1、 ICS 03.120.10 CCS A 12 4404 珠海市地方标准 DB4404/T 42.22023 产后母婴服务 第 2 部分：生活照料服务质量规范 Postpartum maternal and infant service Part 2:Quality specification for living care 2023-03-07 发布 2023-06-01 实施 珠海市市场监督管理局 发 布 DB4404/T 42.22023 I 目次 前言.III 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 服务项目.1 母婴健康评估.1 产妇生活照料.1 婴儿生活照料.
2、2 5 照料人员.2 一般要求.2 产妇生活照料人员.2 婴儿生活照料人员.3 餐饮服务人员.3 6 母婴健康评估.3 基本信息核查.3 健康检查与评估.3 7 产妇生活照料.4 生活居室.4 织物清洁与消毒.4 月子膳食.4 母乳喂养辅助指导.4 自我照料辅助指导.4 身体基本情况监测.5 身体基本清洁.5 擦身足浴.5 头部清洁及舒缓.5 产后早期活动指导.5 文化娱乐活动.6 情绪关注与疏导.6 8 婴儿生活照料.6 身体基本情况监测.6 喂养.6 修剪指（趾）甲.6 盥洗.7 更换尿片.7 三浴锻炼.7 DB4404/T 42.22023 II 游泳操作.8 被动操.8 抚触.8 感知
3、觉和语言训练.8 睡眠照料.8 排便照料.8 出行照料.9 附录 A（规范性）盥洗操作流程.10 A.1 盥洗操作流程.10 附录 B（规范性）婴儿生活照料服务记录表.1 B.1 婴儿生活照料服务记录表.1 附录 C（规范性）游泳操作流程.2 C.1 游泳操作流程.2 附录 D（规范性）被动操操作流程.3 D.1 被动操操作流程.3 附录 E（规范性）抚触操作流程.1 E.1 抚触操作流程.1 附录 F（资料性）睡眠照料方式.3 F.1 睡眠照料方式.3 参考文献.4 DB4404/T 42.22023 III 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构
4、和起草规则的规定起草。本文件是DB4404/T 42产后母婴服务的第2部分。DB4404/T 42已经发布了以下部分:第1部分：基本要求；第2部分：生活照料服务质量规范；第3部分：护理服务质量规范；第4部分：康复服务质量规范；第5部分：婴儿喂养良好操作指南。请注意本文件的部分内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由珠海市妇幼保健院提出。本文件由珠海市卫生健康局归口。本文件起草单位：珠海市妇幼保健院、珠海市卫生健康局、珠海馨雅母婴护理服务公司、珠海港安康贝母婴月子会所有限公司、珠海鼎和质量发展有限公司。本文件主要起草人：邬友昌、张捷、黎秀珍、何萍、骆丽芳、梁缘、于波、梁宝
5、匀、乔宝良、廖实玲、龚诗雅。DB4404/T 42.22023 1 产后母婴服务 第 2 部分：生活照料服务质量规范 1 范围 本文件规定了产后母婴服务机构对母婴生活照料的服务项目、照料人员、母婴健康评估、产妇生活照料和婴儿生活照料。本文件适用于珠海市产后母婴服务机构在固定场所内提供的产后母婴生活照料服务，其他类型的产后母婴生活照料服务可参照使用。2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 14308 旅游饭店星级的划分与评定
6、 WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范 DB4404/T 42.1 产后母婴服务 第1部分：基本要求 DB4404/T 42.5 产后母婴服务 第5部分：婴儿喂养良好操作指南 3 术语和定义 DB4404/T 42.1界定的以及下列术语和定义适用于本文件。被动操 passive exercise 根据婴儿生长发育规律设计出的一套动作操，是儿童早期教育训练的组成部分。它是一项由家长或照护人员帮助婴儿完成的有节拍的肌肉和关节被动运动，操作科学、简单易学，能够锻炼肢体肌肉和关节功能，发展婴儿运动功能，增加动作的协调性，同时增加亲子情感交流。4 服务项目 母婴健康评估 母婴健康评估服务应提供
