1、1,前列舒通胶囊对慢性非细菌性前列腺炎(qin li xin yn)的作用与机制,慢性非细菌性前列腺炎、前列腺增生(zngshng)的首选中成药,0.4g36粒。口服(kuf)，一次3粒，一日3次。,第一页，共二十五页。,2,报告(bogo)内容,目 录,1,2,3,4,第二页，共二十五页。,3,一、课题(kt)介绍,2011年步长制药正式启动了“前列舒通胶囊治疗慢性前列腺炎、前列腺增生的作用机制研究”的课题，旨在深入验证该药物作用机制。将现代药理与传统中医中药的药理研究完美结合(jih)，对前列舒通胶囊的作用机制进行系统全面的上市后再研究。合作单位：北京医院、西苑医院课题负责人：中华医学会泌
2、尿外科分会副主任委员、卫生部北京医院副院长王建业教授。中国中医科学院西苑医院副院长刘建勋教授,第三页，共二十五页。,4,课题(kt)主要内容,前列舒通胶囊对丙酸睾酮诱导的去势大鼠前列腺增生的作用(zuyng)及机制；前列舒通胶囊对雌二醇诱导的慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型的抑制作用；前列舒通胶囊对雌二醇诱导的慢性非细菌性前列腺炎大鼠T细胞亚群的影响；前列舒通胶囊体外对大鼠膀胱排尿功能的影响。,第四页，共二十五页。,5,研究(ynji)背景,中医药具有整体调节的特点，治疗许多(xdu)慢性复杂性疾病具有明显的优势。中药复方是中医用药的主要方式。中药治病的物质基础与作用机理是影响中医药发展的原因之一
3、。,中西医的结合(jih)与融合,第五页，共二十五页。,6,研究(ynji)背景,前列腺炎是50岁以下男子常见的泌尿科的疾病，约50%的男子均有过前列腺炎样症状的经历。慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)约占前列腺炎患者的90%。药物是治疗(zhlio)前列腺炎的主要方法。,第六页，共二十五页。,7,前列(qinli)舒通胶囊,前列舒通胶囊由黄柏、土茯苓等13味中药组成。清热(qn r)利湿、化瘀散结临床治疗型前列腺炎的首选中成药,前列(qinli)舒通胶囊可以显著减轻前列(qinli)腺重量指数，抑制炎性细胞浸润，减轻前列(qinli)腺损伤等作用。前列舒通胶囊具有明显
4、的抗炎、镇痛作用。,第七页，共二十五页。,8,二、前列(qinli)舒通胶囊对非细菌性前列(qinli)腺炎的作用,前列腺炎(qin li xin yn)的病理生理机制,性激素机制(jzh),免疫机制,氧化应激机制,第八页，共二十五页。,9,1.前列舒通胶囊对前列腺组织病理(bngl)的影响,图1.正常(zhngchng)对照组（200）,图3.前列(qinli)舒通胶囊组200）,图2.模型对照组（200）,图4.左氧氟沙星组（200）,第九页，共二十五页。,10,2.前列(qinli)舒通胶囊对血清TNF-含量的影响,结果：与正常对照组比较，模型对照组的血清TNF-（血清肿瘤坏死因子(yn
5、z)-）含量均升高（P0.05）。与模型对照组比较，前列舒通胶囊大、中、小三个剂量均能可降低TNF-含量。,第十页，共二十五页。,11,3.前列(qinli)舒通胶囊对MDA含量的影响,结果：与正常对照组比较，模型对照组大鼠血清与前列腺组织MDA（丙二醛）含量明显升高（P0.01）。与模型对照组比较，前列(qinli)舒通胶囊各剂量组的血清与前列(qinli)腺组织MDA含量均明显下降（P0.01）。,第十一页，共二十五页。,12,4.前列舒通胶囊对T细胞(xbo)亚群的影响,前列舒通胶囊(jio nn)能明显升高CD3+、CD8+细胞数，改善CD4+/CD8+的比例,第十二页，共二十五页。,
6、13,前列舒通胶囊降低Th2细胞(xbo)，调整CAPThl/Th2细胞(xbo)失衡,第十三页，共二十五页。,14,结论(jiln),1.前列(qinli)舒通胶囊抑制炎症细胞因子产生,2.前列(qinli)舒通胶囊抗氧化作用,3.前列舒通胶囊调整细胞免疫功能,前列舒通胶囊具有抗非细菌性前列腺炎的作用,第十四页，共二十五页。,15,三、前列舒通胶囊(jio nn)对大鼠膀胱收缩功能的影响,前列舒通胶囊能明显增加大鼠排尿时膀胱最大容量，降低排尿次数(csh)，改善排尿症状。,第十五页，共二十五页。,16,2.前列舒通胶囊(jio nn)体外对大鼠膀胱逼尿肌收缩活动的影响,前列舒通胶囊对膀胱(p
