1、第五章 产褥期管理(gunl)Management of Puerperium,主讲人：李 娜职 称：讲 师,第一页，共二十四页。,【产褥期定义(dngy)】,产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态(zhungti)所需的一段时期。一般需6周。,第二页，共二十四页。,【产褥期妇女的生理(shngl)变化】,（一）生殖系统（二）乳房(rfng)泌乳（三）血液循环系统,（四）消化系统（五）泌尿系统(m nio x tn)（六）内分泌系统（七）腹壁,第三页，共二十四页。,【产褥期妇女(fn)的心理调适】,Rubin产后心理(xnl)调适分期依赖期 产后1-3天依赖独立期 产后3-1
2、4天独立期 产后2周-1个月,第四页，共二十四页。,【产褥期临床表现及问题(wnt)】,（一）生命体征（二）生殖系统(shn zh x tn)（三）胃纳（四）排泄（五）乳房,（六）体重减轻（七）下肢静脉血栓形成(xngchng)（八）疲乏（九）产后压抑,第五页，共二十四页。,【产褥期护理(hl)措施】,（一）一般管理（二）会阴(huyn)护理（三）子宫复旧护理（四）乳房护理,（五）母乳喂养指导（六）促进(cjn)心理适应（七）出院指导,第五章 产褥期管理,第六页，共二十四页。,【产褥期生殖系统(shn zh x tn)变化】,1.子宫的变化评估(pn)子宫大小子宫体：产后1周、10天、6周子宫
3、颈：圆形变横裂宫缩痛,第七页，共二十四页。,2.阴道及外阴：会阴切开创口3.盆底组织3.恶露（量及性状）：4-6周，500ml血性：3日浆液(jingy)性：2周白色：2-3周,第八页，共二十四页。,【产褥期血液循环系统(xnhun xtng)变化】,血容量：产后(chn hu)72小时内增加15%-25%产后2-3周恢复至未孕状态高凝状态：产后早期仍存在 产后3-4周内降至正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原）,第九页，共二十四页。,【生命(shngmng)体征】,体温：正常或脉搏(mib)：呼吸：血压：平稳,第十页，共二十四页。,【排 泄】,褥汗泌尿增多和排尿困难粘膜充血水肿会阴切口(qi
4、ku)疼痛不习惯床上排尿预防及处理方法便秘,第十一页，共二十四页。,【乳 房】,乳头的类型乳汁(rzh)的质和量乳房胀痛乳头皲裂,第十二页，共二十四页。,【会阴(huyn)护理】,卧位会阴(huyn)擦洗会阴水肿会阴血肿会阴部硬结,第十三页，共二十四页。,【子宫(zgng)复旧护理】,及时排空膀胱按摩腹部按医嘱给予(jy)宫缩剂产后当天禁用热水袋,第十四页，共二十四页。,【乳房(rfng)护理】,一般护理平坦(pngtn)及凹陷乳头护理乳房胀痛及乳腺炎护理乳头皲裂护理退乳护理,第十五页，共二十四页。,【母乳喂养护理(hl)】,评估母乳喂养产妇提供母乳喂养知识一般护理(hl)指导喂养方法指导出院
5、后喂养指导,第十六页，共二十四页。,【出院(ch yun)指导】,一般指导计划生育(j hu shn y)指导产褥期内禁性生活产褥期保健指导产后检查产后42天,第十七页，共二十四页。,第三节 正常(zhngchng)新生儿的护理,第十八页，共二十四页。,足月新生儿：孕龄满37周至不足42周，出生(chshng)体重2500g的新生儿。新生儿期：胎儿出生后断脐到满28天的一段时间。,第十九页，共二十四页。,【正常(zhngchng)新生儿生理特点】,体温(twn)皮肤黏膜呼吸循环系统消化系统,泌尿系统(m nio x tn)神经系统免疫系统乳腺肿大及假月经生理性黄疸生理性体重减轻,第二十页，共二
6、十四页。,【护理(hl)评估】,出生时评估入母婴同室(tn sh)时评估日常评估,第二十一页，共二十四页。,【护理(hl)措施】,一般护理(hl)喂养护理日常护理免疫接种,第二十二页，共二十四页。,思考题,阐述产褥期妇女生理调适的主要内容。说明产后心理调适的三个时期及主要的护理重点。阐述正常新生儿的生理特点和行为特点。母乳喂养的宣教(xunjio)和指导内容。,第二十三页，共二十四页。,内容(nirng)总结,第五章 产褥期管理Management of Puerperium。第五章 产褥期管理Management of Puerperium。主讲人：李 娜。职 称：讲 师。依赖期 产后(chn hu)1-3天。依赖独立期 产后(chn hu)3-14天。独立期 产后(chn hu)2周-1个月。第五章 产褥期管理。产后(chn hu)3-4周内降至正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原）。【乳 房】,第二十四页，共二十四页。,