7、以下服务项目：a)基本信息核查；b)产妇健康评估；c)婴儿健康评估。产妇生活照料 产妇生活照料服务宜提供以下服务项目：a)生活居住；b)织物清洁与消毒；c)月子膳食；DB4404/T 42.22023 2 d)母乳喂养辅助指导；e)自我照料辅助指导；f)身体基本情况监测，包括：体温监测；体重监测。g)身体基本清洁；h)擦身足浴；i)头部清洁及舒缓；j)产后早期活动指导；k)文化娱乐活动；l)情绪关注与疏导。婴儿生活照料 婴儿生活照料服务宜提供以下服务项目：a)身体基本情况监测，包括：体温测量；体重测量；身长测量；头围测量。b)喂养，包括：母乳喂养、人工或混合喂养；溢奶、呛奶的预防、发现与处理。
8、c)修剪指（趾）甲；d)盥洗；e)更换尿片；f)三浴锻炼，包括：空气浴；日光浴；水浴。g)游泳；h)被动操；i)抚触；j)感知觉和语言训练；k)睡眠照料；l)排便照料；m)出行照料。5 照料人员 一般要求 应符合DB4404/T 42.1的相应规定。产妇生活照料人员 DB4404/T 42.22023 3 为产妇提供生活照料的人员应为母婴护理员或受过相关专业培训并考核合格的人员。婴儿生活照料人员 为婴儿提供生活照料的人员应为护士、母婴护理员、育婴员或受过相关专业培训并考核合格的人员。餐饮服务人员 提供餐饮服务的人员应取得健康证，其中为产妇提供膳食营养搭配的人员还应取得公共营养师资质。6 母婴健
9、康评估 基本信息核查 6.1.1 应检查核对母亲姓名、婴儿性别、外观及皮肤状况，保持婴儿腕带字迹清晰且与核对信息一致。健康检查与评估 6.2.1 产妇健康评估 在入住及离开产后母婴服务机构时应对产妇各全面进行一次健康评估，并在入住期间定期开展健康评估，评估项目应至少包括：a)体温、脉搏、呼吸、血压、体重、产后宫缩痛、疲劳；b)生殖系统，包括子宫复旧、恶露情况及腹部或会阴伤口情况；c)剖宫产切口及会阴切口有无渗血、渗液、血肿、水肿及感染等；d)排泄系统，包括褥汗、排尿、排便情况等；e)乳房的类型与形状、乳汁分泌情况、乳房肿胀及乳头皲裂、是否有副乳及乳头形状及大小，是否有凹陷、平坦、皲裂等；f)对
10、产褥期的认知能力、产后情绪与心理等；g)出院记录和健康史，食物及药物等过敏史；h)饮食及卫生情况。6.2.2 婴儿健康评估 在入住及离开产后母婴服务机构时应对婴儿各全面进行一次健康评估，并在入住期间定期开展健康评估，评估项目应至少包括：a)体温、心率、呼吸；b)体重、身长、头围、胸围；c)前囟、肌张力及活动情况、神经反射（吸吮、吞咽、觅食、握持、拥抱反射）；d)产妇有糖尿病的，应对婴儿血糖进行监测；e)皮肤颜色、黄疸情况；f)哭声、精神反应；g)吸吮、喂养情况及大小便情况；h)脐部；i)亲子互动；j)出院记录。DB4404/T 42.22023 4 6.2.3 母婴健康评估应用 6.2.3.1
11、 应针对评估结果制定个性化的服务方案，包含但不限于生活照料、护理、康复等内容。6.2.3.2 处于疾病治疗期的，不应收住。6.2.3.3 产妇本人或家属应签署知情同意书。6.2.4 健康教育服务 应为产妇提供产后恢复、婴儿的观察与喂养等内容的健康教育服务。6.2.5 服务提供 应由护士或相应资格医师执行。7 产妇生活照料 生活居室 生活客房服务应达到GB/T 14308 表C.1 客房整洁、维护保养、清洁卫生相应质量评分85%分以上要求。卫生间门、锁应安全、有效、无破损、无灰尘、无污渍；卫生间地面应平坦、无破损、无灰尘、无污渍、排水畅通；卫生间墙壁应平整、无破损、无脱落、无灰尘、无污渍；织物清
