1、医务人员手卫生基本(jbn)原则,第一页，共二十八页。,第二页，共二十八页。,第三页，共二十八页。,术语和定义：1手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒(xio d)和外科手消毒(xio d)的总称。2洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂住菌的过程。3卫生手消毒：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂住菌的过程。4外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂住菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性,第四页，共二十八页。,手卫生(wishng)应遵循的原则：基本要求：1.手部指甲长度不应超过指尖。2.手部不应
2、戴戒指等装饰物。3.手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。,第五页，共二十八页。,洗手、卫生手消毒应遵循的原则：1.手部有可见污染时，应洗手。2.手部证实或怀疑被可能形成孢子的微生物污染时，如艰难(jinnn)梭菌、炭疽杆菌，应洗手。3.如厕之后，应洗手。4.其他情况应首选卫生手消毒。,第六页，共二十八页。,洗手，外科手消毒的标准操作规程：洗手的定义：医务人员用肥皂和流动水，去除手部皮肤污垢和暂住菌的过程。洗手的目的(md)：遵循有效的手卫生学指导原则，以预防细菌、病毒和其它病原微生物的传播和感染。,第七页，共二十八页。,洗手程序 1.使用肥皂液和清水洗手：a）保持衣服远离水槽和防止被水
3、溅到。b）尽可能少戴首饰，接触高危患者时不戴假指甲或指甲套，剪短指甲。c）充分(chngfn)洗手，使用严格的七步洗手程序至少l5秒，手指和指尖充分(chngfn)涂满肥皂泡，用流动水冲洗手和手腕。,第八页，共二十八页。,d）清洁纸巾擦干手或消毒小毛巾擦手，条件(tiojin)允许可使用烘干机。e）使用纸巾或毛巾裹住水龙头将其关闭，并丢弃纸巾。f）避免使用过热水洗手，以减少患皮肤炎的风险。g）洗手液应置于清洁的容器中，容器应定期清洁，不能萼呈液直接添加到未使用液器中。,第九页，共二十八页。,2.使用医院提供的消毒型擦手剂擦手：a）挤适量的擦于剂于手掌之中。b）双手一起搓擦，确保双手和手指的所有
4、部位均被擦到，直到双手自然干燥(gnzo)。c）消毒型擦手剂可替代洗手。但当手上沾有明显的血液、体液、分泌物时，直接使用消毒型擦手剂会影响杀菌效果，因此应先使用肥皂液洗手。,第十页，共二十八页。,在下列情况时应进行手消毒：1.免疫功能低下患者的诊疗之前。2.离开隔离病房之前。3.无菌操作之前。4.接触具有传染性的血液、体液和分泌液以及被传染性致病微生物污染的物品后。5双手直接(zhji)为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。,第十一页，共二十八页。,外科手消毒：1.应遵循的原则：a）洗洗(x x)手后消毒。b）不同患者手术之间，应重新进行外科手消毒。,第十二页，共二十八页。,
5、2.方法与要求：a）洗手之前应先摘除首部饰物，并按要求修剪指甲。b）取适量肥皂液清洗双手、前臂和上臂下l3。清洁双手时应注意指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶(zhu zh)处。c）流水冲洗双手、前臂和上臂下13。d）使用清洁布巾彻底擦干双手、前臂和上臂下13。,第十三页，共二十八页。,3.消毒方法：应采用下列(xili)方法之一进行外科手消毒。a）外科常规手消毒方法：取适量的手消毒剂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下l3，并认真搓揉2-6分钟，用洁净流动水冲洗双手、前臂和上臂下13，无菌巾彻底擦干。b）外科免冲洗手消毒方法：取适量免冲洗手消毒剂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下l3，并认真搓揉直至消毒
6、剂干燥。,第十四页，共二十八页。,4.注意事项：a）外科手消毒时不应佩戴假指甲、戒指等手部饰物。b）在整个手消毒过程中应保持手指朝上，让手的位置高于肘部，使水由手指流向肘部，不能倒流且应避免碰到刷手衣。c）手消毒可使用海绵，其他搓揉(cu ru)用品或双手相互搓揉(cu ru)。d）术后摘除外科手套后，应使用皂液或其它清洁剂清洁双于，然后再进行其他操作。e）用后的指甲清洁器、搓揉用品如海绵球等，应放到指定的容器中，每人使用后灭菌或者一次性使用，洗手池应每日清洁。,第十五页，共二十八页。,手套的使用 1.在接触患者血液、体液、敷料、粘膜及破损皮肤前带应戴清洁手套。2.工作人员在进行手术操作时、护
7、理(hl)免疫力低下的患者时、进行进入体腔的侵入性操作时，应戴无菌于套。,第十六页，共二十八页。,3.戴手套不能代替洗手，脱手套或更换于套后应洗手或手消毒。4.手套破损、患者之间或从接触患者污染部位再接触清洁部位时、当从污染区域(qy)转到清洁区域(qy)应更换手套并洗手或手消毒。5.一副手套只用于一个病人。,第十七页，共二十八页。,七步洗手法 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。弯曲手指使关节(gunji)在另一手掌心旋转揉搓，交叉进行。右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。双手交
8、替对手腕十公分以上进行揉搓清洗。,第十八页，共二十八页。,卫生(wishng)手、外科手细菌数 卫生手消毒，检测的细菌数应10cfucm2 外科手消毒，检测的细菌数应5 cfucm2,第十九页，共二十八页。,第二十页，共二十八页。,第二十一页，共二十八页。,第二十二页，共二十八页。,第二十三页，共二十八页。,第二十四页，共二十八页。,第二十五页，共二十八页。,第二十六页，共二十八页。,第二十七页，共二十八页。,内容(nirng)总结,医务人员手卫生基本原则。2.手部证实或怀疑被可能形成孢子的微生物污染时，如艰难梭菌、炭疽杆菌，应洗手。4.其他情况应首选卫生手消毒。e）使用纸巾或毛巾裹住水龙头将其关闭，并丢弃纸巾。c）手消毒可使用海绵(himin)，其他搓揉用品或双手相互搓揉。d）术后摘除外科手套后，应使用皂液或其它清洁剂清洁双于，然后再进行其他操作。外科手消毒，检测的细菌数应5 cfucm2,第二十八页，共二十八页。,