1、,医院健康促进,Hospital Health Promotion,第一页，共五十一页。,2,医 院,以诊疗疾病、照料病人为主要目的的医疗机构。医院是运用医学科学和技术，对病人、特定人群或健康人群提供医疗、预防、保健和康复效劳的场所，备有一定数量的病床、医务人员和必备的设备，通过医务人员的集体协作，以到达保障人民健康的目的。,第二页，共五十一页。,3,医院的性质：医院作为卫生效劳体系的一个重要组成局部，表达了公益性、生产性和经营性等特点。医院的功能：医院的主要功能包括医疗、预防、保健、康复效劳，并承担相应的临床教学和科研等任务。,第三页，共五十一页。,4,人类疾病谱改变 人口老龄化 医学模式转
2、变 建立“低本钱、广覆盖的医疗保障体系,以病人和疾病为中心的纯治疗型被动效劳模式,以保护和促进人群健康为中心的防治结合型主动效劳模式,第四页，共五十一页。,一、医院健康促进 概述,第五页，共五十一页。,6,医院健康教育与健康促进的概念,医院健康促进hospital health promotion健康教育和能促使病人或群体行为和生活方式改变的政策、法规、经济及组织等环境支持的综合。医院健康教育hospital health education泛指各级各类医疗保健机构和人员在临床实践的过程中伴随医疗保健活动而实施的健康教育。,第六页，共五十一页。,7,医院健康教育与健康促进的目的,促进医院结构及
3、功能适应医学模式的改变而发生深刻改革；提高医务人员尤其是医院领导卫生观念的转变；调整医院单纯以疾病治疗为中心向以健康为中心转化，以个体效劳向群体效劳方面转化；通过与病人、亲属和社区共同采取一些措施，鼓励健康的行为、增强人们自我保健能力，改进和维护自己的健康。,第七页，共五十一页。,8,重点：在有利于改进健康的生活和工作条件下，通过教育和调动积极因素来增强内在力量。对象：病人及其家属 医院职工 所在社区的居民,第八页，共五十一页。,9,医院健康促进的内容主要如下1：在全医院范围提供注重于开展健康的观点、目标和机构的时机。在医院内开展一个包含健康促进医院目标的共同合作实体。提高医院环境对患者、工作
4、人员和社会影响的认识，医院建筑的自然环境应支持、维护和改善治疗过程。,?布达佩斯宣言?,第九页，共五十一页。,10,医院健康促进的内容主要如下2：在医院内创造有利的、人道的和有活力的生活环境，特别是为长期住院者和慢性病病人。为医院工作人员创造健康的工作环境。努力将医院建设成为健康效劳和工作场所健康促进的典型。,?布达佩斯宣言?,第十页，共五十一页。,11,医院健康促进的内容主要如下3：确定和成认医院内特定人群如不同年龄、病期的患者及其特定的健康需求，成认个体和不同人群间的价值、需求、文化状况的不同。为患者及其家属提供高质量的信息、交流、教育和技能培训。根据其特殊的健康潜力，鼓励患者积极地参与活
5、动。为工作人员加强健康教育，提供高质量的技能培训。,?布达佩斯宣言?,第十一页，共五十一页。,12,医院健康促进的内容主要如下4：改善社区与健康效劳的交流与合作；维护和促进以健康促进为目标的社区和地方政府间的合作。通过社区和或自愿者群体及组织，改善医院对患者及其家属的效劳。,?布达佩斯宣言?,第十二页，共五十一页。,13,医院健康促进原那么：促进人类尊严、平等、团结以及职业道德。认识到不同人群在需要、文化、价值观上的差异。以改善医护质量为方向，强调患者、家属和医务人员的健康，重视环境保护，开掘潜能使医院成为一个学习的场所。提供整体医疗holistic care，而不仅仅只提供医疗效劳。,?Vi
6、ena健康促进医院建议?,第十三页，共五十一页。,14,医院健康促进原那么：以人为中心，尽可能地向患者和家属提供良好的卫生效劳，依靠患者的能力，加速其治愈过程。基于改善健康的目的，来分配和使用资源并提供有效、经济的资源。尽可能地与其他卫生系统和社区形成密切的联系。,?Viena健康促进医院建议?,第十四页，共五十一页。,二、医院健康促进 意义,第十五页，共五十一页。,16,医院健康教育与健康促进的意义,1 是医学模式转变和现代医学开展的必然趋势卫生效劳出现四个扩大：生理效劳心理效劳技术效劳社会效劳医疗效劳预防、保健效劳医院效劳社区效劳,第十六页，共五十一页。,17,医院健康教育与健康促进的意义
