1、仙桃市疾病(jbng)预防控制中心汪建国20131015,艾滋病知识讲座,第一页，共五十八页。,基本知识为什么艾滋病传播途径只有三条，而其他途径不传播?为什么蚊虫叮咬不传播艾滋病?通过一个人的外观可以区分他（她）是否感染了艾滋病吗？艾滋病怎么预防?为什么艾滋病不可(bk)治愈?防治策略为什么要免费治疗艾滋病病人?为什么要开展艾滋病自愿咨询检测?为什么要推广使用安全套预防艾滋病?为什么要开展针具交换？为什么要开展美沙酮维持治疗门诊?,第二页，共五十八页。,一、基本知识,第三页，共五十八页。,问题一:为什么艾滋病传播途径只 有三条(sn tio)，而其他途径不传 播？,第四页，共五十八页。,艾滋病
2、与艾滋病病毒(bngd),艾滋病的医学名称为“获得性免疫缺陷综合症”（英文缩写AIDS）,是由艾滋病病毒引起的一种严重传染病，艾滋病病毒进入人体后，逐渐破坏人体的正常免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力，随着人体免疫力的降低，人会越来越频繁(pnfn)地感染上各种致病微生物，而且感染的程度也会变得越来越严重，最终会因发生多种感染或肿瘤，最后导致死亡。艾滋病病毒的医学名称为“人类免疫缺陷病毒”（英文缩写HIV）。,第五页，共五十八页。,艾滋病病毒(bngd)特征,艾滋病病毒存在于感染者和病人体液和组织液，如血液、精液、阴道分泌液、乳汁、眼泪、唾液、尿和淋巴细胞等。血液、精液、阴道分泌物和乳汁中
3、病毒浓度最高；其他体液，包括唾液、眼泪等的含量都很少，尚不足以构成传染。病毒对外界(wiji)抵抗力弱（低于乙肝病毒，在干燥环境中很快死亡，一般消毒剂能将其杀灭）。艾滋病病毒特征决定了传播途径。,第六页，共五十八页。,AIDS病人(bngrn),健康(jinkng)人体,排出(pi ch),HIV感染者,进入,存活且足量的HIV,新的HIV感染者,艾滋病病毒的传播的条件,第七页，共五十八页。,第八页，共五十八页。,性传播（异性(yxng)性行为、同性性行为）,母婴传播（通过胎盘(tipn)、分娩、哺乳等）,血液传播(chunb)（共用注射器静脉吸毒、输入含艾滋病病毒的血液及制品等）,艾滋病病毒
4、的传播途径,第九页，共五十八页。,通过阴道性交、肛交、口交的方式(fngsh)在同性或异性之间传播；经性接触传播是目前全球主要的艾滋病传播途径，大约全球70 80感染者是通过性接触感染上艾滋病。,性接触(jich)传播,第十页，共五十八页。,血液(xuy)传播1,第十一页，共五十八页。,血液(xuy)传播2,第十二页，共五十八页。,注射 拨牙 器官移植 血液透析 血液传播 3 纹身 穿耳(chun r)共用剃刀 共用牙刷,第十三页，共五十八页。,母婴传播(chunb),感染艾滋病的母亲，在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将艾滋病传染给下一代。在不进行(jnxng)干预的情况下母亲传给下一代的几率
5、是15%-50%。在进行干预的情况下，其感染几率最低可降到2%以下。,第十四页，共五十八页。,蚊虫叮咬(dn yo)、咳嗽、打喷嚏等,一般生活接触（共同进餐、拥抱(yngbo)、握手、礼节性接吻，游泳；共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等）,艾滋病病毒(bngd)不会经以下途径传播,共同工作、劳动（共用办公用品、学习用具、农具等）,第十五页，共五十八页。,问题二：为什么蚊虫(wn chn)叮咬 不传播艾滋病？,第十六页，共五十八页。,实验室科学研究结果否定了蚊子叮咬会传播艾滋病的可能性。HIV在蚊子体内不能存活。叮咬了HIV感染者的蚊子口器上的HIV数量非常少，远不足以感染(gnrn)它叮咬的下
6、一个人。,第十七页，共五十八页。,问题三：通过一个(y)人的外观可以判 断他（她）是否感染了艾 滋病吗？,第十八页，共五十八页。,艾滋病病毒感染者无特异性外表及症状，不能根 据外表判断一个人是否已经感染了艾滋病病毒，必须经过确认实验室诊断。当确认实验室血液检测证明艾滋病病毒抗体呈阳性HIV（+），才可以确认一个人已经感染了艾滋病病毒如果检测未发现艾滋病病毒抗体，即测试结果为HIV阴性，表示为HIV（），倘若(tngru)有流行病学史，可按医学建议定期复查。HIV（）表示被检查者有两种可能：没有受到艾滋病病毒感染已受到艾滋病病毒的感染，但体内还没产生足够量的HIV抗体（窗口期）,第十九页，共五十