7、ng gung)逼尿肌具有兴奋作用，可能通过刺激M受体与1受体发挥作用。,第十六页，共二十五页。,17,总结(zngji),一、前列舒通胶囊对非细菌性前列腺炎(qin li xin yn)有明显的改善作用，其作用机制与调整免疫功能、抑制炎症因子、抗氧化作用有关。二、前列舒通胶囊能调整膀胱平滑肌功能，改善前列腺炎与前列腺增生的排尿异常。,第十七页，共二十五页。,18,四、临床(ln chun)观察,前列舒通胶囊上市后，经四川省人民医院、广州中医学院珠海分院、河南中医学院第一附属医院等多家医疗机构进行临床观察，对慢性非细菌性前列腺炎疗效确切；针对细菌性前列腺炎联合抗生素可明显提高单用抗生素的疗效，
8、成为临床上治疗(zhlio)非细菌性前列腺炎的首选中成药；前列舒通胶囊在中国中西医结合杂志、世界中医药、当代医学等杂志公开发表论文53篇。,参考资料,第十八页，共二十五页。,19,1.单用(dn yn)前列舒通胶囊治疗型前列腺炎,龚百生,熊国兵,邱明星前列舒通胶囊治疗型前列腺炎自身对照研究上海中医药杂志 2009，43（10）：40-42袁少英,黄志洪.张兆磊等 前列舒通胶囊治疗气滞血瘀型慢性前列腺炎83例中国实用(shyng)医药 2009,9,4（25）：126-127赵润璞,张向辉 当代医学 2009,11,15(3l)138-139,四川省人民(rnmn)医院（109例）,62.39,
9、23.85,86.24%,广东中医院珠海分院（83例）,24.05,37.97,24.05,86.07%,河南中医学院一附院（90例）,34.44,33.33,21.11,痊愈,显效,有效,88.89%,四川省人民医院（109例）,62.39,23.85,86.24%,广东中医院珠海分院（83例）,24.05,37.97,24.05,86.07%,河南中医学院一附院（90例）,34.44,33.33,21.11,痊愈,显效,有效,88.89%,四、临床观察,第十九页，共二十五页。,20,四川省人民(rnmn)医院（109例）,4.961.93,广州中医药大学附属(fsh)一院（30例）,2.4
10、2.81,6.33.1,14.136.19,29.84.3,15.243.27,川北医学院附属(fsh)医院（40例）,龚百生,熊国兵,邱明星前列舒通胶囊治疗型前列腺炎自身对照研究 上海中医药杂志 2009，43（10）：40-42朱纪伟,丘勇超,杜鹏前列舒通胶囊治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎30例 世界中医药杂志 2008,9,3：287龚志勇.鲜述彦,邓显忠,崔曙,王继忠 现代中西医结合杂志 2009,18(30):3700-3701,单用前列舒通胶囊治疗前后NIH-CPSI积分变化,临床观察,第二十页，共二十五页。,21,四川省人民(rnmn)（109例）,治疗(zhlio)前:21.812
11、.5,治疗(zhlio)后:7.55.54,广州中医药大学附属一院（30例）,治疗前:356.8,治疗后:17.311.1,龚百生,熊国兵,邱明星前列舒通胶囊治疗型前列腺炎自身对照研究 上海中医药杂志 2009，43（10）：40-42朱纪伟,丘勇超,杜鹏前列舒通胶囊治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎30例 世界中医药杂志 2008,9,3：287,临床观察,单用前列舒通胶囊治疗前后EPS检查指标,第二十一页，共二十五页。,22,姜睿,黄朝友,杨海帆,李洪位前列舒通胶囊联合(linh)复方新诺明片治疗型前列腺炎现 代中西医结合杂志 2009,18(23):2790-2791张明,魏巍 前列舒通胶囊联合
12、左氧氟沙星治疗190例 2009,1,(4):30-31赵润璞,张向辉 前列舒通胶囊治疗湿热瘀阻型慢性前列腺炎临床观察 当代医学 2009,11(15):138-139,临床(ln chun)观察,2.前列舒通胶囊(jio nn)联合抗生素治疗细菌性前列腺炎,第二十二页，共二十五页。,23,步长前列舒通胶囊(jio nn)的临床应用,第二十三页，共二十五页。,24,Thank You!,规格(gug)：0.4g36粒口服，一次3粒，一日3次。,第二十四页，共二十五页。,内容(nirng)总结,前列舒通胶囊对慢性非细菌性前列腺炎的作用(zuyng)与机制。中华医学会泌尿外科分会副主任委员、卫生部北京医院副院长王建业教授。前列舒通胶囊对雌二醇诱导的慢性非细菌性前列腺炎大鼠T细胞亚群的影响。与模型对照组比较，前列舒通胶囊大、中、小三个剂量均能可降低TNF-含量。与模型对照组比较，前列舒通胶囊各剂量组的血清与前列腺组织MDA含量均明显下降（P0.01）。前列舒通胶囊降低Th2细胞，调整CAPThl/Th2细胞失衡,第二十五页，共二十五页。,