12、洁与消毒 应符合WS/T 508的相应规定，仅提供产后母婴生活照料服务的，可按照托儿所幼儿园保健工作规范相应规定执行。月子膳食 7.3.1 应符合 DB4404/T 42.1 的相应规定。7.3.2 食物提供应多样化，荤素搭配、粗细搭配、营养均衡。7.3.3 母乳喂养的产妇每日宜摄入 30003800 毫升水量，并可适量饮用汤水。7.3.4 食物宜清淡、细软。7.3.5 应避免高糖饮料、含酒精饮料、快餐、活血化瘀性食品、生冷刺激性食品和易污染食品等。7.3.6 应主餐和加餐结合，少食多餐。母乳喂养辅助指导 7.4.1 应为产妇开展母乳喂养和母乳亲喂的指导服务，推行“24 小时母婴同室”，鼓励按
13、需哺乳等。7.4.2 应为产妇提供进行正确的母乳喂养、乳房清洁等方法的指导服务，辅助产妇调整母乳喂养姿势与乳头含接方式，促进母乳喂养成功，对于母乳不足的，应指导产妇学会识别婴儿的进食信号，通过增加哺乳次数、适当排空乳房，增加乳汁分泌，避免或减少不必要的代乳品使用。自我照料辅助指导 7.5.1 应为产妇开展产褥期生活照料和身体恢复、日常活动的理念、知识及方法的指导。7.5.2 应为产妇开展身体状况自我观察方法的指导，如生殖系统、乳房、伤口等。7.5.3 应指导产妇个人卫生方法及注意事项，如每次如厕后用清洁温水清洗会阴、清洗外阴，以及适宜的刷牙、洗头、洗脚、洗澡方法。DB4404/T 42.220
14、23 5 身体基本情况监测 7.6.1 应定期监测、记录产妇体温、体重、产后宫缩痛、疲劳、情绪、排泄、进食等基本情况。7.6.2 体温应每日至少测量一次，连续监测三天均正常的产妇可改为每周监测，有异常的应每天监测。身体基本清洁 7.7.1 应指导和帮助产妇根据伤口情况按需淋浴，不宜空腹时淋浴。7.7.2 淋浴水温应适宜，产后禁用坐浴、盆浴方式进行身体清洁。避免过长时间淋浴。7.7.3 应指导产妇使用适宜或专用牙刷和温开水刷牙，不可用力过猛，每次刷 23 分钟即可。擦身足浴 7.8.1 可提供中药水擦身及清洁皮肤服务，并注意保暖及手术腹部切口护理。7.8.2 可提供中药足浴服务，水温宜为 384
15、2，足浴时间以身体微微发热为宜。7.8.3 如有中医师提供药方，可按药方准备擦身足浴材料。头部清洁及舒缓 7.9.1 应配备专用的头部清洁室。7.9.2 应对产妇意愿及头皮情况进行评估，有破损的勿使用姜水等刺激性洗发用品。7.9.3 应提前调节室温，备齐所需物品。7.9.4 产妇抵达前应关闭室内制冷空调。7.9.5 头发清洗后，应先用毛巾包裹吸干水分，再用吹风机吹干，宜从发根吹至发尾。7.9.6 应轻轻拍打产妇斜方肌及背部中间脊柱进行舒缓。产后早期活动指导 7.10.1 应协助产妇进行各关节和肌肉的轻微活动，动作不可过快过猛，以不感到疲劳为度；伤口愈合不好，恶露量大的产妇以卧床休息为主，延缓活
16、动。7.10.2 活动前应保持室内空气清新，安静舒适，不应有对流风，宜播放背景音乐。7.10.3 活动前应准备温开水、毛巾、干净衣服。7.10.4 应在产妇不感到疲劳时练习，练习前应排空膀胱。7.10.5 活动宜按以下内容进行：准备运动：仰卧，活动手指关节、腕关节、肘关节、肩关节、趾关节、踝关节，做屈伸、内旋、外展动作；呼吸运动：仰卧，用鼻子深吸气，将腹部慢慢鼓起，用嘴巴慢慢把气呼出，腹部慢慢往回缩，回到极限再吸气鼓肚；头颈部运动：仰卧，头举起试着用下巴靠近胸部，保持身体其他各部位不动，再慢慢回原位；缩肛运动：仰卧或侧卧吸气，紧缩阴道周围及肛门口肌肉，闭气，持续 13 秒再慢慢放松吐气；胸部运动：仰卧，手平放两侧，将二手向前直举，双臂向左右伸直平放，然后上举至二掌相遇，再将双臂向后伸直平放，再回前胸后复原；抬腿运动：产后第 5 天可开始做，仰卧，两臂直放于身旁，双腿轮流上举和并举，与身体呈直角。7.10.6 产妇可根据身体情况进行床下活动，动作宜轻缓，避免摔倒。DB4404/T 42.22023 6 7.10.7 产妇每日睡眠不宜少于 8 小时，鼓励产妇多晒太阳，适当运动。文化娱乐活动