7、八页。,窗口期,感染HIV后的第2周，机体开始产生特异性抗体，但由于(yuy)浓度不够，不能通过目前的方法检测出来。一般到感染后第4-8周，个别人直到24周才能从血清中检测出抗体。从感染HIV到血液中出现抗体，这一段时间称为“窗口期”，一般为4周12周，最长的为6个月。,第二十页，共五十八页。,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(bngrn)有哪些不同之处,艾滋病病毒感染者：是指已经感染了艾滋病病毒，但是还没有表现出明显的临床症状，没有被确诊(quzhn)为艾滋病的人。艾滋病病人：指的是已经感染了艾滋病病毒，并且已经出现了明显的临床症状，或CD4小于200不出现临床症状，被确诊为艾滋病的人。,第二十
8、一页，共五十八页。,感染(gnrn)艾滋病后的自然发展过程,死亡(swng),严重(ynzhng)症状,一般症状,抗体产生,感染成功,4-12周,8-10 年,1年,0.5-2年,急性感染期,无症状潜伏期,艾滋病前期,典型艾滋病期,类感冒症状,第二十二页，共五十八页。,急性期,无症状期,AIDS期,临床(ln chun)分期,第二十三页，共五十八页。,艾滋病的临床表现,主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力下降，以至诱发严重感染和一些少见的肿瘤。常见症状：低热、消瘦(xioshu)、乏力、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大等；机会性感染：卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性疱疹、结核病
9、、乙型肝炎等；恶性肿瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。,第二十四页，共五十八页。,艾滋病症状(zhngzhung),第二十五页，共五十八页。,艾滋病症状(zhngzhung),第二十六页，共五十八页。,问题四：艾滋病如何(rh)预防?,第二十七页，共五十八页。,艾滋病疫苗(ymio)研究的进展,目前，许多国家的科学家进行了大量的研究，至今还没有研制出能够预防艾滋病病毒感染的疫苗，有的科学家估计，生产出安全有效的艾滋病疫苗至少还需要十年。因为，艾滋病病毒不同于一般的逆转录病毒，它具有极强的迅速变异能力(nngl)，这一特性不仅使人类免疫系统难以抵御其侵害，而且也给特效药和疫苗的研制造成极大困难。人类正
10、在加紧研究有效的HIV疫苗以预防HIV感染，但由于HIV直接侵袭与损害人类免疫系统以及其自身的遗传多样性与持续的变异等特点决定了研制艾滋病疫苗是困难且昂贵的，在短期内目标是难以实现的。,第二十八页，共五十八页。,艾滋病传播(chunb)最重要的因素,吸毒传播(chunb)：共用注射器吸毒。艾滋病经血传播主要是吸毒人群通过共用注射器吸毒这种方式，造成吸毒人群中艾滋病的传播。还可进一步经性途径和母婴途径传播扩散。性传播：频繁、快速更换性伙伴，使性乱人群通过性串联在一起或联成一片，造成艾滋病沿着这条(性)链，传播扩散。还可进一步经母婴途径传播。,第二十九页，共五十八页。,吸毒(x d)人群,母婴传播
11、(chunb),共用(n yn)针具,妓女,配偶,吸毒女性,吸毒人群,母婴传播,母婴传播,性行为,性行为,配偶,婴儿,嫖客,性行为,吸毒人群,共用针具,性行为,共用针具,性行为,性行为,性行为,性行为,1,第三十页，共五十八页。,预防经性接触传播：遵守性道德，固定性伴侣；安全性行为，正确(zhngqu)使用安全套；得了性病或怀疑有性病应尽早到指定医疗机构或正规医院检查、治疗。,艾滋病预防(yfng),第三十一页，共五十八页。,预防经血液传播：避免不安全注射(zhsh)或输血等 远离毒品，抵制毒品；吸毒成瘾者药物维持治疗；针具交换。,艾滋病预防(yfng),第三十二页，共五十八页。,艾滋病预防(
