价值 J 中国医学计算机成像杂志，2020，26(3):201 205 13 徐阳，金凡夫，赵丽，等 急性脑梗死静脉溶栓前后美国国立卫生研究院卒中量表评分与收缩压变化值在颅内出血性转化中的预测价值 J 安徽医药，2021，25(2):250 254 14 徐海滨，付博文，陈万莉，等 水摄取率在预测急性前循环大面积脑梗死患者恶性水肿发生中的价值J 中华神经科杂志，2
6、020，53(9):681 686 15 黄锋，陈飞，胡建斌，等 基于磁共振扩散张量成像的急性脑梗死白质纤维束损伤研究J 现代医用影像学，2021，30(5):805 807，834 16 凡子莲，张奕雯，熊兰，等 三维动脉自旋标记技术对急性脑梗死患者功能恢复的预测价值J 实用医技杂志，2021，28(12):1400 1402 17 赵松，张智琴，刘岩，等 全脑 CT 灌注成像诊断小体积急性脑梗死及其评估病灶体积与弥散加权成像的相关性J 中国医学影像技术，2022，38(8):1157 1161(收稿日期:2022 11 26)DOI:10 3969/j issn 1671 4695 202
7、3 07 023文章编号:1671 4695(2023)07 0757 06超声造影联合血清 DKK 1、Gal 1 对分化型甲状腺肿瘤的诊断价值及其与 TNM 分期、肿瘤恶性程度相关性分析樊小虎1于卫华2江宣陵1*(新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院1 B 超室;2 超声科新疆库尔勒841000)基金项目:新疆巴音郭楞蒙古自治州科学技术研究计划项目(编号:202124)*通讯作者:江宣陵，E mail:hhxiao1986520163 com【摘要】目的探讨超声造影联合血清重组人 Dick kopfx 相关蛋白 1(DKK 1)、半乳糖凝集素 1(Gal 1)对分化型甲状腺肿瘤的诊断价值及其与
8、TNM 分期、肿瘤恶性程度的相关性。方法回顾性选择2018 年7 月至2021 年12月新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院收治的 100 例分化型甲状腺癌患者作为研究组，根据腺癌类型分为甲状腺滤泡癌组(n=30)与乳头状甲状腺癌组(n=70)，选择同期来新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院检查的 50 例甲状腺结节患者作为对照组。所有患者均行超声造影检查及血清 DKK 1、Gal 1 检测。对比研究组与对照组、乳头状甲状腺癌组与757临床和实验医学杂志2023 年 4 月第 22 卷第 7 期甲状腺滤泡癌组的超声造影检查结果与血清 DKK 1、Gal 1 水平，分析研究组的血清 DKK 1、Gal 1
9、水平与分化型甲状腺癌患者的病理特征关系，分析超声造影联合血清 DKK 1、Gal 1 水平对分化型甲状腺癌的诊断效能。结果研究组的达峰时间、造影剂平均通过时间、血清 DKK 1、Gal 1 水平明显较对照组高，研究组的曲线强度、最大灌注强度、平均灌注强度明显较对照组低，差异均有统计学意义(P 0 05)。甲状腺滤泡癌组的达峰时间、造影剂平均通过时间、血清 DKK 1、Gal 1 水平明显较乳头状甲状腺癌组高，甲状腺滤泡癌组的曲线强度、最大灌注强度、平均灌注强度明显较乳头状甲状腺癌组低，差异均有统计学意义(P 0 05)。研究患者的肿瘤直径2 cm、存在淋巴结转移、TNM 分期期+期的血清 DK
10、K 1、Gal 1 水平明显较肿瘤直径 2 cm、无淋巴结转移、TNM 分期期+期低，差异均有统计学意义(P 0 05)。超声造影联合血清 DKK 1、Gal 1 水平对分化型甲状腺癌的诊断灵敏度、准确度、阴性预测值明显较单一的超声造影检查、血清 DKK 1、血清 Gal 1 检测高(P 0 05)，联合检查与单一检查对分化型甲状腺癌的诊断特异度、阳性预测值比较，差异无统计学意义(P 0 05)。结论分化型甲状腺肿瘤的超声造影、血清 DKK 1、Gal 1水平存在异常，血清 DKK 1、Gal 1 水平与分化型甲状腺肿瘤 TNM 分期、恶性程度相关，超声造影联合血清 DKK 1、Gal 1 可
11、提高分化型甲状腺肿瘤的诊断效能。【关键词】超声造影DKK 1Gal 1分化型甲状腺肿瘤Diagnostic value of contrast enhanced ultrasound combined with serum DKK 1 and Gal 1 in differentiated thyroid tumors and itscorrelation with TNM stage and malignancy degree FAN Xiao hu1，YU Wei hua2，JIANG Xuan ling1 1 B Ultrasound oom，2 De-partment of Ultra
12、sound，Xinjiang Bayingolin Mongolian Autonomous Prefecture Peoples Hospital，Korla Xinjiang 841000，China【Abstract】ObjectiveTo investigate the diagnostic value of contrast enhanced ultrasound combined with serum Dickkopf related pro-tein 1(DKK 1)and Galactose lectin 1(Gal 1)in differentiated thyroid tu
13、mors and its correlation with TNM stage and malignancy degreeMethodsOne hundred patients with differentiated thyroid carcinoma diagnosed in Xinjiang Bayingolin Mongolian Autonomous Prefecture Peoples Hospital from July 2018 to December 2021 were selected as the study group According to the type of a
14、denocarcinoma，they were divided intothyroid follicular carcinoma group(n=30)and papillary thyroid carcinoma group(n=70)Fifty patients with thyroid nodules who came toXinjiang Bayingolin Mongolian Autonomous Prefecture Peoples Hospital for examination during the same period were selected as the contr
15、ol groupAll patients underwent contrast enhanced ultrasound and serum DKK 1 and Gal 1 detection Contrast enhanced ultrasound results and serumDKK 1 and Gal 1 levels were compared between the study group and the control group，and between the papillary thyroid carcinoma group andthe thyroid follicular
16、 carcinoma group，and the relationship between serum DKK 1 and Gal 1 levels in the study group and pathological charac-teristics of differentiated thyroid carcinoma patients was analyzed To analyze the diagnostic efficacy of contrast enhanced ultrasound combinedwith serum DKK 1 and Gal 1 levels in differentiated thyroid carcinoma esultsThe peak time，average passing time of contrast agent，serumDKK 1 and Gal 1 levels of the study group were higher than those of the control group，while the curve int