1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。2021年医务科工作总结 2021年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，围绕中医医院管理年活动，。以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题。开展各项工作，在医疗、科研、教学、农村适宜技术推广、项目开展等领域，取得了一定的成绩，现从执业管理、临床科室建设、中医药知识培训、继续医学教育、科教管理、对口支援工作、病案管理、医疗质量安全管理等方面总结如下： 一、执业管理 在工作中始终坚持要求各级各类卫生技术人员依法执业、持证上岗。按照中华人民共和国执业医师法要求，积极组织有关人员参加执业医师（执业助理医师）资格考试和注册工作，本年度共有9人参加执业医师
2、（执业助理医师）资格考试，有5人注册执业医师（执业助理医师），其中2人为中医（中西医结合）。为加强医师执业管理，规范医师执业行为，我院作为中医类别考核机构在南江县卫生局的安排布署下，按照*县2021年医师定期考核实施方案要求，于2021年5月20日—7月5日对全县中医类别执业（助理）医师进行了全面考核，我县303名中医类别医师经本机构考核委员会评审，工作成绩与职业道德评定两项全部合格，而且对每名被考核医师医师定期考核表（纸质及网上电子版）进行了如实、完整的记录。此次参加业务水平测评考试的医师共192人，其中有较大部分人员本应参加简易程序考核，但因其所在卫生机构工作人员在医师定期考核
3、信息管理系统上的误操作而选择了一般程序考核。通过参加统一组织进行的中医药专业理论及临床知识笔试，最终均全部考核合格。在此次医师定期考核中，我院有中医类别执业（助理）医师23人、临床、口腔类别执业（助理）医师36人共59人参加并全部考核合格。 二、在临床科室建设 遵照中医医院临床科室建设与管理指南国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知要求，以2021年中医医院管理年活动检查评估工作为契机，以评促改，以评促建，规范各科建设与管理，对住院部中西科室分类进行了规范设置，对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。成功申报了2021年基层常见病多发病中医药适宜技术推广能力建设项
4、目及骨伤科和康复理疗科的省重点专科建设项目。组建了疼痛科，填补了我县疼痛专科治疗的医学空白。通过临床科室建设与管理，提高了科室的市场美誉度及竞争力。 三、中医药知识培训 按照2021年。以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题。的中医医院管理年活动方案要求，积极组织中医药知识培训，特别是医院的西医人员学习中医药基础理论知识，并进行考试考核，使参加中医药知识培训员工人数达到90%以上。积极参加农村适宜技术推广工作，其中康复理疗科医师10人次参加了省内各种师资培训，对全县乡村医生进行中医药知识及技能培训。 四、继续医学教育 今年继续认真落实全院卫生技术人员继续医学教育工作，配合县市主管部门进行职工
5、继续医学教育学分登记工作，共有158名医、护、药、技人员圆满完成学分任务，医院组织了卫生法律法规讲座、。中医‘三基’系列讲座。医院感染系列讲座。医疗护理文书书写规范。进修返院人员学术讲座。等学习，并授予类学分10分并积极参加国家中医药管理局中医药继续教育委员会举办的远程国家级中医药继续教育项目。医院先后选派思想觉悟高，基础理论功底扎实，上进心强的各科业务骨干50人次到上级医院进修学习、参加学术交流会及各种专题培训。 五、科教管理 2021年接受、安排了*等来院实习医生、护士、药剂士共54人以及我县各中心卫生院、乡镇卫生院进修生9人的带教工作。 今年召开了新技术、新项目专
6、题会议，对我院开展新技术、新项目工作进行了总结，对开展的项目进行了清理，继续开展新技术、新项目29项，中医适宜技术10项，2021年引进开展4项，分别为检验科开展胱抑素c、肌酐清除率、总胆汁酸检测1项、外科开展膀胱镜临床运用和腹腔镜肾囊肿去顶减压术2项以及骨伤科开展负压封闭引流器临床运用1项。医院与*医学检验中心合作，开展检验标本外送检测，填补了我院病理检查、新生儿疾病筛查、唐氏综合征产前检查、各种内分泌激素及风湿指标检测等的空白。今年医院职工已在公开刊物发表学术论文3篇。 六、对口支援工作 今年*市中医院下派了一名医生和两名护士分别对我院的内科、五官科以及妇产科进行了为期3月的对口支援，同时
7、我院也派出了6名医护人员分别对*卫生院进行帮扶，并严格按照既定实施方案完成了相关任务。 七、病案管理 医院为加强病案管理水平，配备专职病案管理人员，进行病案的收集、计算机录入、整理归档工作，病案室实行专人管理并委派专人进行病案质量把关，各科成立病案质量管理小组，由科主任护士长直接负责出院病案的科级质量评分工作。截止到2021年10月底，共收录出院病人4312人，治愈1219人，好转3020人，未愈41人，死亡22人，其他33人。 八、医疗质量安全管理 注意加强对日常工作中医疗核心制度的落实及岗位职责履行情 况的监管，在每月一次的全院医疗质量检查考核及不定期科室抽查中，重点对医生值班交接班、各种
8、医疗文书规范书写、重点病人查房、手术病人围手术期管理、手术分级管理、新技术新项目准入、三级医师查房、病人病情的沟通告知等进行控制，医院成立院科二级质量管理组织，对门急诊、手术室、外科、骨伤科、妇产科、五官科、口腔科、消毒供应室等进行重点控制、监督检查，力争将医疗安全隐患消灭于萌芽状态。 今年还重点加强了对开具疾病诊断证明书及转院转诊的监管，截止目前，共审核合格疾病诊断证明书1077份，转院转诊申报审批表52份。 截止2021年11月，我院今年共发生医疗争议投诉9例，除1例尚在进行后续治疗外，其余8例（卫生局主持调解参与了3例）均在认真沟通、交流后或以协议书的形式终结争议，未因医疗争议引发群体性