12、yfng),预防母婴传播感染艾滋病病毒的妇女要避免怀孕；一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否(sh fu)终止妊娠；选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预阻断传播，产后要避免对新生儿进行母乳喂养。,第三十三页，共五十八页。,问题五：为什么艾滋病目前是 不可(bk)治愈的？,第三十四页，共五十八页。,艾滋病患者并不是死于艾滋病，而是死于机会性感染人类天生具有免疫功能，当细菌、病毒等侵入人体时，在免疫功能正常运作下，就算生病了也能治愈。然而，艾滋病病毒（HIV）攻击的正是人体免疫系统的中枢细胞，致使人体丧失抵抗能力，不能与那些(nxi)对生命有威胁的病菌战斗，从而使人体发生多种极为少见的、不可治愈的感染和
13、肿瘤，最终导致感染者死亡！,第三十五页，共五十八页。,艾滋病病毒(bngd)进入人的身体后，首先进入血液，在血液里专门攻击一种重要的血液细胞-淋巴细胞。淋巴细胞是人体的一种免疫细胞。这种细胞是人体与外来病菌作战的斗士。艾滋病病毒可以在淋巴细胞中生存并进行繁殖，然后又从细胞中跑出来侵犯新的细胞。感染艾滋病病毒后，病毒的核酸永远与宿主的正常细胞结合在一起，使机体无法清除病毒，但通过治疗可以抑制机体内的病毒繁殖，使其数量大大减少。,艾滋病病毒(bngd)躲在哪？,第三十六页，共五十八页。,目前尚无有效彻底治愈艾滋病的药物，但可控制病情发展，恢复人体正常免疫机制。政府提供免费抗病毒治疗药物。联合抗病毒
14、治疗必须规范用药、终生用药，否则易引起耐药。及早治疗已出现的机会性感染(gnrn)及肿瘤。要提供保密和心理关怀相结合的医疗服务，有利于病人、其家庭和社会。,艾滋病的治疗(zhlio),第三十七页，共五十八页。,二、防治(fngzh)策略,第三十八页，共五十八页。,1、强调政府责任，促进多部门合作和社会广 泛参与。2、消除歧视、偏见和保障人权。3、提倡安全性行为（安全套）。4、扩大对注射吸毒人群的降低危害干预项目（针具交换/美沙酮替代治疗(zhlio)）。5、推广保密的自愿咨询检测。6、提供从家庭关怀到抗病毒治疗的综合关怀 和治疗。7、加强投入，加强研究开发。,全球(qunqi)艾滋病防治的主要
15、策略措施,第三十九页，共五十八页。,易感人群建立“免疫(miny)屏障”,“建立免疫屏障(pngzhng)”:宣传教育;安全血液；忠贞性伴;安全套;清洁针具;美沙酮;不歧视,第四十页，共五十八页。,问题(wnt)六：为什么要免费治疗 艾滋病病人？,第四十一页，共五十八页。,目前有效(yuxio)地预防传染病的方法,管理传染源 切断传播(chunb)途径 保护易感人群,第四十二页，共五十八页。,艾滋病的特殊性决定国家提供(tgng)免费治疗,潜伏期长、暴发危害滞后 艾滋病影响社会的稳定，经济的发展艾滋病对个人(grn)、家庭、社会的危害巨大，国际社会广泛关注 传播方式特殊，所涉及的个人生活和心理
16、因素的隐私性等，使得以往为保护公共利益而制定的政策的局限性凸显。,第四十三页，共五十八页。,感染者/病人(bngrn)“管理”,“管理”1、保持联系2、精神、情感、社会支持3、预防性行为干预4、提供免费的治疗服务(fw)（可以大大减少 艾滋病感染者和病人体内的艾滋病病 毒量，能有效减少传播）,第四十四页，共五十八页。,问题七：为什么要开展艾滋病 自愿(zyun)咨询检测？,第四十五页，共五十八页。,艾滋病自愿咨询检测（VCT）：联合国艾滋病规划署和世界卫生组织认为，艾滋病自愿咨询检测是指人们咨询后，在知情和保密的情况下，对是否做HIV检查自愿做出选择的过程。我国实施免费和保密的艾滋病自愿咨询和抗体初筛检测服务。VCT工作的主要目的：最大限度地发现HIV感染者和病人，促使其及时采取保护自己和他人的措施，预防艾滋病在社会上的传播使VCT服务成为其他预防控制艾滋病工作的重要连接点或转介点及时发现感染HIV的育龄妇女，及时采取有效干预措施，预防母婴传播，减少危害与治疗机构配合，帮助HIV感染者和病人及时获得治疗使咨询检查成为推动高危行为的人改变(gibin)高危行为的起点，减少新的感染为接受H