1、“海姆立克”急救法（Heimlich）,第一页，共二十一页。,学习(xux)的重点内容,海姆立克急救的手法(shuf)海姆立克急救法的原理,第二页，共二十一页。,What is Heimlich?,1974年，美国一位老妇人在进晚餐时被鸡块卡在了喉部，生命岌岌可危。因为此时她呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救。正在这千钧一发之际，她的邻居一位70岁的老人，刚刚在报纸上读过一篇介绍亨利海姆立克医生(HenryJHeimlich)发明的气管异物急救的科普文章。老人见此情景，马上将学到的技能用到老妇人身上(shn shng)。他用双手从背后将她抱住，一手握拳，另一手抱拳，向上用力冲击其腹部，鸡块很
2、快地被冲击出气管吐出，老妇憋得青紫的面孔顿显红润。,第三页，共二十一页。,这是海氏手法被民众掌握，及时现场救护成功的第一例。把一位呼吸道梗塞窒息的老人，从濒死中解救回来的报导，使亨利海默立克医生名声大振，他的急救法为世人瞩目，迅速地被普及，抢救成功的报导似雨后春笋。一位6岁儿童，在电视上看到这个急救方法，他用此法成功地救护了一位与他一起玩耍而发生气管异物堵塞(ds)的5岁孩子。这种急救方法就称为海姆立克急救法。,第四页，共二十一页。,第五页，共二十一页。,Background Introduction,亨利海姆立克教授是一位多年从事外科的医生。在临床实践中，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗
3、阻致死的病例震惊了。而在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效(wxio)反而使异物更深入呼吸道。这个发现，使他陷入了深深地思考。,第六页，共二十一页。,食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成病人窒息或严重呼吸因难，表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识(y sh)丧失，甚至呼吸心跳停止。一旦发生这种情况，千万不要叩击病人的背部，应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时，立即对其进行现场急救。,第七页，共二十一页。,“海姆立克”征
4、象(zhngxing),病人被食物和异物(yw)卡喉后将会用一手放到喉部，此即“海姆立克”征象。此时可以询问病人：“你卡了吗？”如病人点头表示“是的”，即立刻施行海姆立克手法抢救。但无这一苦恼征象，则应观察以下征象：1 病人不能说话或呼吸，2 面、唇青紫，3 失去知觉。,第八页，共二十一页。,“海姆立克”急救(jji)的手法,第九页，共二十一页。,（一）受害者站着或坐着：,救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳(w qun)，拳心向内按压于受害人的肚脐和剑突之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，,第十页，共二十一页。,双手急速冲击性地、向内上方(shn fn)压迫其
5、腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。病人应作配合，头部略低，嘴要张开，以便异物的吐出。,第十一页，共二十一页。,（二）患者躺在地上(d shn)不省人事,取仰卧位，首先开放病人的呼吸道，然后救护者两腿分开跪在病人大腿外侧地面上，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，进行(jnxng)冲击性地、快速地、向前上方压迫，反复至咽喉异物被冲出。,第十二页，共二十一页。,（三）自己(zj)是受害者，孤立无援,一手握拳,另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行(jnxng)，或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上(如桌子边
6、缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。,第十三页，共二十一页。,（四）应用(yngyng)于婴幼儿,使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下(u xi)或立于其足侧。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿剑突下和脐上的腹部，快速向上压迫，但要很轻柔。重复之，直至异物排出。,第十四页，共二十一页。,或救护人取坐位，让儿童背靠坐在救护人的腿上，然后，救护人用双手食指(shzh)和中指用力，向后上方挤压患儿的上腹部，压后随即放松,第十五页，共二十一页。,（五）受害者溺水(n shu)后,患者平卧头偏向一侧，救护者两脚分开跪在受害者臀部两侧，一手(
7、yshu)以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手(yshu)掌覆盖其手掌之上，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，可以挤出肺里的进水，使受害者心肺易于复苏。,第十六页，共二十一页。,海姆立克急救法-原理(yunl),利用冲击腹部膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物(yw)驱除，使人获救。,第十七页，共二十一页。,并发症,Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便(su bin)采用此法
8、。如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。,第十八页，共二十一页。,海姆立克急救法-CPR发展(fzhn),1975年10月，美国医学会以他的名字(mng zi)命名了这个急救方法，并经该学会推荐，在报刊电视等媒体广为宣传，仅四年时间至1979年，在美国就有3000多人用该法抢救窒息获得很大成功。现在海姆立克法已正式被列为CPR的重要内容，是呼吸复苏中的大气道保持呼吸道通畅的重要方法。所以，我们对海氏急救法的介绍不放在只局限气管异物的急救章节里，而列于心肺复苏术中。,第十九页，共二十一页。,谢谢(xi xie)!,第二十页，共二十一页。,内容(nirng)总结,“海姆立克”急救法（Heimlich）。他用双手从背后将她抱住，一手握拳，另一手抱拳，向上用力冲击其腹部，鸡块很快地被冲击出气管吐出，老妇憋得青紫的面孔(minkng)顿显红润。把一位呼吸道梗塞窒息的老人，从濒死中解救回来的报导，使亨利海默立克医生名声大振，他的急救法为世人瞩目，迅速地被普及，抢救成功的报导似雨后春笋。病人应作配合，头部略低，嘴要张开，以便异物的吐出,第二十一页，共二十一页。,