7、,2 是医疗效劳的组成局部和有效易行的治疗手段,行为生活方式 健康促进 第一级预防暴露于危险因子特异性保护病因预防功能可逆性变化 三早 第二级预防 发病期预防功能不可逆变化康复 第三级预防晚期疾病 临终关心 临床预防,第十七页，共五十一页。,18,提高病人对医护人员的信任感和依从性。实现对病人的心理保健，可满足病人心理需求，消除病人及家属的不良心理反响，帮助他们建立战胜病魔的信心，学会自我心理保健的方法。健康教育本身就是一种治疗方法。,第十八页，共五十一页。,19,给糖尿病病人和家属的健康教育处方什么是糖尿病？糖尿病是一种慢性全身性代谢疾病，主要是由于体内胰岛素分泌缺乏或由于身体对胰岛素的需求
8、量增多而造成的胰岛素相对缺乏，从而导致以糖代谢紊乱为主的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一种综合病症。糖尿病的病症典型病症：“三多一少，主要表现为小便多、饮食量多、饮水多及体重减轻。不典型病症：视力模糊、皮肤瘙痒、神经性病变、肢体溃疡持久不愈等。,第十九页，共五十一页。,20,给糖尿病病人和家属的健康教育处方糖尿病的主要危险因素遗传因素：有家族史者易患。高热量饮食，如过多摄入糖类、脂肪类食品等。缺乏体力活动及体育锻炼。肥胖及体重超重。胰岛素分泌缺乏。,第二十页，共五十一页。,21,给糖尿病病人和家属的健康教育处方,自我保健要点 经常检查尿糖及血糖，能了解自己的血糖与病症之间的联系，调节掌握胰岛素剂量
9、，能做必要的记录。饮食以低糖为主，超体重者尚需低脂肪。多吃粗粮和含纤维的蔬菜，保持蛋白质营养。可常吃些南瓜、苦瓜。戒烟限酒，保证睡眠。经常参加适合自己身体情况的体育锻炼。正确的医疗指导，不要轻易更换降糖药。着鞋宽松、舒适，太窄的鞋易磨损足部皮肤。,第二十一页，共五十一页。,22,健康教育处方健康教育处方是以医嘱形式提供的健康教育文字材料，针对某种疾病的特点，对病人进行防治知识、用药及生活方式方面的指导。健康教育处方有助于口头教育内容的补充完善，便于病人保存阅读，使指导患者进行自我保健及家庭护理的一种有效的辅助手段。健康教育处方广泛适用于门诊病人、住院病人出院指导及社区健康教育,第二十二页，共五
10、十一页。,23,医院健康教育与健康促进的意义,3 是密切医患关系、促进医院精神文明建设的纽带医院关系是指医疗效劳过程中形成的各种人际关系，其中包括医护关系、医患关系和护患关系。健康教育的开展有助于医护人员强化效劳意识，文明效劳语言，标准效劳行为。,第二十三页，共五十一页。,24,医院健康教育与健康促进的意义,4 是改善医院经营管理，提高经济社会效益的有效途径主要通过以下四个途径来实现：通过健康教育提高患者和社会人群的卫生知识水平和自我保健能力，改变不良行为和生活方式，降低疾病危险因素，减少疾病的发生率和复发率。,第二十四页，共五十一页。,25,教育患者密切配合治疗和护理，缩短病程，加速床位周转
11、率。通过健康教育宣传新技术，推广新工程，提高医院与医生的知名度和信誉度。教育医患双方采纳适宜技术，即纠正人民盲目追求高层次、高技术医疗效劳的观点，采用既经济又有效的检查和治疗方法，以控制医疗费用。,第二十五页，共五十一页。,三、医院健康促进 有利条件及影响因素,第二十六页，共五十一页。,27,医院健康教育的有利条件及影响因素,有利条件 在医院这个特定的场合开展健康教育，具有其他场合所不具备的优势：针对性强高技术优势病人相对集中,第二十七页，共五十一页。,28,医院健康教育的有利条件及影响因素,影响因素 然而还应注意到医院健康教育也受到很多因素的影响，包括：健康问题的性质目标人群的特征与需求需要