9、事件。另外还有2例去年发生的医疗争议处于法院诉讼阶段。 2021年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在者一些不足和问题。如：医务管理组织不够完善，制度不够健全，管理措施落实不到位以及服务临床一线的主动意识还有待加强等，这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。 我们深信，在院党政的正确领导下，有全体医务人员的共同努力，中医院的明天会更好。 二一一年十一月二十一日 2021年医务科在院领导的正确引导、各科主任的大力支持及全体医务人员的共同努力下，围绕以病人为中心，努力提高医疗服务质量为主题的活动，以管理和规范为工作重点，认真学习和贯彻中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、医疗事故处理
10、条例、病历书写基本规范等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务质量和效率，较好地完成了年初制定的各项任务。 一、基本任务完成情况 （一）医疗指标完成情况 1、门诊总人次。103872人次，比去年增加3527人，其中儿科门诊30000人次；内科门诊20217人次；妇科门诊14400人次；外科13600人次；急诊科5475人次；五官科5000人次；口腔科4300人次；肛肠科1200人次。 2、总住院人数：10423人，比去年减少632人，住院病人治愈好转率（9381人）90%，入院诊断与出院诊断符合率
11、（9901人）95%.；三级查房完整率100%； 3、b超检查总人数：18280人次，阳性检出率（12796人次）70%；彩超 检查总数：2800人次，阳性检出率（2380人次）85%； 4、ct检查总人数：7209人次，阳性检出率（4686人次）65%； x光片（12635张）95%； 5、大型x光机检查总人数：13300人次，阳性检出率（9310人次）70%，甲级 6、心电图室检查总人数：17722人次； 7、化验室检查总人数：78215人次； 8、体检总人数：2620人（19个单位）； 9、办理诊断证明1957人份，审核复印病历931人份。 （二）三基培训情况 根据人才兴院，管理强院的建
12、院精神，进一步提高医护人员的基本技能。年内对低年资医师及试用期医师进行基本技能操作培训8次，组织院级业务学习及培训18次。组织各级各类应聘人员考试、面试20余次，其中全员性考试10次，合格率（补考后）为98，达到了预期的目的，取得了较好的效果；三基三严训练，从每一份病历、每一张处方抓起， 落实质量检查，突出重点，抓住难点，做到环节质量与终末质量检查相结合，质量检查与考核评价相结合。通过一系列的学习及考核，加强了医护人员对自身技能的信心，提高了医护人员对危、急、重症患者抢救的应急能力。 1、对低年资医师及试用期医师进行基本技能操作培训8次， 2、全院各级各类人员考试20余次。其中全员性考试10次
13、（医、技）。 3、医务人员三基考核合格率（补考后）98。 二、医疗质量及医疗安全 医疗质量是医院生存与发展的永恒主题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。 （一）基础医疗质量。我们根据医院质量管理要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定了医疗质量控制方案，修订了医疗质量检查考核标准，帮助并督促各科室建立了医疗质量控制六大本，对危重病抢救制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、首诊负责制度等医疗核心制度的执行情况进行了督导检查，根据教育、引导、批评相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院医疗质
14、量明显提高。 （二）医疗文书质量。严格按照医疗文书书写规范与管理要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步规范要求，认真组织学习，医务科（更多好文章请关注）每周进行一至二次质量督导检查，使广大临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。每月随机抽查5天处方，合格率为90。门诊及病房的各项基础登记均按要求进行。 （三）医疗安全工作：上半年组织全院人员进一步学习医疗事故处理条例、执业医师法、处方管理办法等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意 识，加强工作责任心，规范了各项诊疗行为。下半年又对医疗纠纷典型案例剖析进行了全员培训，增强医疗安全防范意识。年内组织相关法律法规知识培训4次，考试
15、2次；组织病历规范化书写与医疗事故防范专题讲座3次，进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识，就如何从法律的角度认识病历书写的重要性，如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论；布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论，排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施。全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度。组织相关科室学习手术分级管理规范，进一步完善手术审批备案登记制度，并进行了手术审批备案登记。，从3月1日起对会诊进行规范管理，年内组织院内会诊97人次，为急、危重、疑难病人提供了及时可靠的诊疗方案，降低了医疗风险；且进一步规范了各种同意书的书写，督促临床卫技人员认真履行告知义务。从整体上讲09年医疗纠纷发生率较往年明显下降。 三、 四、人才队伍建设及继续教育情况 1、今年我院有40余人参加各类成人学历转化教育。 2、举办全院各类业务讲座及培训近20次。 6、组织全院医护人员进行了抗生素临床使用与规范化管理培训并组织考试，合格率90 五、不