1、热带病与寄生虫学2023年4月第21卷第2期J Trop Dis Parasitol,Apr.2023,Vol.21,No.2结核病控制专题20132022年长沙市中小学生肺结核流行特征分析宋丽新，熊姿，王孝君，田斌长沙市疾病预防控制中心，湖南 长沙 410004摘要：目的分析长沙市中小学生肺结核病例报告情况，了解长沙市中小学生肺结核流行特征，为制定科学的干预措施提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统收集20132022年长沙市中小学生肺结核病例信息，采用描述性研究对其三间分布特征进行分析。结果20132022年长沙市共报告中小学生肺结核病例1 167例，年报告发病率为8
2、.16/10万13.99/10万，其中20132019年报告发病率呈上升趋势，20192022年报告发病率呈逐年下降趋势（2趋势=14.94、21.00，P均0.05）。报告病例中，男生、女生分别为628例、539例，性别比为1.17 1；报告病例数占比最高的为1518岁年龄组（74.12%，865/1 167）。时间分布上，报告病例数主要集中在34月和89月，分别占报告病例总数的22.19%（259/1 167）和24.68%（288/1 167）。地区分布上，报告病例数占比最高的为雨花区（15.77%，184/1 167），年均发病率最高的是天心区（15.91/10万）。结论中小学生是长沙
3、市学校结核病防控的重点人群之一，建议针对性地制定中小学校肺结核疫情防控措施。关键词：肺结核；中小学生；流行特征；长沙市中图分类号：R521，R183.3文献标识码：文章编号：1672-2302（2023）02-0007-04DOI：10.3969/j.issn.1672-2302.2023.02.008Analysis on the epidemiological characteristics of pulmonarytuberculosis among primary and secondary school students in ChangshaCity from 2013 to 20
4、22SONG Li-xin,XIONG Zi,WANG Xiao-jun,TIAN BinCenter for Disease Control and Prevention of Changsha City,Changsha 410004,Hunan Province,ChinaCorresponding author:TIAN Bin,E-mail:Abstract:ObjectiveTo analyze the cases of pulmonary tuberculosis reported in primary and middle school students,and underst
5、and the epidemic characteristics of this infection in the primary and middle school campus in Changsha Cityfor evidence to formulate corresponding intervention measures in scientific fashion.MethodsThe case informationof pulmonary tuberculosis among primary and secondary school students in Changsha
6、from 2013 to 2022 was obtainedthrough the Tuberculosis Management Information System of China Information System for Disease Control and Pre-vention.Descriptive method was used to analyze the prevalence characteristics in terms of time,regional and populationdistribution.ResultsIn total,1 167 cases
7、of pulmonary tuberculosis were reported in primary and secondary schoolstudents in Changsha area from 2013 to 2022.The incidence reported annually was between 8.16 and 13.99 per 100 000,and the incidence showed increase from 2013 to 2019,yet decrease from 2019 to 2022.The difference was significant(
8、2trend=14.94,21.00,both P0.05).In the reported cases,628 were males,and 539 females,with a sex ratio of 1.17 1.The highest proportion of reported cases was seen in the age group of 15-18 years old(74.12%,865/1 167).In terms oftime distribution,the number of reported cases was mainly concentrated in