12、改变的健康行为行政上的困难,第二十八页，共五十一页。,三、医院健康促进 实施,第二十九页，共五十一页。,30,“绿色医院,医院的“绿色是什么?它不仅仅是养花种草,而是强调一种全新的现代医院效劳理念。所谓“绿色医院,就是以高新技术和人文关心为基石,以打造绿色医疗环境、优化绿色效劳模式、拓展绿色管理机制为主要内容,以实现医院环境“零污染、医患关系“零距离、医疗保障“零障碍为奋斗目标的现代医院建设和开展模式。,第三十页，共五十一页。,31,医院健康教育框架内容,急救措施自我检查技术生活起居、行为病症、并发症疾病的影响因素病因及发病机理,多发病 常见病 脑血管病 肿瘤 冠心病 高血压,各种仪器、器械治
13、疗知识各种检查、化验知识合理用药知识心理卫生知识就诊常识,第三十一页，共五十一页。,32,医院健康促进的实施要素,建立医院健康促进网络制定健康促进政策与方案创造有利健康的医院环境加强医务人员的健康教育培训改善医院职工的健康水平开展多种形式的健康教育活动,第三十二页，共五十一页。,33,医院健康促进的实施要素,建立医院健康促进网络在医院外部，医院领导应维护和社区、地方政府的合作，努力成为社区健康效劳中心、工作场所和学校健康促进的枢纽在医院内部，应组建由院长挂帅，各职能部门共同参与的医院健康促进委员会,第三十三页，共五十一页。,34,医院健康促进的实施要素,制定健康促进政策与方案医院健康促进的实施
14、与开展需要得到组织、政策、资金等多方面的支持和方案的保证为保证医院健康教育的开展，医院应制定切实可行的规章制度和工作标准为保证患者、职工和社区群众的健康需求，医院应通盘考虑，制定较为全面的健康促进方案,第三十四页，共五十一页。,35,医院健康促进的实施要素,创造有利健康的医院环境医院环境不仅指医院与自然环境的协调一致，而且是指医院工作人员、患者及其所在社区的社会和人文环境,第三十五页，共五十一页。,36,医院健康促进的实施要素,加强医务人员的健康教育培训对专职健康教育人员的业务培训以脱产进修、参加研讨班或在职自修、函授等形式，系统学习健康教育根本理论与方法对全体医护人员的继续教育通过岗前培训或
15、在职教育，以业务学习、专题讲座等形式，结合本专业特点和工作需要，普及有关疾病预防和促进知识，进行人际沟通技巧培训，激发他们的健康教育工作热情,第三十六页，共五十一页。,37,医院健康促进的实施要素,改善医院职工的健康水平降低员工在工作场所的伤害和提高职工的健康水平和生活质量，是医院健康促进的重要内容，其主要领域应包括职业与平安、预防与康复、体育锻炼、信息效劳等。,第三十七页，共五十一页。,38,医院健康促进的实施要素,开展多种形式的健康教育活动根据教育对象和实施途径的不同，医院健康教育的形式可分为患者健康教育、社区健康教育和社会性宣传教育3大类。患者健康教育患者健康教育依实施场所的不同，主要包
16、括门诊教育住院教育随访教育等,第三十八页，共五十一页。,39,门诊教育抓住门诊就医过程主要环节，针对病人带有共性问题，简单扼要地实施教育活动。候诊教育随诊教育门诊咨询教育门诊专题讲座及培训班健康教育处方,第三十九页，共五十一页。,40,住院教育有方案、有组织地安排健康教育活动及时性、针对性和指导性入院教育病房教育出院教育,外科健康教育方案,第四十页，共五十一页。,41,护理员实施卫生宣传与监督,医生与病人交谈拟定行为目标,责任护士针对行为目标对病人进行教育,病人或陪护人,科护士长、护理部主任,分层住院患者教育流程模式图,第四十一页，共五十一页。,42,随访教育又称出院后教育，是住院教育的延伸和拓展，也是医院开展社区卫生效劳的一项内容。其主要对象是由复发倾向，需长期接受健康指导的慢性疾病病人。,第四十二页，共五十一页。,43,社区健康教育,第四十三页，共五十一页。,44,社会性宣传教育,第四十四页，共五十一页。,45,患者教育程序,评估教育需求评估内容评估方法做出教育诊断问题+原因制定教育方案实施教育活动评价教育效果,第四十五页，共五十一页。,五、医院健康促进 重点实践,第四十六页，共五