1、手足口病(ku bn)相关知识,江阴市新天地幼儿园,第一页，共三十一页。,什么(shn me)是手足口病？（HFMD）,由多种肠道病毒引起的常见传染病以夏秋季多见多见于5岁以下(yxi)儿童，尤其以3岁以下婴幼儿为主,第二页，共三十一页。,手足口病的主要(zhyo)特征,大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔部位出现皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等个别(gbi)重症患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。,第三页，共三十一页。,引起手足(shuz)口病的肠道病毒,肠道病毒71型（EV71）、A组柯萨
2、奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些(mu xi)血清型。EV71感染引起的重症病例比例较大。,第四页，共三十一页。,我国手足口病(ku bn)发病情况,第五页，共三十一页。,手足(shuz)口病的传染源,患者和隐性感染者。人是肠道病毒的唯一(wi y)宿主，所以是 传染的唯一来源。,第六页，共三十一页。,手足(shuz)口病的传染性,发病(f bng)前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒。发病后1周内传染性最强。患者在发病12周自咽部排出病毒，约35周从粪便中排出病毒。,第七页，共三十一页。,手足口病(ku bn)的传播途径,人群间密切接触。飞沫、咳嗽、打喷嚏传染。水或食物污染，也
3、可经口感染。日常接触被污染的日用品，也可经 口传播。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严。疱疹液中含有大量(dling)病毒，破溃时病 毒即溢出，是造成流行的重要原因。,第八页，共三十一页。,手足(shuz)口病的易感性,人对肠道病毒普遍易感，显性和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确(mngqu)。病毒各型间无交叉免疫。各年龄组均可感染发病，但以3岁年龄组发病率最高。,第九页，共三十一页。,手足口病的发病(f bng)机制,肠道病毒：粪口途径 小肠淋巴结内繁殖 肠系膜淋巴结内繁殖 病毒血症 手足(shuz)口病、神经系统感染。肠道病毒：呼吸道传播 在扁桃体或咽部淋巴结内繁殖 病毒血症
4、手足口病、神经系统感染等。,第十页，共三十一页。,手足口病(ku bn)临床特征,定义：是以手足和口腔发生水疱为特征的一种儿童病毒性皮肤病。发生季节：夏秋季年龄(ninlng)：5岁 潜伏期：37天 前驱期：13天 低热、头痛、纳差等。,第十一页，共三十一页。,手足口病皮疹(pzhn)特点,有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。刚开始是丘疹，很快变成小疱疹，圆形或椭圆形，直径37毫米左右，疱疹周围有一圈红晕，一般为几个或十几个，个别孩子(hi zi)也出现几十个，除了手足，也出现在臀部或大腿根部和四肢，但躯干部少见。,第十二页，共三十一页。,手足(shuz)口病皮疹在口腔,由于口腔溃疡疼痛，
5、患儿流涎(li xin)拒食。口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。,第十三页，共三十一页。,手足口病(ku bn)皮疹在手足,手足远端和臀部有或平或凸的斑丘疹或疱疹，不痒，5天左右由红变暗，然后消退。疱疹圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，不痛不痒，愈后不留痕。手、足、口病损在同一患者身上不一定全 部出现(chxin)。水疱及皮疹通常会在一周后消退。,第十四页，共三十一页。,手足口病(ku bn)皮疹在手足,第十五页，共三十一页。,手足口病(ku bn)皮疹在手足,第十六页，共三十一页。,手足(sh
6、uz)口病并发症,少数引起一些严重的并发症。常见的并发症有：心肌炎、脑炎或脑膜炎、肺炎、肺水肿、脊髓灰质炎样肢体瘫痪、过敏性紫癜等。多发生于发病(f bng)后25天，如不及时治疗，可能致命。,第十七页，共三十一页。,手足口病(ku bn)鉴别,水痘一般发热时体温更高，主要分布在面部、胸部、背部，四肢较少，呈向心性分布。大部分水痘患者的疹子比较多。小儿疱疹性咽炎虽然也会发热(f r)，咽部起疱疹，但水疱如针眼大小，以咽颊、软腭、扁桃体多见，发热(f r)常在38以上，其他部位不出现疱疹。单纯疱疹多分布在颊黏膜、舌及牙龈，继发感染常见于口唇、眼睑、鼻周，为粟粒状水疱，没有其他部位的皮损。,第十八
7、页，共三十一页。,手足(shuz)口病集体预防,本病流行(lixng)季节，教室和宿舍等场所保持良好通风。每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品清洗消毒。进行清扫消毒工作时，工作人员应戴手套，清洗结束后立即洗手。,第十九页，共三十一页。,手足口病(ku bn)集体预防,每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭(csh)消毒。教育指导儿童养成正确洗手的习惯。每日进行晨检，发现可疑儿童时，采取及时送诊、居家休息的措施。对该童使用的物品立即消毒处理。,第二十页，共三十一页。,你会洗手(x shu)吗？,洗手(x shu)时容易忽略的部位有客观规律,第二十一页，共三十一页。,正确(zhngqu)洗
8、手的方法,一湿。在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂和洗手液。二搓。如图。三冲。用清水把手冲洗干净。四捧。用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。五擦。用干净毛巾(mojn)或纸巾擦干或烘干机烘干。,第二十二页，共三十一页。,晨检可疑(ky)现象,一看发出来的红疹具体在什么部位(bwi)，只有手心、脚心或口腔中的疱疹才属于手足口病范畴。二看是否发烧,如果有发烧就要高度警惕。三看孩子年龄，3岁以下幼儿是高危人群。,第二十三页，共三十一页。,手足(shuz)口病集体预防,患儿增多时，及时向卫生和教育部门报告。加强健康教育，教育孩子养成良好(lingho)的个人卫生习惯。,第二十四页，共三十一页。,手足(sh
9、uz)口病个人预防,洗净(x jn)手喝开水吃熟食勤通风晒衣被,第二十五页，共三十一页。,洗净(x jn)手,饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童(r tng)洗手。,第二十六页，共三十一页。,喝开水(kishu)、吃熟食,不让儿童喝生水。不吃生冷食物。避免接触(jich)患病儿童。,第二十七页，共三十一页。,勤通风(tng fng),保持环境卫生。室内经常通风。本病流行期不宜带儿童到人群聚集(jj)、空气流通差的公共场所。,第二十八页，共三十一页。,晒衣被,勤洗勤晒儿童衣被(y bi)，杀灭细菌。,第二十九页，共三十一页。,感 谢 观 看!Thanks for attending this class!2014.4,第三十页，共三十一页。,内容(nirng)总结,手足口病(ku bn)相关知识。多见于5岁以下儿童，尤其以3岁以下婴幼儿为主。人是肠道病毒的唯一宿主，所以是。患者在发病12周自咽部排出病毒，约35周从粪便中排出病毒。人对肠道病毒普遍易感，显性和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。用干净毛巾或纸巾擦干或烘干机烘干。加强健康教育，教育孩子养成良好的个人卫生习惯。感 谢 观 看。2014.4,第三十一页，共三十一页。,