9、between March and April,August and Sep-tember,respectively accounting for 22.19%(259/1 167)and 24.68%(288/1 167)of the total reported cases.By regionaldistribution,Yuhua District had the highest proportion of reported cases(15.77%,184/1 167),and the highest annual in-cidence was found in Tianxin Dis
10、trict(15.91/100 000).ConclusionPrimary and middle school students are one ofthe key population in pulmonary tuberculosis prevention and control in Changsha City in recent years,for which the pre-vention and control policies should be formulated by targeting at this population group.Keywords:Tubercul
11、osis;Primary and secondary school students;Epidemiological characteristics;Changsha City基金项目：湖南省自然科学基金项目（2022JJ70049）作者简介：宋丽新，女，硕士，主管医师，研究方向：结核病防治。E-mail:通信作者：田斌，E-mail: 98热带病与寄生虫学2023年4月第21卷第2期J Trop Dis Parasitol,Apr.2023,Vol.21,No.2肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，主要通过咳嗽、咳痰等方式传播，对我国居民的健康造成了严重的影响1-2。学校人群集中、
12、流动性强，一旦出现肺结核疫情，易在校园内、校园和家庭间传播流行，影响学生身体健康，甚至造成不良社会影响3-4。20042021年全国报告学生肺结核患者占全人群报告肺结核患者的5.37%，学生结核病疫情形势不容乐观5。长沙市作为省会城市，教育资源丰富，2021年长沙市中小学在校学生数有135万余人6。由于目前长沙市尚无中小学生肺结核疫情方面的系统研究，为了解该市中小学生肺结核流行情况，给学校结核病疫情防控提供参考依据，本研究对20132022年长沙市中小学生肺结核的流行特征进行了分析。1资料与方法1.1资料来源在中国疾病预防控制信息系统结核病管理信息系统中，按照现住址为长沙市、报告时间为2013
13、年1月1日2022年12月31日，导出全人群肺结核疫情卡数据；再按职业分类和患者单位筛选出学生、中小学生肺结核报告信息。全人群人口基数来源于中国疾病预防控制信息系统，长沙市中小学（小学、初中、高中阶段和中等职业学校学生数）、高等学校在校学生数来源于湖南省统计年鉴。1.2统计分析对长沙市中小学生肺结核发病时间、地区及人群分布特征进行描述。运用 SPSS20.0软件进行统计学分析。报告发病率的比较采用趋势2检验，检验水准=0.05。2结果2.1总体情况20132022年长沙市全人群肺结核年报告发病率为40.38/10万75.14/10万，学生肺结核报告发病率为8.77/10万18.51/10万，全
14、人群及学生肺结核的年报告发病率总体均呈下降趋势（2趋势=1 062.19、55.25，P均0.05）。见表1。20132022年长沙市共报告中小学生肺结核病例1 167例，年报告发病率为8.16/10万13.99/10万。其中，20132019年报告发病率总体呈波动上升趋势（2趋 势=14.94，P0.05），20192022 年报告发病率呈逐年下降趋势（2趋 势=21.00，P0.05）。20132022年学生肺结核报告病例数中，中小学生占比呈上升趋势（2趋势=100.17，P0.05）。见表1。2.2病例分布特征2.2.1人群分布20132022年长沙市中小学生男性、女性肺结核报告病例数分
15、别为 628 例、539例，性别比为1.17 1。其中913岁年龄组性别比为 0.46 1，1618 岁年龄组性别比例为 1.53 1。1518岁年龄组报告病例数最多，占74.12%（865/1 167）。见图1。2.2.2时间分布20132022年长沙市中小学生报告病例数主要集中在34月和89月，分别占22.19%（259/1 167）和24.68%（288/1 167）。见图2。2.2.3地区分布20132022年长沙市各县（市、区）均有中小学生病例报告，报告病例数最多的是雨花区（184例），其次是浏阳市（163例）。年均报告发病率最高的是天心区（15.91/10万），其次是芙蓉区（14.
16、59/10万）。见表2。表120132022年长沙市肺结核报告发病情况Table 1Reported incidence of pulmonary tuberculosis in Changsha City from 2013 to 2022年份2013201420152016201720182019202020212022全人群报告病例数（例）5 4004 8724 3454 2994 4024 0874 7754 7384 6614 105报告发病率（/10万）75.1467.1259.4458.4157.5851.6258.5656.4446.3940.38学生报告病例数（例）265256207206231241302272231182报告发病率（/10万）18.5117.3013.4412.9313.8113.6316.1813.8511.138.77中小学生报告病例数（例）8295897898140168160147110报告发病率（/10万）9.1010.199.177.779.2212.3613.9912.6310.918.16学生报告病例数中的中小学生占比（%）30.9